Воспалительный и цистит

Воспаление мочевого пузыря: симптомы и лечение

Воспаление мочевого пузыря обуславливается инфекционным процессом, локализующимся преимущественно в слизистой оболочке. Данная патология получила название «цистит», от слова «цист» — пузырь.

Эпидемиология

Заболевание диагностируют чаще у женщин, что связано с гормональными и анатомо-физиологическими особенностями женского организма. Острое воспаление мочевого пузыря ежегодно в России регистрируется в среднем у 30 млн. представительниц слабой половины, из них у 35% в течение года случается рецидив, а у 8 – 10% болезнь принимает хронически-рецидивирующий характер.

Воспаление мочевого пузыря чаще встречается у женщин репродуктивного возраста, второй пик приходится на возраст старше 55 лет, когда наступает постменопауза.

Предрасполагающие факторы

Факторами риска считают следующее:

  • хронические гинекологические заболевания;
  • близкое расположение уретры к прямой кишке и влагалищу;
  • генетическая предрасположенность;
  • использование агрессивных контрацептивов;
  • интенсивность половой жизни;
  • особенности грамотрицательной микрофлоры легко внедряться в слизистую оболочку из-за способности к адгезии.

Классификация воспалительных процессов в мочевом пузыре

По этиологическому фактору воспаление в мочевом пузыре может быть вызвано бактериями (инфекционный цистит) или проявиться на фоне лучевой терапии, токсического поражения, аллергии и пр. (неинфекционный цистит).

Выделяют острый и хронический воспалительный процесс, который, в свою очередь, бывает в фазе обострения или в фазе ремиссии.

Воспаление в мочевом пузыре может быть первичным, развившемся самостоятельно без влияния какой-либо сопутствующей патологии или вторичным, сопряженным с каким-либо заболеванием: цистолитиазом, мочеполовым туберкулезом, аномалиями строения, опухолевым процессом и пр.

Морфологическая картина различает катаральное, язвенно-фибринозное, геморрагическое и интерстициальное воспаление мочевого пузыря.

Интерстициальный цистит относят к самостоятельному патологическому процессу.

Симптомы воспаления мочевого пузыря

Жалобы при цистите следующие:

  • болезненное мочеиспускание малыми порциями;
  • частые позывы в туалет;
  • болевые ощущения в проекции мочевого пузыря в обычном состоянии и/или во время и после акта мочеиспускания;
  • ургентные (неудержимые) позывы, недержание мочи;
  • повышение температуры;
  • выделение мутной мочи с неприятным запахом.

Примесь крови в моче свидетельствует о геморрагическом цистите, при котором на фоне воспаления в мочевом пузыре происходит разрыв сосудов.

Необходимо отметить, что, несмотря на разнообразие жалоб, общее самочувствие при катаральном цистите не страдает сильно, а состояние оценивается, скорее, не как тяжелое, а как относительно удовлетворительное.

При пальпации отмечается болезненность внизу живота. Положительный симптом поколачивания говорит о распространении инфекции восходящим путем в почки и присоединении пиелонефрита.

Если у пациента/пациентки воспаление в мочевом пузыре протекает на фоне выраженного иммунодефицита, возможно развитие язвенно-фибринозной или гангренозной формы. Состояние расценивается, как тяжелое и является показанием для госпитального лечения.

Воспаление в мочевом пузыре может протекать сочетано с гинекологическими заболеваниями: сальпингоофоритом, аднекситом, кольпитом, поэтому перед началом терапии необходим осмотр гинеколога.

Диагностические мероприятия

Для диагностики воспаления в мочевом пузыре выполняют анализ мочи, где микроскопически подтверждаются следующие изменения, типичные для данной нозологии:

Учитывая то, что на 90% возбудителем является кишечная палочка, при неосложненном цистите возможно назначение антибиотика с широким спектром действия эмпирически.

При рецидивах обосновано выполнить посев мочи на флору и чувствительность к лекарственным средствам.

Для исключения ИППП, как провоцирующего фактора цистита, прибегают к ПЦР – диагностике. Биоматериал забирают из влагалища и мочеиспускательного канала у женщин. У мужчин для диагностики исследуют секрет предстательной железы и отделяемого уретры.

Если мочевой пузырь воспаляется часто, т.е. болезнь приобрела рецидивирующую форму, обосновано дополнительное обследование на вирусные инфекции: урогенитальный герпес, цитомегаловирус.

У женщин при частых эпизодах цистита смотрят мазок из влагалища для исключения дисбактериоза (молочницы).

Инструментальная диагностика

В острый период проведение цистоскопии неприемлемо, так как это способствует усилению воспалительного процесса.

УЗИ мочевого пузыря при цистите покажет утолщение стенки, взвесь в просвете, количество остаточной мочи.

Кроме этого, УЗИ – эффективный способ исключить или подтвердить новообразование мочевого пузыря, конкремент и пр.

После стихания воспаления, в сомнительных случаях, выполняется цистоскопия.

Картина воспаления в мочевом пузыре зависит от характера морфологических изменений: от гиперемии слизистой с точечными кровоизлияниями до эрозивных дефектов и язв. Во время манипуляции осмотра мочевого пузыря из подозрительного участка забирается материал для гистологического исследования (биопсия).

Если есть необходимость в дифференциальной диагностике, то выполняют МРТ, экскреторную урографию, ТРУЗИ, уродинамические исследования.

Для мужчин изолированное воспаление мочевого пузыря не характерно, и всегда протекает на фоне чего-либо: простатита, мочекаменной болезни, инфравезикальной обструкции, опухоли и пр.

При появлении в моче цилиндров на фоне гематурии пациента направляют на консультацию нефролога.

Показания к стационарному лечению

Больного лучше госпитализировать в случаях, если имеет место:

  • макрогематурия;
  • цистит на фоне тяжелых сопутствующих патологий (ВИЧ-инфекция, сахарный диабет в стадии декомпенсации, все виды иммунодефицитов);
  • тяжелое состояние;
  • несостоятельность работы эпицистостомы, приведшая к острому воспалению в мочевом пузыре;
  • невозможность лечения в амбулаторных условиях.

Лечение воспаления мочевого пузыря

Антибактериальная терапия при воспалении мочевого пузыря

Неосложненные формы цистита хорошо поддаются терапии в амбулаторных условиях.

Антибиотик, в зависимости от группы, назначают однократно Фосфомицин (Монурал), либо на срок до 7 – 10 дней. Чаще используют Нолицин, Ципролет, Флорацид и пр.

У беременных для лечения воспаления в мочевом пузыре выбирают препараты пенициллинового ряда: Амоксиклав, Флемоклав, Флемоксин.

Длительный курс антибиотикотерапии цистита (не однократный прием антибиотика) предпочтителен у пациентов старше 65 лет, больных с сопутствующей патологией в анамнезе (сахарный диабет, хронические воспалительные процессы урогенитального тракта), у беременных.

Воспаление мочевого пузыря после случайного незащищенного полового контакта лечится назначением левофлоксацина или офлоксацина в комбинации с нитроимидазолом (Трихопол, Орнидазол и пр.). При подозрении на гонококковую инфекцию вводя Цефтриаксон внутримышечно однократно в количестве 1,0 г.

При цистите, спровоцированным ИППП, назначают антибиотики с учетом возбудителя: макролиды, тетрациклины, фторхинолоны и пр.

Спазмолитики, Эстрогены, М — холиноблокаторы

Если болевой синдром при воспалении мочевого пузыря выражен значительно – возможно применение Но-шпы, Баралгина, Папаверина.

Для женщин, с подтвержденным дефицитом эстрогенов, страдающих циститом, возможно проведение гормонозаместительной терапии.

Ургентные позывы на мочеиспускание, неудержание мочи можно устранить с помощью м-холиноблокаторов, например, препарата Везикар.

Заливки в мочевой пузырь и фитотерапия

Хороший терапевтический эффект дают инстилляции в мочевой пузырь противовоспалительных растворов:

  • 10 % синтомициновая эмульсия и 0,5% раствор новокаина;
  • Метрогил;
  • Фурациллин,
  • Диоксидин;
  • Хлоргексидин;
  • Гепарин 25000 ЕД и 0,2% Лидокаин – 2,0 мл + физраствора до 20 мл;
  • Уро-гиал и пр.

Травы при цистите

Фитотерапия, как самостоятельный вид лечения, при остром воспалении не используется, но, как вспомогательное средство, прием трав с мочегонным и антимикробным действием – хорошее профилактическое средство от цистита.

Можно заваривать следующие травы от воспаления мочевого пузыря:

  • Толокнянку;
  • Лист брусники;
  • Кукурузные рыльца;
  • Почечный чай;
  • Семена укропа;
  • Хвощ полевой и пр.

После завершения антибиотикотерапии можно принимать фитопрепараты, например, Канефрон, Фитолизин, Уролесан и пр.

Помимо прочих лечебных мероприятий, назначается диета с исключением острых, соленых, кислых продуктов, копченостей и маринадов. Жидкости при цистите нужно пить не менее 2000 мл в день.

Алкоголь, крепкий чай и кофе, газированные напитки в острый период употреблять нельзя.

Мишина Виктория, уролог, медицинский обозреватель

6,505 просмотров всего, 2 просмотров сегодня

Использованные источники: okeydoc.ru

Как диагностировать цистит

Такая патология опасна тем, что при нерациональном самостоятельном лечении она может хронизироваться, приводя к обострениям. К тому же те, кто пытается самостоятельно поставить себе диагноз, нередко ошибаются, путая цистит с другими патологическими состояниями, начинают самолечение, которое только усугубляет ситуацию.

Неспецифические признаки циститов

Острое воспаление слизистой мочевого пузыря начинается с дизурических явлений.

  • Возникают нестерпимые позывы к мочеиспусканию каждые 10, 20 или 30 минут, но выделяется при этом небольшое количество мочи – всего 10 – 20 мл.
  • Процесс опорожнения мочевого пузыря сопровождается режущей болью в уретре, которая усиливается в конце акта мочеиспускания. Также присутствует боль над лобком, которая может отдавать в промежность и усиливаться при легком надавливании на мочевой пузырь.
  • Часто пациенты отмечают, что с последними каплями мочи выделяется несколько капель крови.

Надо сказать, что частота мочеиспусканий, а также интенсивность болей, напрямую зависят от тяжести воспалительного процесса. Хроническое воспаление мочевого пузыря характеризуется такими же симптомами, но менее выраженными.

Анализы мочи при циститах, как правило, выявляют лейкоцитурию – наличие «белых» клеток – лейкоцитов, которые мигрируют в ткани в ответ на воспаление. Также в моче обнаруживаются в разном количестве эритроциты, практически всегда высевают бактерии – возбудителей заболевания.

Такие симптомы и лабораторные показатели весьма неспецифичны, ведь частые мочеиспускания могут наблюдаться и при других заболеваниях, например, в случае уретрита или простатита у мужчин, а также при пиелонефрите. А эритроциты в моче можно обнаружить при гломерулонефрите, мочекаменной болезни или онкологических процессах. Поэтому самостоятельно поставить себе диагноз не получится, и симптомы нужно рассматривать вместе с результатами исследований.

О чем может сказать задержка мочеиспускания

  1. Иногда воспаление мочевого пузыря сопровождается рефлекторным спазмом гладких мышц сфинктера уретры и тазового дна, в таком случае имеет место задержка мочеиспускания (чаще всего такой симптом бывает у детей), одновременно появляются ноющие боли в промежности и заднем проходе. Данное состояние можно перепутать с острой почечной недостаточностью, когда почки просто перестают вырабатывать мочу, но на помощь приходит общий анализ крови. Нормальный уровень креатинина и мочевины подскажет о том, что с почками проблем нет.
  2. Также задержка мочи бывает характерна для крупных камней в почечной лоханке или мочеточнике, которые препятствуют оттоку мочи. Это состояние легко подтвердить или опровергнуть с помощью рентгенологического или ультразвукового исследования.
  3. Кроме того, задержка мочеиспускания наблюдается у мужчин при простатите или аденоме, ведь увеличенная предстательная железа сдавливает проходящую через нее уретру. Но прежде чем возникает анурия (отсутствие мочи), струя становится тонкой и прерывистой, для опорожнения требуется натужиться, но даже после этого часто остается ощущение не до конца опорожненного мочевого пузыря. Отличить рефлекторную задержку мочеиспускания при цистите от механической при увеличении простаты помогают пальпация железы через задний проход и ультразвуковое исследование.

Аппендицит или цистит?

Мало кто может подумать, но бывали случаи, когда цистит путали с аппендицитом. Иногда расположение червеобразного отростка бывает аномальным, и он уходит в сторону малого таза, где как раз и находится мочевой пузырь. Так что боль при аппендиците в таком случае будет ощущаться в надлобковой зоне, а частые позывы к мочеиспусканию возникают рефлекторно.

Однако при аппендиците и цистите различаются результаты анализов мочи. В обоих случаях имеет место лейкоцитурия, но никаких бактерий, слизи или большого количества эпителия при воспалении червеобразного отростка не обнаруживают. Аппендицит также характерен повышением температуры тела, а при воспалении мочевого пузыря лихорадки в подавляющем большинстве случае не бывает. В сомнительных случаях требуется консультация у хирурга, который пропальпирует живот и определит, в каком состоянии находится червеобразный отросток.

Цистит и мочекаменная болезнь

Боль при циститах бывает несколько похожа на ощущения при мочекаменной болезни, когда конкремент находится в мочевом пузыре. Она также носит режущий характер, иррадиирует в промежность или головку полового члена у мужчин. Однако камень нередко перекрывает вход в уретру, поэтому процесс мочеиспускания в таком случае резко прерывается, остается чувство неполного опорожнения, но если изменить положение тела, конкремент сдвинется и мочеиспускание возобновиться. При циститах симптома «закладывания» не возникает.

Воспаление мочевого пузыря и гломерулонефрит

Иногда воспаление слизистой мочевого пузыря бывает настолько острым и глубоким, что поражаются глубжележащие сосуды, и в результате возникает кровотечение. Моча в таком случае приобретает цвет «мясных помоев», что характерно для гломерулонефрита. Но при гломерулонефрите также имеет место протеинурия, которая при циститах незначительна. Нарушение функции почек также сопровождается сильным недомоганием и повышением артериального давления.

Цистит и пиелонефрит – как отличить?

Картины цистита и пиелонефрита на первый взгляд весьма схожи, более того, инфекция из мочевого пузыря может подниматься в лоханки почек, в таком случае разовьется настоящий пиелонефрит. Поэтому важно устранить воспаление в мочевом пузыре прежде, чем оно даст подобные осложнения.

  • Как и цистит, пиелонефрит может сопровождаться часто возникающими позывами к мочеиспусканию, неприятными ощущениями в процессе и наличием лейкоцитов в моче.
  • Примечательно, что протеинурия (белок в моче) тоже бывает при обоих заболеваниях (хотя при воспалении мочевого пузыря это явление редкое, но все же возможное), однако степень ее выраженности различается: в случае цистита она минимальна, а при пиелонефрите она бывает очень выраженной.
  • Отличительными особенностями является то, что в случае воспаления мочевого пузыря боль локализуется в надлобковой зоне, а при воспалении чашечно-лоханочной системы почек она возникает в поясничной области.
  • Как упоминалось ранее, для циститов не характерны повышение температуры тела и явления интоксикации в виде слабости, тошноты и головной боли, а вот в случае пиелонефрита эти признаки всегда присутствуют.
  • Так как при пиелонефрите имеет место некоторое нарушение работы почек, может меняться картина в анализе крови, а при воспалении мочевого пузыря такого обычно не бывает.
  • Воспалительный процесс в почках и в мочевом пузыре проявляется также наличием бактерий в моче, но при пиелонефрите возбудители имеют специфический вид под микроскопом, чего не бывает при цистите.

Разумеется, это далеко не все заболевания, которые можно перепутать с циститом, есть также онкологические процессы, болезни, передающиеся половым путем, гинекологические патологии, которые в некоторой степени схожи с воспалением мочевого пузыря. Поэтому поставить правильный диагноз сможет только врач, не стоит пытаться сделать это самостоятельно, даже если у вас на руках есть результаты анализов и исследований. Каждое из заболеваний предусматривает свою терапию, неправильное или неполное лечение может быть чревато появлением осложнений.

Использованные источники: chh.ru

Хронический цистит: особенности клинической картины и лечение

Хронический цистит характеризуется воспалением слизистых мочевого пузыря бактериальной и небактериальной природы. Частота возникновения болезни у женщин обусловлена анатомическими особенностями мочеполовой системы — короткий и расширенный уретральный канал.

Учитывая яркость и полноценность клинической картины, диагностика не составляет трудностей. Адекватная терапия практически исключает риск осложнений и последующих обострений.

Причины возникновения

Основной причиной острого цистита является поражение органов мочеполовой системы кишечной палочкой (реже кокками, клебсиеллой, протеем и другими патогенными средами). Путь передачи инфекции может быть восходящим и нисходящим. Хроническая же форма цистита формируется на фоне постоянно воздействующих негативных факторах:

  • хронические инфекции и ухудшение защитных свойств эпителиального слоя мочевого пузыря;
  • неполное опорожнение полости мочевика при частых позывах;
  • опухолевые процессы;
  • патологии почек и органов мочевыделительной системы любого генеза;
  • нарушение правил личной гигиены;
  • нарушение оттока мочи ввиду конкрементов, песка в мочеточниках.

Хронизация патологии нередко происходит из-за неадекватной терапии. Например, прерывание курса антибиотиков, недолечивание при острой стадии. При таких условиях симптомы заглушаются, однако рост патогенной микрофлоры начинается снова, сопровождаясь острой симптоматикой.

В группу риска входят пациенты с постоянными простудными заболеваниями, с отягощенным клиническим анамнезом, особенно при хронических заболеваниях почек.

Хронический цистит могут спровоцировать венерические заболевания, агрессивный секс, переохлаждения и одежда не по погоде. Обострение воспаления нередко сочетается с обострением различных гинекологических заболеваний.

Обратите внимание! Ранняя половая жизнь, отсутствие половой дисциплины, алкогольная зависимость — все это способствует увеличению количества условно-патогенной микрофлоры и развитию цистита.

Симптоматический комплекс

Симптоматический комплекс при хроническом цистите достаточно обширный, так как одновременно могут обостряться сразу нескольких сопутствующих заболеваний. В отличие от острой фазы, хронический цистит имеет не такую яркую симптоматику. Несмотря на это, обострение цистита всегда ощущается женщинами и проявляется следующими признаками:

  • тянущие боли в мочевом пузыре;
  • дискомфорт, покалывание изнутри в органах малого таза;
  • регулярные позывы к опорожнению мочевика;
  • постоянное ощущение наполненности полости органа.

Нередко обострение хронического цистита сопровождается повышением температуры тела, но не более 37,5 С. При затяжном течении обострения вероятно появление крови в моче. В основном хронический цистит протекает вяло. При появлении нетипичной симптоматики следует незамедлительно обратиться к врачу.

Тактика лечения

Чем лечить воспаление мочевого пузыря? Обычно лечение предполагает медикаментозную терапию. Клиницисты назначают следующую схему лечения:

  • Антибиотики. Распространенными препаратами для подавления патогенной активности бактериальной микрофлоры являются таблетки Монурал, Нитроксолин, Тетрациклин, Левомицетин, Цефтриаксон. Курс лечения подбирается исключительно врачом после определения характера и типа возбудителя.
  • Уроантисептики. Антисептические препараты для санации органов мочеполовой системы необходимы для купирования дальнейшего распространения патогенных сред. Часто назначаемыми препаратами являются Нитроксолин, Фурадонин, Фурамаг.
  • Гормональные лекарства. Восстановление нормального гормонального баланса для женщин является основной терапией многих гинекологических заболеваний, эндокринных расстройств. Для нормализации гормонального фона назначают Три-Мерси, Жанин, Эстроферм, Регулон, Линдиол).
  • Обезболивающие и спазмолитические средства. Купирование болезненного синдрома необходимо для нормальной жизни. Популярными и безопасными средствами считаются Папаверин, Дротаверин, Диклофенак, Метамизол, Кеторол, Нурофен.

Если цистит вызван аллергией, то дополнительно назначают антигистаминные средства, например, Цетрин, Супрастин. Обязательно назначается курс витаминов или иммуномодуляторов для повышения защитных функций иммунитета.

Принцип медикаментозного лечения у мужчин и женщин не отличается. Подробнее о лечении цистита у мужчин можно в статье «Цистит у мужчин».

Обратите внимание! Если воспалительный процесс в мочевом пузыре спровоцирован аномалиями строения мочеполовой системы, то проводится хирургическое вмешательство. При затяжном цистите нередко назначается малоинвазивная манипуляция — инстилляция.

Инстилляция мочевого пузыря

Инстилляции в полость мочевого пузыря при хроническом цистите – медицинские манипуляции, целью которых является антибактериальная обработка и прямое воздействие лекарственных средств на очаги воспаления, опухолей. Во время манипуляции врачи вводят через катетер специальные лечебные растворы различного назначения: противоопухолевые, антибактериальные, анальгетические и другие.

Методика особенно используется при начальных стадиях изменений структуры мочевого пузыря (дисплазии, гиперплазии), а также злокачественных опухолях. Другим показанием к инстилляции относится восстановление после трансуретральной резекции.

Основными противопоказаниями к лечению относят стриктуры в уретральном канале, туберкулезное поражение мочевого пузыря, воспаление мочеполовых путей. Манипуляция выполняется сразу после мочеиспускания.

Важно! Для эффективности воздействия лекарственных растворов необходимо воздерживаться от мочеиспускания до нескольких часов.

Как вылечить цистит навсегда?

Можно ли вылечить болезнь? Вылечить хронический цистит навсегда можно, устранив основную причину воспалительного поражения мочевого пузыря. В первую очередь важно пройти дифференциальную диагностику, чтобы исключить другие заболевания и состояния со схожей симптоматикой, например, конкременты в почках, опущение почки.

Как навсегда вылечить цистит? Чтобы навсегда избавиться от цистита, важно полностью пройти рекомендованный курс медикаментозной терапии, устранить воспаление и все провоцирующие факторы. Перед тем, как избавиться от цистита навсегда меняют и образ жизни: спорт, исключение вредных привычек, только здоровое питание. Если воспаление удается подавить, то после важно соблюдать охранительный режим и все клинические рекомендации.

Особенности питания при цистите заключаются в исключении агрессивного фактора. Так, рекомендуется исключить продукты, которые увеличивают кислотность мочи (цитрусовые фрукты, консервация, соленья, пряности), алкогольные напитки. Важно соблюдать обильный питьевой режим для скорейшего выведения токсинов и патогенных сред при отсутствии противопоказаний. Обязательно соблюдение гигиены:

  • частая смена гигиенических прокладок и тампонов;
  • проведение манипуляций только чистыми руками (спринцевание, введение суппозиторий);
  • тщательная гигиена после полового контакта;
  • секс с надежными партнерами и с презервативом.

Важно! Во время хронического цистита важно своевременно опорожнять мочевой пузырь, не допускать длительного воздержания от опорожнений. При соблюдении всех врачебных рекомендаций можно избежать рисков осложнений и развития других сопутствующих заболеваний.

Подробнее о лечении цистита у женщин можно в статье «Цистит у женщин симптомы и лечение».

Осложнения

Осложнения возникают при неадекватном лечении или при отсутствии терапии вовсе. Учитывая механизмы распространения инфекции по восходящему и нисходящему путям, то осложнения могут быть такими:

  • пиелонефрит — воспалительное заболевание почек;
  • уретрит — инфицирование мочеиспускательного канала;
  • мочеточниковый рефлюкс с обратным забросом мочи в мочевой пузырь;
  • снижение сексуальной активности;
  • онкологическая опухоль;
  • недержание мочи даже при небольшом наполнении мочевого пузыря.

Важно! У пациентов репродуктивного возраста нередко развивается бесплодие из-за распространения инфекции на органы малого таза. Вероятно и утолщение стенок мочевого пузыря с одновременным снижением его объемов.

Хронический цистит требует обязательного лечения. Адекватная терапия быстро купирует воспалительный процесс, обеспечивая благоприятные прогнозы на дальнейшее качество жизни и здоровье мочеполовой системы пациента.

О циститах у женщин в программе Е. Малышевой о здоровье:

Использованные источники: ozhivote.ru

Цистит – симптомы всех стадий и типов болезни

Заболевание цистит, симптомы которого зачастую выражены ярко, считают типичной женской болезнью. По наблюдениям медиков, примерно в 80% случаев регистрируемых заболеваний этим недугом страдают женщины. Однако и представители мужского пола могут сталкиваться с циститом, признаки которого одинаковы для обеих полов.

Цистит – что это такое?

О таком заболевании, как цистит, что это за болезнь – знает практически каждая женщина репродуктивного возраста. Непосредственно с началом половой жизни частота развития патологии резко возрастает. Термином «цистит» принято обозначать воспалительный процесс, поражающий слизистую оболочку мочевого пузыря. По мере развития заболевания в процесс могут вовлекаться и другие органы малого таза.

Воспаление мочевого пузыря у женщин фиксируется чаще. В большинстве случаев провоцирующим фактором в развитии патологии служит инфекционный агент, в качестве которого выступают болезнетворные микроорганизмы, вирусы. Цистит возникает зачастую остро, поэтому определить его начало можно по характерным симптомам. При отсутствии терапии заболевание переходит в хроническую форму.

Цистит – причины

В 90 % случаев цистит имеет инфекционное происхождение. В качестве возбудителя выступают болезнетворные бактерии, реже – вирусы. Среди возможных путей проникновения выделяют:

  • нисходящий путь – инфекция попадает в мочевой пузырь из почек;
  • восходящий – из окружающей среды, через уретру в мочевой;
  • гематогенный – с кровью из других очагов инфекции в организме.

В зависимости от патогенного агента, выделяют и виды цистита (рассмотрены ниже). Однако спровоцировать заболевание могут не только инфекции. Среди возможных причин цистита также называют:

  • прием определенных лекарственных средств (цитостатиков);
  • аллергические реакции;
  • механическое повреждение органов малого таза и промежности (травмы);
  • пиковые гормональные состояния (беременность, менопауза);
  • воспалительные заболевания половой системы (эндометрит, кольпит);
  • заболевания почек (пиелонефрит, мочекаменная болезнь);
  • сахарный диабет.

Геморрагический цистит

Одна из форм воспаления мочевого пузыря. Рассказывая про геморрагический цистит, что это такое, врачи обращают внимание на клинические проявления заболевания, которые имеют существенные различия. Главной особенностью данной формы цистита является наличие крови в выделяемой моче – она приобретает красный оттенок. Присутствие клеток крови объясняется глубоким поражением стенок мочевого пузыря, которое сопровождается травмированием сети его сосудов.

Происходит учащение мочеиспусканий, сам процесс сопровождается болезненными ощущениями. По причине воспаленных и раздраженных стенок пузыря даже незначительное его наполнение вызывает желание помочиться. Цвет мочи при этом может иметь различные оттенки красного, в зависимости от глубины поражения (розовый, красный, грязно-коричневый). Среди причин геморрагического цистита:

  • вирусы (аденовирус, цитомегаловирус, вирус герпеса);
  • кишечная палочка;
  • бактерии (стафилококк, стрептококк);
  • механическое повреждение пузыря (травмы, операции на органах малого таза).

Интерстициальный цистит

Услышав от врача заключение интерстициальный цистит, что это такое за болезнь – знают не все пациенты. Данным термином принято обозначать любое воспаление мочевого пузыря неинфекционной природы. Анализ мочи на бакпосев, мазки из уретры на микрофлору не обнаруживают патогенных микроорганизмов. При данной форме главным симптом нарушения выступает учащенное мочеиспускание.

Этиология интерстициального цистита изучена плохо – врачи не могут назвать конкретных факторов, провоцирующих болезнь. Среди существующих теорий развития патологии:

  • недостаточность защитного слоя слизистой мочевого пузыря;
  • лимфатическая конгестия (застой мочи);
  • нейропатия;
  • психологические нарушения;
  • снижение местного иммунитета;
  • воздействие токсинов мочи на стенки пузыря.

Посткоитальный цистит

Данное заболевание мочевого пузыря наблюдается у представительниц прекрасного пола и связано с половой жизнью. Посткоитальное воспаление мочевого пузыря у женщин образуется после полового акта. В большинстве случаев с патологией сталкиваются молодые девушки, только начинающие половую жизнь. Главными симптомами заболевания выступают:

  • боли в области малого таза и при опорожнении мочевого пузыря;
  • учащенное мочеиспускание;
  • жжение в области уретры;
  • повышение температуры тела.

В выделяемой моче может присутствовать кровь, которая появляется в конце акта мочеиспускания. Цистит после полового акта может быть спровоцирован:

  1. Анатомическими особенностями мочеполовой системы (смещением отверстия уретры, чрезмерной подвижностью мочеиспускательного канала).
  2. Нарушением правил интимной гигиены после полового акта.
  3. Половыми инфекциями.
  4. Неправильным использованием средств контрацепции.

Лучевой цистит

Данное воспаление мочевого пузыря наблюдается при онкологических нарушениях в области малого таза. Органы мочевыделительной системы нередко тоже вовлекаются в патологический процесс. Лучевой цистит в таких случаях возникает на фоне проводимой лучевой терапии. Примерно в 20% случаев облучения области малого таза развиваются лучевые поражения мочевого пузыря. Среди провоцирующих нарушение факторов врачи называют:

  • недостаточную защиту неповрежденных тканей при облучении;
  • нарушение техники проведения процедуры;
  • повышенную чувствительность органов мочеполовой системы к облучению.

Лучевой цистит характеризуется функциональными и структурными изменениями, урологическими осложнениями:

  • недержанием мочи;
  • кровью в моче;
  • учащенным мочеиспусканием;
  • уменьшением объема мочевого пузыря;
  • появлением свищей.

Шеечный цистит

Эта форма заболевания характеризуется воспалительным процессом в месте перехода мочевого пузыря в мочеиспускательный канал. Шеечный цистит у женщин затрагивает мышцы внутреннего и наружного сфинктеров, которые отвечают за открытие и закрытие входа в пузырь. На фоне таких изменений появляется характерная симптоматика. Ведущим симптомом при этой форме заболевания становится недержание мочи. Среди других проявлений:

  • постоянные позывы в туалет;
  • боли в области лобка и промежности;
  • зуд и жжение при мочеиспускании;
  • изменение цвета мочи.

Среди возможных причин шеечного цистита врачи называют:

  • переохлаждение организма;
  • снижение защитных сил;
  • пиелонефрит;
  • инфекционные заболевания (гонорея, кандидоз, хламидиоз);
  • сахарный диабет.

Воспаление мочевого пузыря – симптомы

Признаки цистита в большинстве случаев имеют выраженный характер. Диагностика начала заболевания не вызывает затруднений у женщин – те, кто единожды сталкивались с патологией, легко определяют ее появление. Как только начинается цистит, первые симптомы не заставляют долго себя ждать. Явным признаком, характерным для всех форм болезни, является учащенное и болезненное мочеиспускание. Выраженность симптоматики цистита обусловлена:

  • характером патологического процесса;
  • локализацией воспаления;
  • типом возбудителя или фактором, спровоцировавшим болезнь.

Острый цистит

Острое воспаление мочевого пузыря всегда характеризуется внезапным началом. На фоне общего благополучия, нормального самочувствия пациентки замечают увеличение количества мочеиспусканий. Каждое сопровождается резью, болью преимущественно в конце акта. Нередко в последней порции мочи обнаруживается кровь. Со временем боль приобретает постоянный характер, локализуясь в области лобка, промежности, ануса.

Изменяются органолептические показатели мочи – она становится мутной, темнеет, приобретает цвет мясных помоев. При этом за счет увеличения позывов и актов мочеиспусканий объем порции выделяемой мочи значительно уменьшается. В отдельных случаях позывы могут быть ложными – при посещении туалета женщине удается «выдавить из себя» всего несколько капель мочи. Посещать туалет приходится через каждые 20–30 минут, иногда чаще.

Хронический цистит

Отсутствие терапии, несоблюдение выданных врачом рекомендаций осложняют течение болезни. Развивается хроническое воспаление мочевого пузыря. Цистит в хронической форме нередко протекает бессимптомно, с периодами обострений, которые фиксируются несколько раз в год. Жалобы со стороны пациентов отсутствуют, а патология обнаруживается при эндоскопическом обследовании или в стадии обострения.

На этой стадии заболевание напоминает острый цистит: симптомы те же, однако они имеют меньшую интенсивность. При катаральном характере хронической формы фиксируются следующие признаки воспаления мочевого пузыря:

  • частое мочеиспускание;
  • резкая боль;
  • боли внизу живота;
  • наличие примесей в моче (кровь, хлопья);
  • ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.

Цистит – диагностика

Диагностика заболевания основывается на клинических проявлениях, данных лабораторных и аппаратных исследований. Цистит, симптомы которого названы выше, можно заподозрить уже при осмотре: при пальпации надлобковой области прослеживается резкая болезненность. Особое место занимают следующие исследования и анализы при цистите:

  • общий анализ мочи – наблюдается повышение лейкоцитов, появляются эритроциты и белок;
  • бактериальный посев – обильный рост патогенной флоры;
  • ПЦР – определяет наличие элементов ДНК, патогенов в образце крови;
  • цистоскопия и цистография – обнаруживаются очаги воспаления стенок мочевого пузыря на снимках;
  • УЗИ – наличие эхонегативной взвеси на экране монитора.

Чем опасен цистит?

Рассказывая, чем опасен цистит у женщин, врачи отмечают высокий риск развития гинекологических заболеваний. Патогены из мочевого пузыря могут попадать в органы малого таза. Однако чаще возникают заболевания мочевыделительной системы:

Воспаление мочевого пузыря – что делать?

При таком заболевании, как цистит, лечение в домашних условиях допустимо, однако оно должно согласовываться с врачом. Действенное лекарственное средство от цистита должно назначаться исключительно врачом. Терапевтический процесс нередко проходит под контролем уролога и гинеколога. Основу лечения составляют антибактериальные препараты. Антибиотики при цистите чаще используют следующие:

С целью снижения болевого синдрома используют нестероидные противовоспалительные средства и спазмолитики:

Заподозрив цистит, симптомы болезни, женщина должна обратиться к врачу. Облегчить свое самочувствие можно, используя специальные фиточаи и травяные сборы, которые эффективны в составе комплексной терапии:

  • настой толокнянки;
  • отвары спорыша;
  • листья брусники.

Использованные источники: womanadvice.ru

Статьи по теме