Пиелонефрит на фоне цистита

Лечение антибиотиками при пиелонефрите и цистите

Антибиотики при пиелонефрите и цистите являются незаменимыми составляющими для успешного лечения данных заболеваний почек и мочеполовой системы. Эти недуги достаточно широко распространены, а согласно статистическим данным, наиболее подвержены им представительницы прекрасного пола. Подобные воспалительные процессы мочеполовой системы достаточно опасны и при отсутствии своевременной и грамотной терапии могут стать причиной многочисленных осложнений в виде необратимых изменений во внутренних органах и развития различных патологий.

Клинические картины и симптоматика данных заболеваний достаточно схожи, поэтому их нередко путают между собой. Как же отличить цистит, пиелонефрит?

Особенности каждой патологии

Цистит представляет собой воспалительное поражение мочевого пузыря. Характерными симптомами данного заболевания являются следующие проявления:

  1. Частые позывы к мочеиспусканию.
  2. Болезненные ощущения при напряжении мышц мочевого пузыря.
  3. Боли в нижней части живота.

Пиелонефрит является воспалительным заболеванием, поражающим почечные чашечки и лоханки. Для представленной болезни почек характерны такие симптомы:

  1. Болезненные ощущения в поясничном отделе.
  2. Усиленное потоотделение.
  3. Значительное повышение температуры тела.
  4. Тошнота.
  5. Приступы рвоты.
  6. Повышенная утомляемость.
  7. Бессонница.
  8. Общее ослабление организма.
  9. Лихорадка.
  10. Озноб.
  11. Повышенное содержание белка в составе мочи.

Сходные и отличительные признаки заболеваний

Как при цистите, так и при пиелонефрите отмечаются следующие проявления:

  1. Учащенные позывы к мочеиспусканию.
  2. Характерные боли.
  3. Чувство дискомфорта в нижнем отделе.
  4. Неприятные, болезненные чувства при мочеиспускании.
  5. Повышенное содержание лейкоцитов в составе крови.
  6. Наличие болезнетворных бактерий в моче.

Основным отличием между циститом и пиелонефритом служит практически полное отсутствие внешней симптоматики в случае воспалительного поражения в мочевом пузыре. Кроме того, специалисты выделяют ряд отличительных признаков данных почечных заболеваний:

  1. При воспалительных процессах в мочевом пузыре болезненные ощущения наблюдаются преимущественно в надлобковой зоне. Если же поражаются почечные лоханки, то боль сосредотачивается в поясничном отделе.
  2. При пиелонефрите наблюдается повышение температуры, возможна тошнота. Для цистита такого рода симптомы нехарактерны.
  3. Воспалению в почечных лоханках сопутствует расстройство почечной системы, что отражается на результатах общего анализа крови. При цистите же такого рода изменения отсутствуют.
  4. В случае воспалительных процессов в мочевом пузыре порция жидкости, выделяемая за один акт мочеиспускания, обычно очень мала, что нехарактерно для пиелонефрита.
  5. Довольно часто наблюдаются случаи, когда инфекционные процессы поднимаются от мочеточника к почечным чашечкам или же наоборот.

Особенности приема антибиотиков

Цистит, так же как и пиелонефрит, не только относится к заболеваниям воспалительного характера, но и провоцируется действием тех же бактерий. В большинстве случаев катализаторами служат такие бактериальные агенты, как кишечная палочка клебсиелла или же протеус. Именно поэтому лечение при цистите и при пиелонефрите осуществляется преимущественно при помощи одних и тех же антибиотиков. Данная терапия имеет свои особенности:

  1. Курс лечения должен назначаться только врачом-урологом на основе диагноза и с учетом всех индивидуальных особенностей пациента и сопутствующих заболеваний.
  2. Действие антибиотика должно быть направлено строго на возбудителя определенного типа.
  3. Эффективное лечение антибиотиками должно быть регулярным, систематическим.
  4. Лекарство следует принимать строго в одно и то же время. Это необходимо для перманентного поддержания концентрации действующего вещества в крови.
  5. Для поддержания микрофлоры желудочно-кишечного тракта лечение антибиотиками следует совмещать с приемом специальных йогуртов и пробиотиков.
  6. В процессе лечения необходимо строго соблюдать все рекомендации врача относительно приема препаратов.

Дозировка препаратов

Дозировка и длительность курса лечения подбираются индивидуально в каждом случае. При этом необходимо учитывать следующие факторы:

  1. Возрастная категория.
  2. Масса тела пациента.
  3. Индивидуальные особенности строения организма.
  4. Конкретный диагноз.
  5. Наличие сопутствующих заболеваний.
  6. Форма воспалительного процесса.
  7. Степень тяжести и длительность заболевания.
  8. Течение лечебного процесса.
  9. Реакции организма.
  10. Склонность пациента к аллергическим реакциям.

Продолжительность терапевтического курса тоже имеет важное значение. При длительном лечении, которое не приносит ощутимых результатов, обычно рекомендуется смена препарата. Дело в том, что в некоторых случаях бактерии приобретают устойчивость к определенному виду антибиотика, поэтому он перестает действовать. В любом случае данный процесс должен осуществляться исключительно специалистом с учетом всех вышеперечисленных факторов. Самостоятельный выбор и бесконтрольный прием антибиотиков при пиелонефрите или же цистите категорически противопоказаны и могут привести к очень тяжелым последствиям!

Противопоказания к применению

Несмотря на то что прием антибиотиков является наиболее эффективным методом борьбы с заболеваниями воспалительного характера, вызванными бактериальными агентами, в некоторых случаях употребление данных препаратов категорически не рекомендуется. К противопоказаниям относится следующее:

  1. Беременность.
  2. Период лактации.
  3. Индивидуальная непереносимость определенных составляющих компонентов.
  4. Почечные патологии.
  5. Тяжелые поражения печени.
  6. Ярко выраженная склонность к аллергическим реакциям.
  7. Возраст младше шестнадцати лет.

Возможные побочные эффекты

Современные антибиотики обладают минимальным токсическим действием и в большинстве случаев оказывают влияние на конкретный болезнетворный возбудитель, не затрагивая организма в целом. Однако проявление побочных эффектов все же возможно. К наиболее распространенным из них принято относить:

  1. Тошноту.
  2. Приступы рвоты.
  3. Головокружение.
  4. Болезненные ощущения в области живота.
  5. Головные боли.
  6. Расстройство желудка.
  7. Диарею.
  8. Появление высыпаний аллергического характера.

При наблюдении подобных явлений следует незамедлительно проконсультироваться со своим лечащим врачом. Возможно, необходимо будет скорректировать дозировку или же просто сменить препарат.

Эффективные антибиотики при воспалениях мочеполовой системы

Антибиотики, которые назначаются при воспалительных процессах в почках или же мочевом пузыре, преимущественно представляют собой производные вещества от палина или же фурадонина.

Многие из этих препаратов обладают многочисленными противопоказаниями. К наиболее безопасным фторхинолонам можно отнести следующие лекарственные средства:

  1. Ципрофлоксацин.
  2. Пефлоксацин.
  3. Норфлоксацин.
  4. Монурал (этот препарат можно употреблять даже беременным женщинам).

Для лечения пиелонефрита показаны следующие виды антибиотиков:

  1. Амикацин.
  2. Пенициллин.
  3. Карбапенем.
  4. Гентамицин.
  5. Цефтриаксон.
  6. Аминогликозид.
  7. Цефепим.
  8. Цефуроксим.

Максимально допустимый курс лечения данными препаратами не должен превышать трех месяцев.

Для того чтобы лечение антибиотиками дало ожидаемые результаты и не нанесло вреда организму, во время терапевтического курса рекомендуется следовать таким правилам:

  1. Пейте как можно больше жидкости (около двух или трех литров в сутки).
  2. Откажитесь от употребления алкогольных напитков.
  3. Соблюдайте определенный режим питания. Сопутствующая диета включает в себя строгие ограничения относительно приема острой, жирной и жареной пищи. А вот содержание кисломолочных продуктов, способствующих восстановлению микрофлоры, должно быть максимальным.

Пиелонефрит и цистит являются заболеваниями воспалительного характера, поэтому прием антибиотиков необходим для их полноценного лечения. Однако бесконтрольное применение этих препаратов может не только не дать ожидаемых результатов, но и привести к тяжелым последствиям. Для того чтобы этого не произошло, терапия должна осуществляться исключительно под строгим врачебным контролем!

Использованные источники: prostata03.ru

Пиелонефрит и цистит

Нет женщины на белом свете, не испытавшей хоть один раз сильную и жгучую боль при мочеиспускании. По статистическим данным, нет человека, который не жаловался на боли в пояснице или не страдал болезнью почек. Болезни мочеиспускательной системы занимают первое место среди популярных патологий нашего века. Именно мочеполовая система страдает в первую очередь от стремительного образа жизни, от недосыпания, плохого питания и от постоянных стрессов.

Среди известных патологий находится цистит и пиелонефрит. Чтобы не страдать, а точнее, не болеть этими болезнями и, что самое важное, не допускать их перехода в хроническую стадию, нужно вооружиться информацией и вовремя приступать к лечебному процессу и профилактическим мероприятиям. Итак, что представляют собой данные патологии?

Общее представление болезней мочеиспускательной системы

Инфекционно-воспалительный процесс слизистого слоя мочевого пузыря с симптоматической картиной жжения в области уретры, частых и скудных позывов мочеиспускания называется цистит. Вызывают воспаление слизистой самые разнообразные факторы эндогенного и экзогенного типа. Самыми частыми инфекционными агентами являются кокковая флора, реже кишечная палочка и условно патогенная грибковая инфекция. Воспаление может провоцировать сильное переохлаждение организма или отравление ядами.

Пиелонефрит представляет собой патологию почек, а именно воспаление почечных чашек и лоханок. Данная болезнь по форме разделяется на два вида: острый и хронический. А также делится на односторонний и двусторонний тип. Каждая форма характеризуется определенной симптоматикой. Клиническое проявление каждой формы имеет свою картину. По статистическим исследованиям, пиелонефритом чаще болеют женщины. Их анатомическая конструкция отличается от мужской мочеиспускательной системы. У женщин короткая уретра, она способствует быстрому инфицированию мочевого пузыря. Далее по восходящей схеме допускает продвижение воспалительного агента вверх по мочеточникам к почкам.

Причины, вызывающие болезни почек и мочевого пузыря

Для возникновения цистита должны быть два фактора: инфекционный агент и определенные условия. Какие именно бывают агенты? Инфекционные возбудители бывают микробного, вирусного и токсического происхождения. Стафилококки, стрептококки, гонококки, условно-патогенные грибы, клебсиелла и химические яды или токсины инфекционных болезней, таких как гепатит, сальмонеллез, бруцеллез, ботулизм и многие другие болезни, являются косвенными агентами, вызывающими воспаление слизистой мочевого пузыря.

К косвенным причинам относятся хронические заболевания внутренних органов. А к условиям развития болезни относятся резкое переохлаждение организма, пониженный иммунитет и повышенный аллергологический барьер.

В список факторов, предрасполагающих развитию пиелонефрита, входят вышеуказанные инфекционные агенты, вызывающие воспаление пузыря. Это объясняет тесную взаимосвязь между данными патологиями мочевыделительной системы.

Но к таковым добавляется еще целый список причин, а именно:

  • анатомическая патология устий мочеточников, почечных лоханок и чашек;
  • патологические внутриутробные изменения мочеполовой системы у плода, возникшие в результате перенесенных матерью вирусных или инфекционных болезней во время беременности;
  • аллергические реакции на разнообразные агенты;
  • частые ангины, тонзиллиты и ларингиты;
  • ОРЗ и ОРВИ;
  • доброкачественные или злокачественные опухоли лоханок и чашек;
  • туберкулез почек;
  • недолеченные венболезни;
  • отравление ядами и химикатами;
  • механические удары в области проекции почек;
  • недолеченный цистит;
  • долгое лечение сильными антибиотиками;
  • химиотерапия и сепсис.

Специфическая симптоматика

Характерные признаки цистита – это частое и скудное мочеиспускание с жжением в области уретры и мочевого пузыря. После опорожнения жжение усиливается. Если воспалительный процесс вовремя не лечить, последствия могут быть серьезными. В данном случае микробная инфекция может поражать все слои мочевого пузыря, вплоть до его прободения. К указанным симптомам добавляется болевой синдром в надлобковой области и органах малого таза. В моче появляются прожилки свежей крови и гноя. Цвет мочи становится темно-коричневым. Симптомы прободения характеризуются сильной болью и острым животом.

Острый пиелонефрит характеризуется симптоматической триадой в виде высокой скачущей температуры до 40 градусов, болью в области проекции почек, иррадиирующей в поясничную зону, и сильным ознобом, в особенности в ночное время суток. Хроническая форма воспаления интерстициальной ткани почечных чашек и лоханок не имеет богатой симптоматики, симптомы скудные – нарушение выделения суточного количества мочи. В стадии обострения хронической формы проявляется вся симптоматика острого воспаления. Часто может появиться тошнота и рвота, а также общее недомогание.

Диагностика

Диагносцировать воспаление мочевого пузыря не представляет трудностей. Все основывается на яркой клинической картине, на жалобах больного и на общих анализах мочи. Количество мочи при опорожнении скудное, в ней обнаруживается большое количество микробов, лейкоцитов, белка, слизи и эритроцитов. При цистографии слизистая пузыря утолщена и воспалена, а также при осложениях могут быть выявлены язвы, покрытые белой пленкой.

Для диагностики пиелонефрита к анамнезу добавляются жалобы на общую слабость, температуру, озноб и тошноту. Для подтверждения диагноза нужно выполнить инструментальное и лабораторное обследование. УЗИ, МРТ и компьютерная томография назначаются сразу после обращения больного за медицинской помощью и сбора анамнеза. В общем анализе мочи наблюдается повышенный уровень лейкоцитов, протеинов и эритроцитов. Для уточнения возбудителя болезни нужно сделать посев на определение воспалительного агента. Очень важно отличить хроническое воспаление почек от острой почечной недостаточности.

Для уточнения диагноза проводится дифференциальная диагностика с такими заболеваниями, как пиелит (воспаление одной или нескольких почечных лоханок), ущемление межпозвоночного нерва, посттравматические осложнения после контузии почек и онкологическими заболеваниями мочеиспускательной системы и органов малого таза.

Схема лечения

Лечение обеих патологий заключается в комплексном применении лекарственных препаратов, а именно:

  • назначение антибактериальной терапии;
  • применение спазмолитических препаратов;
  • непременное включение в схему нестероидных противовоспалительных медикаментов;
  • использовать чаи на основе фитонцидов;
  • диета и обильное питье (до 1,5л в день).

Для достижения положительных результатов при недугах почек и мочевого пузыря врачи-нефрологи часто рекомендуют цистон. Препарат основан на целебных травах и химических веществах. Он рекомендуется при заболеваниях мочеиспускательной системы и мочекаменной болезни. Сильный антибактериальный эффект устраняет в течение 24 часов воспалительную и болевую симптоматику, хронический процесс лечится в течение одного или двух месяцев.

Препарат содержит такие травы: дидимокарпус стебельный (Didomocarpus pedicellata), камнеломка язычковая (Saxifraga lingulata), марена сердцелистная (Rubia cordifolia), сыпь пленчатая (Cyperus scariosus), солоноцвет шероховатый (Achyranthes aspera), оносма многолистая (Onosma bracteatum) и вернония пепельная (Vernonia cinerea). Все растения обладают антимикробным и спазмолитическим действием. При назначении данного препарата нужно внимательно изучить инструкция по применению с целью исключения побочных эффектов от передозировки, несовместимости с другими лекарствами и аллергических реакций.

Резюме

Болезни мочеиспускательной системы приводят к почечной недостаточности, которая, в свою очередь, выводит из строя все жизненно важные системы человеческого организма. Воспаление мочевого пузыря и интерстициальной ткани почечных лоханок и чашек входят в группу серьезных заболеваний, поэтому их нужно сразу лечить и постоянно выполнять профилактические мероприятия.

Использованные источники: 2pochki.com

Волгоград

Цистит

Цистит является самым распространённым среди женщин урологическим заболеванием, признаки цистита наблюдаются хоть раз в жизни у каждой второй женщины. У мужчин заболевание встречается редко.

Цистит — это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, как правило вызываемое микроорганизмами, чаще всего возбудители заболевания проникают через уретру из влагалища или из области заднего прохода. Цистит может быть связан с воспалением влагалища — бактериальным вагинозом и половыми инфекциями.

Почему циститу подвержены больше женщины?

Цистит — заболевание, которое может возникать в любом возрасте, это связано с тем, что мочеиспускательный канал женщины, в отличие от мужского, короткий всего 2-5 см., при несоблюдении личной гигиены, сниженном иммунитете и некоторых врождённых особенностях строения наружных половых органов может произойти проникновение микроорганизмов в мочеиспускательный канал, а следом в мочевой пузырь. Поэтому циститу подвержены именно женщины. У пожилых пациенток возникновение цистита связано с тем, что после климакса у женщин угасает гормональный фон, что приводит к обратному развитию клеток, выстилающих уретру, а при этом активизируется флора, вызывающая цистит. У мужчин проявление цистита, как правило, сопутствуют заболеваниям предстательной железы. Не последнюю роль в развитии циститов играют стрессы и переутомление, сопутствующие заболевания, например, сахарный диабет.

Какие симптомы цистита?

Воспаление мочевого пузыря проявляется в первую очередь учащением мочеиспускания. При этом у женщины постоянно возникают сильные позывы к мочеиспусканию, которое не соответствует малому количеству выделяющейся при этом мочи. Часто женщина отмечает боль в конце мочеиспускания, иногда в моче появляется кровь. При остром цистите повышается температура, появляются боли внизу живота, иногда отмечаются эпизоды недержания мочи. Схожие симптомы могут возникать на фоне ряда заболеваний, поэтому необходимо выяснить причину возникновения цистита в конкретном случае. Это всегда принимает во внимание Ваш врач.

Какая диагностика цистита?

Поставить диагноз цистит позволяет специфическая симптоматика, отклонения в анализах мочи, обильный рост бактерий в моче, признаки воспаления при УЗИ, цистоскопии. Для диагностики цистита нужно обследовать и состояние половых органов женщины поэтому в плановое обследование женщины с циститом должно входить и обследование на половые инфекции и исследование микрофлоры влагалища. УЗИ мочеполовых органов позволяет исключить сопутствующие заболевания.

Как правильно собрать мочу для анализа?

Утром, как только вы проснулись, после тщательного туалета наружных половых органов нужно пойти помочиться и, спустив первую порцию мочи, собрать среднюю. Именно эта порция мочи даст наиболее точную картину заболевания и позволит целенаправленно лечить цистит.

Что будет если не лечить цистит?

Неправильно пролеченный или не долеченный цистит может перейти в хронический процесс, лечить который намного сложнее. Поэтому при обнаружении неприятных симптомов необходимо первую очередь сделать бактериологический анализ (посев) мочи, для того, чтобы понять, какие микроорганизмы вызвали цистит и выяснить чувствительность этих микроорганизмов к антибиотикам. Если это заболевание не лечить, то очень велик риск рецидивов и серьёзного поражения мочевого пузыря, что в результате может привести даже к хирургическому вмешательству. При длительном течении заболевания инфекция из мочевого пузыря попадает в почки, что может привести к развитию пиелонефрита — воспалению ткани почек. Это проявляется болью в пояснице, высокой температурой, нарушением общего самочувствия.

Советы для пациентов, страдающих инфекциями мочевых путей.

Существует ряд правил, которые должна соблюдать каждая женщина, страдающая циститом:

  • не носить слишком плотное обтягивающее нижнее бельё.
  • одевайтесь тепло, избегать переохлаждения.
  • пить достаточно жидкости, не меньше 2 л в день (вода, минеральная вода без газа, соки).
  • следить за диетой (исключить острое, кислое, жареное, пряное, солёное, алкогольное).
  • лечить своевременно хронические воспалительные заболевания такие как ангина, тонзиллит, кариозные зубы и др.
  • следить за регулярностью стула и гигиеной анальной области и половых органов.
  • после полового контакта рекомендуется произвести акт мочеиспускания, чтобы вымыть мочой бактерии.
  • вести регулярную половую жизнь.
  • не забывать о контрацепции и профилактике заболеваний, передающихся половым путём.
  • при сидячем образе жизни периодически двигаться.
  • во время месячных, если пользуетесь тампонами, меняйте каждые 2 часа (лучше пользоваться прокладками).
  • регулярно наблюдаться у своего врача.

Рекомендуемая схема лечения циститов.

  • покой; обильное питьё не менее 1,5 литров (клюквенный морс; кисели др.); молочно-растительная диета; избегать половых контактов;
  • антибиотикотерапия;
  • спазмалитики, нестероидные противоспалительные препараты;
  • фитотерапия: отвар брусничного листа, полевого хвоща, толокнянки др.
  • инстиляции мочевого: р-р протаргола, р-р диоксидина др.
  • физиотерапия: фонофорез, УВЧ, СВЧ.

Лекарственные сборы, рекомендованные при цистите.

Семена петрушки огородной — 20 г., листья толокнянки обыкновенной — 30 г.
Одну столовую ложку смеси настаивать 6 часов в стакане холодной воды, варить 7-10 минут, процедить. Пить небольшими глотками в течение дня.

Листья толокнянки обыкновенной — 40 г., трава чистотела большого — 10 г., семена петрушки огородной — 10 г.
Одну столовую ложку смеси настаивать 6 часов в стакане холодной воды, варить 7-10 минут, процедить. Пить небольшими глотками в течение дня.

Семена петрушки огородной — 10 г., корни любистока лекарственного -10 г., листья берёзы повислой — 25 г., плоды можжевельника обыкновенного — 25 г.
Одну столовую ложку смеси настаивать 6 часов в стакане холодной воды, варить 7-10 минут, процедить. Пить небольшими глотками в течение дня.

Листья толокнянки обыкновенной — 30 г., плоды можжевельника обыкновенного — 20 г., трава хвоща полевого — 15 г., створки фасоли обыкновенной — 5 г.
Четыре столовые ложки смеси варить 7-10 минут в одном литре воды, настаивать 10 мин., процедить и выпить в течение дня.

Листья брусники, трава зверобоя продырявленного, цветки бузины чёрной, цветки ромашки аптечной, почки тополя чёрного — всего по 20 г.
Одну столовую ложку смеси варить 30 минут в трёх стаканах воды, процедить. Пить по ? стакана 4-6 раз в день 10-12 дней.

Цветки ромашки аптечной — 20 г., листья мяты перечной — 15 г., почки тополя чёрного — 20 г.
Одну столовую ложку смеси настаивать 3-4 часа в стакане кипятка, процедить. Пить по ? стакана 4-5 раз в день перед едой.

Трава хвоща полевого — 5 г., корневища лапчатки прямостоячей — 15 г., листья подорожника большого — 30 г.
Одну столовую ложку смеси залить двумя стаканами кипятка. Настаивать, укутав, 1 час, процедить. Пить вечером за один приём 1 стакан тёплого настоя.

Пиелонефрит

Что такое пиелонефрит?

Пиелонефрит — неспецифический инфекционно-воспалительный процесс с преимущественным и первоначальным поражением интерстициальной ткани, чашечно-лоханочной системы и канальцев почек с последующим вовлечением клубочкового и сосудистого аппарата.

Каковы причины возникновения заболевания пиелонефрит?

Основной причиной возникновения пиелонефрита является проникновение инфекционного агента в органы мочеполовой системы. Среди возбудителей заболевания встречаются кишечная палочка, стафилококк, клебсиелла, стрептококк. Источниками инфекции могут служит кариозные зубы, хронический тонзиллит, воспалительные заболевания внутренних органов. Инфекция проникает в ткани почек гематогенным и лимфогенным путями. В возникновении заболевания важное значение имеет воздействие на организм предрасполагающих факторов: переохлаждения, наличия врождённых аномалий развития органов мочеполовой системы, создающих условия для возникновения застойных явлений.

Кто входит в группу риска по пиелонефриту?

В группу риска входят: дети до 7 лет, у которых заболевание связано с анатомическими особенностями развития; девушки и женщины 18-30 лет, у которых появление пиелонефрита связано с началом половой жизни, с беременностью или родами; пожилые мужчины, страдающие аденомой предстательной железы; люди, перенёсшие мочекаменную болезнь; люди, испытывающие частые приступы почечной колики.

Как классифицируется пиелонефрит?

Различают острый и хронический пиелонефрит. По месту локализации патологического процесса пиелонефрит может быть односторонним и двусторонним. Кроме того, различают первичный и вторичный, гнойный и серозный пиелонефрит. Установить точный диагноз заболевания и назначить комплекс лечебных мероприятий смогут высококвалифицированные специалисты нашего медицинского центра.

Как проявляется пиелонефрит?

Для острого пиелонефрита характерна триада симптомов: повышение температуры тела, сопровождающееся ознобом, боли в области поясницы и нарушения выделения мочи. Хронический пиелонефрит отличается скудными проявлениями в фазе ремиссии и выраженностью симптоматики в момент обострения. Лабораторная диагностика выявляет протеинурию и лейкоцитурию в анализе мочи, бактериологический посев мочи позволяет определить возбудителя заболевания и его чувствительность к антибактериальным препаратам. Дополнительными диагностическими мероприятиями являются рентгенологические методы исследования, ультразвуковое сканирование и эндоскопия.

Какие осложнения пиелонефрита?

При двустороннем остром пиелонефрите часто появляются признаки почечной недостаточности. Острый пиелонефрит может осложняться паранефритом, некрозом почечных сосочков.

При отсутствии лечения заболевание либо переходит в хроническую форму, либо развиваются нагноительные процессы — апостематозная форма пиелонефрита, абсцесс или карбункул почки. Нагноительные процессы проявляются ухудшением состояния больного, резкими скачками температуры (от 35-36 ° С утром до 40-41 ° С вечером).

Как лечиться пиелонефрит?

Лечение начинается с назначения анализов. Проводятся анализы крови, мочи, а также исследования, которые показывают общее состояние мочевыводящих путей (УЗИ, рентгеновские исследования). После тщательного обследования специалист назначает индивидуальное лечение. Диета необходима с полноценным содержанием белков, жиров, углеводов и витаминов. Следует ограничить приём острых блюд и приправ. При отсутствии отёков и других противопоказаний пациентам рекомендуется употреблять до двух литров жидкости в сутки. Особенно полезны при заболеваниях мочеполовых органов отвары и морсы из клюквы и шиповника.

Острый пиелонефрит лучше лечить в стационаре. Неосложнённая форма пиелонефрита лечится консервативно, проводится антибактериальная, дезинтоксикационная и иммуностимулирующая терапия. Лечение проводится до тех пор, пока из мочи больного полностью не исчезнут микробы. Обычно оно составляет 2-3 недели. Основным лечебным мероприятием является назначение оптимальных доз антибактериальных препаратов с учётом чувствительности к ним микрофлоры мочи и индивидуальных особенностей организма пациента.

При нагноительных осложнениях показана операция. К оперативному вмешательству иногда приходится прибегать также при мочекаменной болезни, если камень не отходит самостоятельно и его не удаётся низвести инструментальными методами. Продолжительность антибиотикотерапии зависит от нормализации клинической и лабораторной картины, обычно составляет 4-6 недель. Длительное назначение антибиотиков должно проводиться на фоне приёма противогрибковых препаратов и лекарственных средств, способствующих восстановлению нормальной микрофлоры организма.

Следствием недолеченного острого пиелонефрита является хроническая форма болезни. Как правило, это происходит тогда, когда удалось снять острое воспаление, но не удалось ни полностью уничтожить всех возбудителей в почке, ни восстановить нормальный отток мочи из почки. Хронический пиелонефрит может постоянно беспокоить пациента тупыми ноющими болями в пояснице, особенно в сырую холодную погоду. Кроме того, происходит периодическое обострение болезни и у пациента появляются все признаки острого процесса. Лечение хронического пиелонефрита принципиально не отличается от лечения острого, однако оно более длительное и трудоёмкое.

Каковы профилактические мероприятия при пиелонефрите?

В профилактике острого пиелонефрита большое значение имеет санация очагов инфекции в организме, нормализация процесса оттока мочи. Своевременные лечебные мероприятия острой фазы заболевания, диспансерное наблюдение за пациентами предотвращают хронизацию процесса.

Использованные источники: www.volgogradru.com

Хронический цистит и пиелонефрит

Причиной воспаления почечных лоханок и мочевого резервуара является размножение микрофлоры. Часто один из недугов вызывается другим. Данная статья рассматривает ситуацию, при которой симптомы цистита и пиелонефрита возникают одновременно.

Причины

Цистит, а также пиелонефрит возникают из-за инфицирования мочевого резервуара, почек на фоне ослабления иммунной защиты организма. Чаще всего заболевают женщины детородного возраста из-за особенности анатомического строения экскреторных органов, застойных явлений в мочепроводах.

У пожилых различий между полами не наблюдают, а среди престарелых пациентов преобладают мужчины. Воспалительные процессы в предстательной железе сопровождаются размножением бактерий, поражающих близлежащие органы — уринарный пузырь, почки.

Провоцирует воспалительные процессы мочекаменная болезнь, увлечение деликатесами, вкусовыми приправами, алкоголем, раздражающим стенки мочепроводов, почечных лоханок. Из очагов инфекции — абсцессов, фурункулов, кариозных зубов, воспаленных миндалин, заполненной экссудатом гайморовой пазухи патогенная микрофлора кровотоком заносится в почки либо мочевой резервуар.

При сахарном диабете ткани утрачивают способность усваивать глюкозу, отмирают, обнажая изъязвленные участки слизистой, которые становятся питательной средой для микрофлоры.

Симптомы

Наибольшую опасность сочетанный недуг представляет, когда симптомы цистита и пиелонефрита диагностируют у женщин. Чаще всего заболевание стартует в период вынашивания плода, что отрицательно сказывается не только на матери, но и ребенке.

Характерными являются перечисленные ниже симптомы:

  • Участившиеся позывы к опорожнению, часто мнимые.
  • Изменяется состав мочи. Лабораторные исследования обнаруживают в урине гной, условно болезнетворные микробы.
  • При цистите боль ощущается выше лобка, при воспаление почек — в пояснице.
  • Общее состояние при инфламмации пузыря относительно удовлетворительное, а когда есть пиелонефрит, человеку худо, при обострениях появляется озноб, развивается гипертермия.
  • Если регистрируют нарушение оттока мочи, она выделяется каплями, возникает рвота, поднимается давление, значит, у него пиелонефрит и цистит одновременно.

Диагностика

Заболевание устанавливают посредством лабораторного тестирования урины, а также крови, УЗИ, рентгенографии, цистоскопии, клинических симптомов. Важно отличить патологии, потому что лечение хронического цистита и пиелонефрита для беременных женщин и остальных пациентов неодинаково.

Важно учитывать побочное действие и противопоказания отдельных медикаментов для развивающегося плода.

Лечение цистита и пиелонефрита

Если у больного выявлены симптомы и цистита, и пиелонефрита, стратегия лечения развивается по следующим направлениям:

  • Использование медикаментов.
  • Диета.
  • Физиотерапия.

Использование медикаментов

Применяют противомикробные средства, преимущественно антибиотики, спазмолитики, болеутоляющие. В период ремиссии вместо сильнодействующих медикаментов применяют фитопрепараты. Проблемы возникают при лечении беременных, кормящих грудью.

Требуется ограничить либо запретить использование препаратов, которые могут навредить эмбриону или грудничку.

Диета

Для обоих заболеваний существуют практически одинаковые пищевые ограничения. Лимитируют употребление продуктов, вызывающих раздражение стенок мочепроводов, органов экскреции. Для удаления токсичных метаболитов рекомендуют много пить.

Если к двум недугам присоединяется уротилиаз, врач корректирует рацион с учетом состава уроконкрементов.

Физиотерапия

Заключается в устранении застойных явлений. Пациенту требуется умеренная физическая нагрузка.

Практикуют лечение теплом — к больному месту прикладывают грелку, либо принимают сидячую ванну. Термопроцедуры противопоказаны беременным.

Заключение

Хронический пиелонефрит и цистит нередко протекают одновременно. Стратегии лечения обоих недугов похожи. Наиболее ответственно следует подходить к терапии беременных женщин, кормящих матерей, чтобы не навредить ребенку.

Использованные источники: lechim-pielonefrit.ru

Цистит и пиелонефрит – отличия и лечение

    Содержимое:
  1. Чем цистит отличается от пиелонефрита
    1. Может ли цистит перейти в пиелонефрит
    2. Может ли воспаление почек вызвать цистит
  2. Основы лечения воспаления почек и мочевого
    1. Лекарства при заболеваниях
    2. Народные средства от воспалений
  3. Диета при воспалении мочевого и почек
  4. Профилактика цистита и одновременно пиелонефрита

Заболевания мочеполовой системы имеют схожую этиологию и симптоматику. Патологические процессы, вызванные инфекцией склонны распространяться на смежные отделы, вызывая острое воспаление или сбои в работе соседних внутренних органов. Так, заражение мочевого пузыря нередко вызывает почечную недостаточность и наоборот: пиелонефриты и кальцинаты способствуют появлению хронических циститов.

Во время первичной консультации уролог проведет дифференциальную диагностику, определит катализатор воспалительных процессов и наличие осложнений в мочеполовой системе, вызванных первичным заболеванием. Приблизительно в 20-40% (согласно информации, приведенной в разных источниках) случаев потребуется одновременное лечение цистита и пиелонефрита. Нарушения в работе почек одна из распространенных причин появления хронического воспаления мочевого пузыря.

Чем цистит отличается от пиелонефрита

Разница между заболеваниями в локализации патологических процессов. В случае пиелонефрита воспаление затрагивает почки. Инфекция, в основном бактериальной природы распространяется на лоханку, чашечки и паренхиму внутреннего органа. Нарушения приводят к серьезной почечной недостаточности. Отличие цистита от пиелонефрита в том, что воспаление затрагивает мочевой пузырь.

В обоих случаях патологические изменения происходят по причине инфицирования. Катализаторы воспаления: условно-патогенные и патогенные бактерии, попавшие в мочеиспускательную систему. Современные методы лечения эффективно справляются с каждым возбудителем.

При своевременном обращении к врачу удастся предотвратить развитие осложнений и поспособствовать достижению стойкой ремиссии.

Может ли цистит перейти в пиелонефрит

Существует высокий риск распространения инфекционного воспаления из мочевого пузыря на почки. Причин этому несколько:

  • решение лечить цистит в домашних условиях;
  • неправильно подобранная антибактериальная терапия;
  • присутствие стойких резистентных штаммов.

Чтобы воспаление перешло на почки нужно, чтобы первичное заболевание стало хроническим. При остром цистите нарушение элементарных правил безопасности (приема горячих ванн, прогревания поясничного отдела), также способно привести к осложнениям.

По причине физиологических особенностей у женщин цистит, переходящий в пиелонефрит наблюдается почти в 10 раз чаще. Каждый год только в РФ диагностируют около 5 млн случаев одновременного развития цистита и пиелонефрита.

Катализатором первичного воспаления мочевого пузыря и дальнейшего осложнения на почки становятся:

  • Инфекции, передаваемые половым путем — уреаплазмоз и хламидиоз, герпевирус, кандидоз, гонококки и другие патогенные микроорганизмы вызывают воспаление мочевого пузыря, с высокой вероятностью переходящее на почки.
    Перечисленные формы микрофлоры стойки к медикаментозной терапии. ЗППП могут вызвать цистит в острой и хронической форме и впоследствии привести к пиелонефриту.
  • Различные заболевания мочеполовой системы — у мужчин фактором риска считается появление простатита, у женщин воспалительные процессы репродуктивных органов. Вероятность осложнений увеличивается при мочекаменной болезни.

При определении возможности появления пиелонефрита необходимо учесть, что цистит влияет на почки и вследствие того, что заболевание влияет на отток мочи. В свою очередь задержка урины негативно сказывается на работе всей мочеполовой системы. Постоянная нагрузка на почки приводит к развитию серьезной недостаточности органа, впоследствии создающей предпосылки для пиелонефрита.

Неосложненные инфекции мочевыводящих путей, как правило, не приводят к воспалению почек. Своевременная и грамотно подобранная антибактериальная терапия снижает риск развития осложнений.

Может ли воспаление почек вызвать цистит

Пиелонефрит в 95% наблюдаемых случаев возникает как вторичное заболевание. Первым начинается воспаление мочевого пузыря. При отсутствии грамотного лечения инфекция становится хронической и переходит в область почек. Цистит, осложненный пиелонефритом, протекает в хронической форме. Патологические процессы в мочевом пузыре бессимптомны.

При больных почках инфекция становится причиной частых рецидивов цистита. В нормальных условиях патогены выводятся из мочевого пузыря вместе с уриной. Ухудшившийся отток урины создает предпосылки для повторного рецидивирующего инфицирования пузыря. Застойная моча создает благоприятные условия для размножения патогенной микрофлоры.

Пиелонефрит также провоцирует цистит косвенно. Воспаление вызывает дисфункцию органа. Застой мочи приводит к увеличению размеров камней в почках, источников постоянной реинфекции. При движении кальцинатов травмируется слизистая мочевого пузыря, повреждения вызывают раздражение и появление язв.

Основы лечения воспаления почек и мочевого

Прежде чем начать терапию проводят дифференциальную диагностику. Присутствует общая симптоматика характерная для двух заболеваний: дизурические расстройства, боли во время мочеиспускания и недомогание.

Существуют признаки, помогающие при дифференцировании патологии:

  • Температура — пиелонефриты провоцируют резкий скачок показателей до 38-39°. При циститах в большинстве случаев цифры не превышают 37-37,5°.
  • Болевой синдром — о проблемах с почками сигнализируют неприятные ощущения в области поясницы. Воспаление мочевого пузыря проявляется тяжестью внизу живота, резями во время похода в туалет.
  • Можно отличить цистит от пиелонефрита по анализу мочи. Увеличение белка указывает на почечную недостаточность. Увеличившееся количество эритроцитов чаще наблюдают при циститах.

Ни один из перечисленных признаков сам по себе не считается абсолютным диагностическим критерием. Обязательно проводят дополнительные инструментальные и расширенные лабораторные исследования:

  • Общий анализ крови — выявляет наличие воспалительного процесса;
  • Анализ урины — в результатах присутствуют гной, бактерии, клетки эпителиального слоя. Наблюдается изменение цвета, плотности и запаха. В 1,5-2 раза по сравнению с нормой количество лейкоцитов в моче, признак цистита.

    По результатам исследования прописывают комплексное медикаментозное лечение. При своевременном обращении к врачу у 70% пациентов наблюдается стойкая ремиссия.

    Лекарства при заболеваниях

    Справиться с пиелонефритом и циститом получится только после устранения катализатора воспалительных процессов. В схему лечения включают:

      Противобактериальные препараты — оптимально если антибиотики выписывают после получения результатов бак посева. При острых формах воспаления уролог зачастую назначает медикаменты ориентируясь по присутствующей симптоматике.
      В основном используются антибиотики широкого спектра действия. По результатам бак посева (приходят через 5-10 дней) проводят корректировку терапии, продлевают курс лечения противомикробными средствами, увеличивают или уменьшают дозировку.

  • Симптоматические препараты — воспаление сопровождают сильные боли, нарушения мочеиспускания. Для устранения симптомов выписывают спазмолитики, анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства.

При назначении препаратов учитывают еще несколько факторов:

  • Беременность и период лактации — антибиотики влияют на развитие и формирование нервной системы плода. Некоторые препараты запрещены для кормящих мам, так как активные компоненты проникают в грудное молоко и могут вызвать дисбактериоз и аллергические реакции у младенца.

  • Одновременное развитие цистита и пиелонефрита — при назначении уросептиков учитывают, что в почках, в отличие от мочевого пузыря, застойная жидкость отсутствует, что существенно снижает результативность лекарств. Для эффективной терапии потребуется увеличить дозу принимаемых таблеток или перейти на инъекции и капельницы.

Современные антибиотики позволяют устранить неосложненную бактериальную инфекцию за 1-3 дня. При хронических формах воспаления меняют тактику терапии: снижают дозировку препаратов и продлевают курс лечения до 1-1,5 месяцев. При резистентных патогенах вместо таблетированной формы медикаментов применяют урологические препараты для инъекций.

Список антибиотиков при пиелонефрите и цистите, для приема в домашних условиях, при неосложненных формах заболеваний:

Использованные источники: ponchikov.net

Статьи по теме