Цистит инфекция почек

Болят почки при цистите

Цистит — это патология мочевыделительной системы, которая чаще возникает на фоне попадания инфекционного агента. Его особенностью является то, что процесс быстро распространяется на близлежащие органы, такие как почки.

Часто бегаешь в туалет?

Почти каждая женщина рано или поздно сталкивается с циститом. Боли в животе и при мочеиспускании, боли в пояснице, частые посещения туалета. Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Заболевание цистит

Основной причиной его возникновения является инфицирование мочевыводящих путей. Бактерии являются самой распространенной, но не единственной причиной. Так, цистит может развиться после травм, оперативных вмешательств, а также из-за нарушений работы иммунной системы.
Под воздействием этиологических причин слизистая оболочка воспаляется. Она становится отечной и чувствительной к компонентам мочи, что вызывает болезненные ощущения и жжение. Характерной локализацией боли при цистите является область над лобковым сочленением, либо же по ходу уретры (по той причине, что цистит часто осложняется уретритом).
Одновременно с расстройствами мочеиспускания повышается температура тела, снижается работоспособность, появляется недомогание и ломота в теле.

Кроме вышеперечисленных проявлений, цистит может вызывать изменение цвета и запаха мочи. Это обусловлено наличием в ней примесей гноя, бактерий или крови. Так, моча может становиться мутной, красноватой и имеет зловонный запах. Стоит отметить, что интенсивность этих изменений напрямую зависит от тяжести поражения.

Боль в пояснице

Если при цистите болят почки, то это проявление развившегося осложнения — пиелонефрита. Пиелонефрит — это бактериальное поражение почек, которое сопровождается значительным повышением температуры тела, явлениями почечной недостаточности и болями в пояснице.
Болевой синдром, который развивается при этом заболевании, может иметь различную степень выраженности. Синоним его названия — синдром Пастернацкого. Он может быть слабоположительный, положительный или отрицательный. Кроме того, он может проявляться с двух сторон или с одной.
При пиелонефрите инфекционный процесс распространяется из мочевика на почечные лоханки, которые воспаляются и накапливают гной. При пиелонефрите в моче появляются хлопья гноя, которые образуются непосредственно в почках.
Кроме этих симптомов, он сопровождается развитием отеков, которые начинают формироваться на лице, а далее распространяются на все участки тела. Такое явление называется пастозностью.
Если у пациента болят почки после цистита, то это значит, что лечение было недостаточно эффективным. Бактерии погибли в мочевом пузыре, но их небольшое количество все же попало в почки.

Рекомендации

Некоторые способы которые помогут устранить, либо существенно снизить интенсивность болей в почках.

  • необходимо принять положение лёжа
  • принять препарат «Ношпа»
  • отказаться от солёной, острой, копчёной еды, от газированных напитков
  • положительным скажется приём трав: шиповника, листьев брусники, ромашки.

Врач из г. Москва: «При цистите — антибиотики не помогут! Принимайте утром и вечером всем известный. »

Важно отметить, что этих ограничений существенно мало для полного выздоровления, поэтому для полноценного лечения необходимо обратиться к врачу.

Диагностика

Если появилась боль в почках при цистите, то диагностические и лечебные мероприятия должны быть расширены.
Так, наряду с классическими анализами и обследованиями, нужно провести УЗИ почек. Это исследование нужно для того, чтобы определить степень поражения почек, а также выявить его локализацию (с одной или с двух сторон).
Для того, чтобы оценить тяжесть почечной недостаточности, проводят мониторирование суточного диуреза. Суточный диурез — это разница между количеством полученной жидкости и той, которая вывелась с мочой. При отсутствии патологии, такое соотношение должно составляться 85-90%. Если оно уменьшается, то свидетельствует о том, что почки не способны выводить всю жидкость, в результате чего она будет депонироваться в виде отеков.

Лечение

Если у пациента с циститом уже проводилось лечение антибактериальными средствами, то врачу необходимо пересмотреть его и назначить более эффективные препараты. Кроме того, антибиотики должны применяться не в виде таблеток или пероральных растворов, а в виде инъекций. Таким образом, в крови будет достигаться более высокая концентрация активного вещества, которая в неизмененном виде будет выделяться в почки.
Обязательным моментом является создание минимальной нагрузки на почки. Для этого, уменьшают количество допустимой жидкости за сутки, а также отменяют мочегонные препараты, которые используются для лечения цистита.

Изменяется и диета при появлении пиелонефрита. Она основывается на полном исключении соли, так как она затрудняет процесс фильтрации мочи.
Курс лечения при пиелонефрите составляет минимум 7 дней. После этого, нужно сдать мочу для контрольного бактериологического посева. Если бактерии по-прежнему остались в моче, то лечение необходимо продолжить, либо же назначить новые антибиотики.

Заведующий Кафедры Нейроурологии, Уродинамики и Реконструктивной хирургии тазового дна

Профилактика

Основой профилактики цистита являются такие меры:

  • Раннее начало лечения. Для того, чтобы избежать развитие осложнений любого заболевания, нужно вовремя обратиться к врачу. Не стоит заниматься самолечением, так как симптомы могут утихнуть, но патологический процесс продолжит развиваться. Часто, цистит протекает без лечения, в результате чего он приобретает хроническую форму.
  • Контролировать свое самочувствие. Если пациенту было назначено лечение, то ему стоит обращать внимание на затухание старых симптомов и появление новых. Если во время лечения в домашних условиях либо на дневном стационаре человек заметил, что у него заболела почка, то нужно незамедлительно сообщить об этом врачу.
  • Соблюдение врачебных рекомендаций. Если пациенту назначено соблюдать диету и постельный режим, то стоит придерживаться этих правил. Нарушение таких ограничений существенно продлевает курс лечения, а также может привести к скорейшему появлению осложнений.

Кроме вышеперечисленного, меры профилактики должны быть направлены на предотвращение самого цистита. Для это нужно избегать переохлаждения, соблюдать правила интимной гигиены и лечить хронические очаги инфекции в организме, такие, как тонзиллит, кариес или осумкованные абсцессы.
Боль в почках при цистите — это признак того, что заболевание распространилось в почки. Появление этого симптома требует немедленного обращения к врачу для пересмотра плана лечения. Отсутствие медицинской помощи при такой патологии чревато развитием острой почечной недостаточности, а также гнойного расплавления паренхимы почек.

Использованные источники: cistitstop.ru

Могут ли болеть почки при цистите

С циститом сталкиваются многие люди. Это неприятное заболевание ошибочно считается несерьезным. Однако, когда у человека болят почки при цистите, он пугается. При отсутствии своевременного и адекватного лечения воспалительный процесс, возникающий на слизистой оболочке мочевого пузыря, распространяется на соседние ткани. Симптоматическое лечение не устраняет причину воспаления. Недолеченное заболевание вспыхивает с новой силой. Инфекция продолжает охватывать новые участки, создавая очаги воспаления. Распространение инфекции может происходить стремительно.

Почему возникает боль в почках при цистите

Мочевой пузырь является частью мочеполовой системы. Она представляет собой группу органов, соединенных между собой физически и функционально. К мочеполовой системе относятся: мочевой пузырь, мочеиспускательный канал, две почки и пара мочеточников.

Почки выполняют функцию мочеобразования. Моча попадает в мочевой пузырь из почек через мочеточники. В мочевом пузыре она накапливается, затем выводится из организма через мочеиспускательный канал.

У здорового человека внутренняя среда мочевого пузыря стерильна. При попадании внутрь органа инфекции возникает воспаление его слизистой оболочки. Такую патологию называют циститом. Болят ли почки при цистите?

В подавляющем большинстве случаев цистит вызывают энтеробактерии и стафилококки. При благоприятных условиях они быстро размножаются и беспрепятственно проникают в соседние органы и ткани. Воспалительный процесс распространяется сначала на мочеточники, а потом на почки.

Если у человека, страдающего от цистита, стали болеть почки, это может быть признаком проникновения в них возбудителей инфекции.

При воспалении почек боли носят нарастающий характер. Они локализуются преимущественно в области поясницы, но могут отдавать в пах, в верхнюю часть живота или в бедро. Почечные боли усиливаются при кашле.

При заболевании почек болевой синдром сильнее выражен ночью, особенно если больной спит на спине или на здоровом боку.

В случае возникновения гнойного процесса в почках боль может ощущаться с обеих сторон.

Причины поражения почек

Реакция иммунной системы здорового человека не позволяет патогенным микроорганизмам интенсивно размножаться. Поэтому преодолеть мочеточники и вызвать воспаление почек возбудителям инфекции удается не часто. Размножение и проникновение вредоносных бактерий в соседние органы происходит успешнее при наличии благоприятных факторов. К ним относятся:

  1. Пониженный иммунитет. Защитные силы организма ослабевают при физическом переутомлении, стрессе, на фоне хронического заболевания, недоедания или нерационального питания. Сниженный иммунитет наблюдается у детей и у людей преклонного возраста. У них при цистите почки могут болеть чаще.
  2. Беременность. Во второй половине беременности растущая матка сдавливает мочевой пузырь, нарушая кровообращение в его стенках. На последних месяцах матка давит и на мочеточники. В передавленных органах возникают застойные явления, благодаря которым создаются благоприятные условия для размножения бактерий. Снижение иммунитета при беременности способствует распространению инфекции по мочевыводящим путям.
  3. Неполный курс лечения. После наступления облегчения некоторые больные самовольно прекращают принимать препараты. Проведенной терапии недостаточно для уничтожения всех возбудителей инфекции. Выжившие особи приобретают устойчивость к лекарственным препаратам, размножаются и создают новые очаги воспаления. В таком случае болят почки после цистита.
  4. Хронический цистит. При вяло текущем заболевании в организме постоянно присутствует колония патогенных микроорганизмов. При переохлаждении, стрессе или под воздействием других факторов возбудители инфекции поднимаются по мочевыводящим каналам к почкам, вызывая в них воспаление.
  5. Недостаточное опорожнение мочевого пузыря. При воспалении слизистой оболочки мочевого пузыря может уменьшаться просвет его шейки. Сужение мочевыводящих путей не позволяет органу полностью опорожняться. В переполненном мочой мочевом пузыре создается избыточное давление, которое выталкивает мочу вместе с болезнетворными бактериями вверх.
  6. Закупорка мочевого пузыря. Перекрыть выход из мочевого пузыря может сгусток крови. Кровь появляется в моче вследствие ранения воспаленной оболочки стенки органа. Не имея возможности выйти наружу, моча поднимается вверх, перенося возбудителей инфекции.

Другие причины появления болей

Болевой синдром при цистите возникает вследствие раздражения нервных окончаний. Из-за воспалительного процесса они становятся очень чувствительными.

Локализация и интенсивность болей при цистите зависят от болевого порога больного, характера и степени поражения тканей мочевого пузыря. Очень часто воспаление слизистой оболочки органа сопровождается «блуждающими» болями.

При цистите боль может ощущаться в пояснично-крестцовом отделе спины, в области почек и копчика. Иррадирующая боль имеет тянущий характер, жгучий, колющий или режущий. Она не зависит от положения тела и физической активности больного. Резкое усиление болевого синдрома происходит во время мочеиспускания.

Вызвать боли во время цистита могут камни в почках или их прохождение по мочевыводящим путям. Наличие камней в почках вызывает прогрессирующую боль в пояснице. Со временем она становится изматывающей. Физические нагрузки и смена положения тела усиливают болезненные ощущения. Они могут спровоцировать почечную колику. При прохождении камня по мочевыводящим путям возникает сильная резкая боль.

Как снять боль

При возникновении болей в почках следует обратиться к врачу. Ему нужно подробно описать характер боли в почках. Доктор выяснит причины возникновения болевого синдрома и назначит лечение.

До прихода врача больного нужно уложить в постель, укрыть его одеялом и обеспечить обильным питьем. Из-за болезненного мочеиспускания многие больные циститом стараются сократить количество выпиваемой жидкости. Однако недостаток воды может вызвать обострение заболевания. Жидкость смывает болезнетворные микроорганизмы со стенок мочевыводящих путей.

В день необходимо выпивать более 2 л воды, если нет противопоказаний. Нужно отдавать предпочтение чаю, разбавленным ягодным и фруктовым сокам, отвару шиповника и компотам из сухофруктов. Клюквенный и брусничный соки содержат большое количество бензойной кислоты, подавляющей размножение болезнетворных бактерий. Нельзя употреблять минеральные воды, имеющие натриевый состав.

Для снятия боли можно принять Но-шпу или Папаверин, а также Парацетамол.

При болях в почках категорически нельзя принимать горячие ванны. Тепло может усилить воспаление, вызвать распространение болезнетворных микроорганизмов на соседние органы и ткани. Во время болезни следует исключить из рациона острые, соленые, кислые, копченые и жареные блюда. Нужно отказаться от спиртного и газированных напитков.

Использованные источники: uropraktik.ru

Последствия цистита: инфекция почек и никакого секса

Группа риска

У одних людей больше шансов заполучить инфекцию мочевого пузыря, у других меньше. Женщины традиционно находятся в группе риска по заражению и последствиям цистита. Причиной является особенности женской анатомии — мочеиспускательный канал у женщин короче, чем у мужчин, а это значит, что бактериям нужно пройти меньший путь, чтобы достичь мочевого пузыря.

Среди женщин, кстати, тоже есть те, кто повергается большему риску инфекции мочевых путей. Во-первых, это сексуально активные женщины – занятия сексом увеличивают риск попадания бактерий в мочеиспускательный канал. Это ни в коем случае не значит, что сексом нужно заниматься меньше, нет – сексом всегда нужно заниматься больше, просто соблюдая правила личной гигиены. Во-вторых, это женщины, которые используют определенные средства контроля рождаемости, например, диафрагмы или мембраны, которые содержат спермицидные агенты. В-третьих, большому риску заболеть циститом подвергаются беременные женщины, из-за гормональных изменений.

Инфекция почек и кровь в моче

Какие же последствия цистита могут оказывать наибольшее влияние на организм?

Цистит может стать причиной инфекции почек, которая называется пиелонефрит и которая может привести к повреждению почек. Наибольшему риску повреждения почек, возникающего из-за инфекции мочевого пузыря подвергаются маленькие дети и пожилые люди. Эти последствия цистита чаще случаются с этой категорией пациентов потому, что симптомы болезни у них часто ошибочно принимают за признаки других заболеваний.

Другим последствием цистита может стать кровь в моче. Во время самой болезни в моче наверняка будет какое-то количество клеток крови, которые можно будет увидеть только с помощью микроскопа, и которые быстро пропадают после того, как вылечен цистит . Если клетки крови в моче остаются и после лечения, врач будет назначать дополнительные анализы. Видимое количество крови в моче (макрогематурия) – довольно редкое явление при обыкновенном, бактериальном цистите. Однако при цистите, который является результатом химиотерапии – это обычное дело.

При любых последствиях цистита, одной из мер лечения является специальная диета 7, которая помогает регулировать водно-солевой обмен в организме и облегчает работу почек.

Использованные источники: www.woman.ru

Почему при цистите или после него болят почки

При цистите часто болят почки у тех пациентов, которые не только не обращаются своевременно за помощью, но и упорно игнорируют рекомендации врачей.

Цистит — воспалительное заболевание, возникающее на фоне активизации негативной деятельности патогенной микрофлоры.

Инфекция, провоцирующая воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, с течением времени проникает в кровь и лимфу, благодаря чему свободно попадает и в другие органы мочевыделительной системы.

Поэтому совсем неудивительно, что после цистита начинают достаточно интенсивно болеть почки.

Причины

Цистит — заболевание коварное, возникающее в случае проникновения в мочевые пути вирусов и бактерий.

Наиболее частым виновником такого воспалительного процесса является кишечная палочка, проникающая в мочеиспускательный канал при несоблюдении правил личной гигиены.

Однако это не является единственным провоцирующим фактором.

Если иммунитет человека ослабевает, патогенная микрофлора начинает чувствовать себя достаточно уверенно, поскольку ей ничто не противостоит.

По этой причине врачи акцентируют внимание пациентов на том, что при ослабленном иммунитете больным приходится часто ощущать проявления цистита.

Иммунитет может ослабевать не только при продолжительных заболеваниях, но и, когда человек постоянно пребывает в состоянии повышенного стресса. Также с заболеванием вынуждены зачастую сталкиваться женщины после родов и во время грудного вскармливания.

У них тоже ослаблен организм, к тому же в послеродовом периоде нередко применяют метод катетеризации, что повышает риск инфицирования и повреждения уретры.

Спровоцировать воспаление мочевого пузыря может и сам пациент, не уделяющий должного внимания подбору одежды, которая обязана обеспечивать комфортное тепло.

Переохлаждение тяжело воспринимается органами мочевыделительной системы, поэтому после продолжительного пребывания в прохладном пространстве, мочевой пузырь и почки могут сигнализировать о воспалительных процессах проявлениями болевых симптомов.

Несоблюдение интимной гигиены и ношение синтетического нижнего белья также являются провоцирующими болезнь факторами.

Слизистая оболочка мочевого пузыря здорового человека является своеобразным бастионом для вирусов и бактерий. К сожалению, когда она повреждается, она становится уязвимой, соответственно, мгновенно вспыхивает воспалительный процесс.

Повреждение слизистой провоцируется при неправильной организации питания, особенно, когда отдается предпочтение продуктам, провоцирующим раздражение — сильно соленым, жареным, жирным и копченым.

Слизистая оболочка мочевого пузыря может быть повреждена при неосторожном выполнении некоторых медицинских манипуляций, вследствие возникновения травм.

Любые препятствия, возникающие на пути мочевыделения, выступают часто в качестве провокаторов застойных явлений. Моча, которая не выводится своевременно из организма, является отличным рассадником для инфекций.

В мочевой жидкости концентрируются вещества, обеспечивающие отличную питательную среду для бактерий. Спровоцировать застойные явления могут камни, сгустки крови, гноя, врожденные стриктуры, новообразования.

Лечение

При возникновении симптомов пациент должен своевременно обратиться за медицинской помощью. От быстроты обращения зависит результат.

Врач на первом приеме обязательно уточняет проявляющуюся симптоматику. Если выявляется, что возникает также боль в почках при цистите, врач разрабатывает схему медицинской помощи, в которой предполагается лечение не только воспаленного мочевого пузыря, но и почек.

Спазмы при цистите

Когда болит мочевой пузырь, пациент жалуется на интенсивные боли, жжение и рези в процессе мочевыделения, увеличенное количество мочеиспускательных позывов, иногда ложных.

Врачи назначают употребление разнообразных препаратов, обладающих такими действиями:

  • антибактериальными;
  • противовоспалительными;
  • обезболивающими;
  • противоспазматическими;
  • жаропонижающими;
  • укрепляющими иммунную систему;
  • улучшающими кровообращение.

Если же врач определяет, что при всем этом возникает боль в почках при цистите, подбираются такие антибиотики, которые способны успешно противостоять негативному действию патогенной микрофлоры, но при этом исключить нанесение вреда другим внутренним органам.

Фармацевтическая отрасль готова презентовать достаточное количество антибиотиков, применяемых в тех случаях, когда болят почки и мочевой пузырь. Такие антибактериальные средства успешно устраняют воспалительные процессы в почках и в мочевом органе.

Если же патологический процесс уже перешел в хроническую форму, процесс лечения будет продолжительным. В этом случае применять антибиотики так долго нельзя, поскольку такой неразумный подход спровоцирует более тяжелые последствия.

Тогда урологи рекомендуют проводить процедуры с применением инфракрасного лазера, а также ультразвуковое орошение слизистой оболочки специальными лекарственными средствами.

Если болят почки, а также заметны симптомы цистита, важно неукоснительно соблюдать назначения врача.

При остром течении патологии рекомендуется постельный режим, отказ от повышенных физических нагрузок, соблюдение правильного питания, которым ограничивается целый ряд продуктов, раздражающих слизистую.

Настоятельно рекомендуется повысить питьевой режим, это способствует вымыванию из почек и мочевого пузыря бактерий и вирусов.

Группа риска

Мочевой пузырь и почки являются составляющими мочевой системы, поэтому неудивительно, что на фоне прогрессирующего цистита в скором времени, при отсутствии надлежащего лечения, начинают болеть почки, указывая на возникновение в них тоже воспалительного процесса.

Урологи подтверждают, что достаточно часто пациенты фиксируют боль в почках не только во время цистита, но и после его успешного, но не своевременного устранения воспалительной патологии.

Однако не у каждого больного, перенесшего цистит, все-таки начинают болеть почки. В группу риска входят больные, чей иммунитет серьезно ослаблен.

Противостоять напору активизирующейся патогенной микрофлоры организм в этом случае просто не способен, поэтому допускает распространение бактерий в другие органы кровотоком или лимфотоком.

Также почки болят при цистите, если возраст пациента велик или больной является ребенком. У малышей и людей преклонного возраста защитные природные механизмы чрезмерно ослаблены, поэтому не могут противостоять инфекционному вторжению.

В эту группу риска входят беременные женщины, поскольку растущая матка провоцирует сдавливание мочеточников, соответственно, не позволяя моче спокойно выводиться наружу.

Если после цистита начинают или продолжают болеть почки, можно заподозрить возникновение опасных осложнений.

Одним из таких тяжелых последствий является пиелонефрит, возникающий у пациентов любых возрастов. Чаще всего пиелонефрит поражает только одну почку, но в отдельных случаях врачи могут выявлять крайне опасную ситуацию, когда поражению подвергаются сразу обе почки.

В этом случае пациента обязательно госпитализируют.

При пиелонефрите болят почки, распространяя боль на поясничную область, иногда повышается температура тела, отмечается высокая отечность, возникает усиленная слабость и повышенное потоотделение.

Как и при цистите, так и при пиелонефрите, врачи применяют антибактериальные, противовоспалительные, обезболивающие, спазмолитические препараты.

Подбор лекарственных препаратов осуществляет лечащий врач, учитывая результаты анализов и инструментальной диагностики.

Если почки продолжают болеть после цистита, медикаментозное лечение не помогает, при этом выявляются признаки пиурии (гноя в моче), урологи проводят хирургическую операцию, чтобы остановить гнойный процесс в почках, предотвратить тяжелейшие последствия.

Первая помощь

Если после цистита или во время него начинают болеть почки, обязательно следует посетить врача, пройти лабораторные и диагностические исследования.

В отдельных ситуациях пациенты вообще нуждаются в срочной госпитализации, поэтому приходится вызывать скорую помощь.

Если нет возможности вызвать скорую помощь, урологи рекомендуют оказать действенную первую помощь тому, кто жалуется на то, что у него очень сильно болят почки.

Больного следует уложить в постель, обеспечить ему полный покой и комфорт. Сильную боль удается погасить, если воспользоваться сухим теплом. Для этого на поясничную область прикладывают грелку.

При приступе цистита или воспаления почек запрещается употреблять в пищу острые, горькие, соленые, жареные продукты. Тем более запрещается употребление спиртных напитков и курение.

Первая помощь предусматривает прием отвара, приготовленного на основе толокнянки или листьев брусники. Как показывает практика, такой отвар благоприятствует тому, чтобы боль исчезала, а состояние пациента улучшалось.

Если почки болят настолько интенсивно, что терпение пациента уже находится на предельной черте, урологи разрешают воспользоваться фармацевтическими препаратами, снимающими болевые симптомы.

В частности, одновременный прием но-шпы и парацетомола способствует устранению боли.

Медики ориентируют больных на то, что если сразу после возникновения боли в поясничной области и признаках цистита выпить до полутора литров чистой воды, мочеиспускательный процесс нормализуется, а почки болят не с такой интенсивностью.

Еще лучше пить при этом не воду, а клюквенный морс.

Чтобы полностью устранить болевой синдром, важно продолжать пить воду или сок через каждые полчаса. в течение первых суток.

Когда сильно болят почки, рекомендуется употреблять в пищу каши, отказываясь от твердых продуктов питания.

Для устранения боли рекомендуется применять теплые ванны, при которых в теплую воду погружается все тело за исключением области сердца, также могут погружаться только нижняя часть тела или ступни ног.

Итак, цистит способен спровоцировать ситуацию, при которой начинают болеть почки. Нужно незамедлительно обратиться к врачу, пройти полное обследование, выяснить причину боли и провести оперативное лечение, не допуская возникновения осложнений.

При правильном подходе к лечению и соблюдении всех требований медиков удается устранить воспалительный процесс. В противном случае, заболевание усугубляется, провоцируя тяжелые последствия.

Использованные источники: mkb03.ru

Цистит

Цистит – воспаление стенок мочевого пузыря. Характеризуется учащенным (каждые 15-20 минут), резко болезненным мочеиспусканием малыми порциями, иногда с примесью крови, субфебрильная температура тела. Возможны переход заболевания в хроническую форму, восхождение инфекции и развитие воспалительного процесса в почках, при нисхождении – в уретре. В диагностике цистита урологу помогают данные анализа мочи и результаты УЗИ мочевого пузыря. Для определения этиологии цистита проводится бактериальный посев мочи и мазка из уретры. Терапия цистита подразумевает в первую очередь эффективное медикаментозное воздействие на вызвавших его инфекционных агентов.

Цистит

Цистит – воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. В большинстве случаев цистит имеет инфекционную природу. Заболевание широко распространено, поражает представителей слабого и сильного пола, но чаще встречается у женщин в силу некоторых анатомических особенностей строения женского организма.

Женская уретра (мочеиспускательный канал) шире и короче мужской, поэтому возбудителям инфекции проще проникнуть в мочевой пузырь. Это обуславливает более частую встречаемость цистита у женщин. Чаще всего циститом заболевают женщины детородного возраста. Нередки случаи, когда цистит развивается у одной женщины неоднократно, существенно ухудшая качество ее жизни.

Как правило, цистит вызывается представителями условно-патогенной флоры – кишечной палочкой, стрептококками, стафилококками и т. д. Иногда цистит возникает из-за инфицирования возбудителями заболеваний, передающихся половым путем, – микоплазмой и уреаплазмой.

Симптомы цистита

Самым характерным симптомом цистита является болезненное мочеиспускание, сопровождающееся остаточными ощущениями жжения и рези. Кроме того, больных циститом беспокоят боли в нижней части живота и ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. Иногда при цистите развивается недержание мочи, появляющееся при сильном желании помочиться.

Моча при цистите может становиться мутной или приобретать красноватый оттенок вследствие примеси красных кровяных телец. Температура иногда повышается до 37,5 градусов. Подъем температуры при цистите может сигнализировать о возможном заболевании почек, поэтому в таких случаях необходимо срочно обращаться за квалифицированной медицинской помощью .

Распространенность цистита

Острый цистит является одним из наиболее распространенных урологических заболеваний. Чаще всего встречается неосложненный цистит, при котором микробы поражают только слизистую оболочку, не затрагивая подслизистый слой. По данным отечественных исследований в области урологии в России острым циститом каждый год заболевает от 26 до 36 млн. человек. При этом показатели заболеваемости среди женщин составляют 500-700 эпизодов на 1000, тогда как среди мужчин в возрасте от 21 до 50 лет аналогичный показатель равен всего 6-8 случаев на 1000.

Девочки болеют циститом в три раза чаще мальчиков. Заболевание крайне редко обнаруживается у новорожденных и детей в возрасте до 1 года и более распространено среди детей в возрасте 1-3 и 13-15 лет. Чаще всего цистит встречается у детей в возрасте от 4 до 12 лет.

Хронический цистит также относится к числу широко распространенных урологических заболеваний. По данным исследований, хроническим циститом страдает от 11 до 21% населения. Значительный разброс данных обусловлен различным подходом к определению хронического цистита. Одни авторы исследований считают, что диагноз «хронический цистит» следует ставить, если частота обострений составляет 2 раза в год и более, другие частоту обострений не конкретизируют.

Цистит в летний период

Вряд ли найдется женщина, которая захочет, чтобы удовольствие от теплых летних дней было омрачено такой неприятной болезнью, как цистит. Между тем, в летний период, особенно – если женщина уезжает далеко от дома и попадает в непривычную обстановку, существует немало причин для возникновения цистита.

Наиболее распространенные причины возникновения цистита в теплое время года:

  • проживание на новом месте во время отпуска, вызывающее проблемы при соблюдении правил гигиены;
  • переохлаждение организма, возникающее вследствие продолжительного купания в холодной воде;
  • нарушение обычного режима мочеиспускания, связанное с перелетом, переездом или нахождением на новом месте (в таких условиях женщине нередко приходится долго терпеть, дожидаясь удобного случая);
  • резкое изменение климата, негативно влияющее на иммунитет.

Дополнительным фактором риска развития цистита иногда становится повышение половой активности на фоне перечисленных условий, неблагоприятных для женского организма.

Если ваш отпуск все же омрачило возникновение такого неприятного заболевания, как цистит, необходимо срочно обратиться к урологу. Для уточнения диагноза необходимо будет пройти УЗИ мочевого пузыря и сдать анализ мочи. Современные антибактериальные препараты эффективно воздействуют на возбудителей цистита, позволяют ускорить выздоровление и предотвратить переход острого цистита в хронический.

В отличие от препаратов предыдущих поколений, которые влияли на весь организм, современные антибиотики, применяемые для лечения цистита, избирательно действуют на воспаленные ткани мочевого пузыря, практически не оказывая влияния на другие органы и системы. Концентрация лекарств достигает максимальных величин только в моче и воспаленной слизистой оболочке мочевого пузыря. Это позволяет минимизировать токсикологическую нагрузку на организм при лечении цистита и увеличить эффективность препаратов.

Из лекарств, применяемых для лечения цистита, необходимо отметить фосфомицин, который, наряду с высокой избирательностью действия и минимальной токсикологической нагрузкой на организм, обладает еще одним замечательным качеством. Этот препарат не вызывает фототоксичности.

Фототоксичность – неприятный побочный эффект, вызываемый многими препаратами для лечения цистита. Проявляется в повышенной чувствительности к солнечным лучам, появлении покраснения и ожогов даже при воздействии ультрафиолетовых лучей небольшой интенсивности. Развивается из-за наличия в препаратах веществ, обладающих свойствами фотосенсибилизаторов и фотореактивов. Такие вещества приводят к появлению в коже большого количества свободных радикалов, что, в свою очередь, вызывает разрушение клеток кожи, воспаление и ожоги.

В отличие от других препаратов для лечения цистита, фосфомицин не вызывает фототоксичности, а, значит – принимать его можно, не нарушая запланированный режим пляжного отдыха. К преимуществам фосфомицина также можно отнести практически полное отсутствие побочных эффектов, что делает возможным безопасное и эффективное лечение цистита у детей и беременных женщин. При остром неосложненном цистите достаточно однократного приема фосфомицина, а, значит — не нужно носить с собой таблетки и отвлекаться на лечение во время отпуска. фосфомицин хорошо справляется с хроническими и осложненными формами цистита, но в этих случаях его принимают по более сложной схеме.

Цистит при беременности

Цистит может развиться на любом сроке беременности. Вероятность развития цистита увеличивается вследствие смещения внутренних органов, на которые давит увеличивающаяся матка, изменения гормонального фона и гемодинамики. Воздействие этих факторов становится причиной неполного опорожнения мочевого пузыря, а остатки мочи в мочевом пузыре служат благоприятной средой для развития бактерий.

При первых признаках цистита беременная женщина должна пройти внеочередную консультацию гинеколога, который осуществляет ведение беременности, и рассказать ему о появившихся симптомах. В случае необходимости врач выдаст пациентке направление к урологу.

Детский цистит

Цистит может развиться у ребенка любого возраста, однако, для девочек дошкольного и школьного возраста риск возникновения заболевания увеличивается в 5-6 раз. Основными причинами частого развития цистита у детей данной группы является целый ряд факторов. Яичники девочек еще не начали продуцировать эстрогены, барьерные свойства слизистых невысоки, а широкая и короткая уретра позволяет патогенным микроорганизмам легко попадать в полость мочевого пузыря.

Вероятность развития цистита увеличивается при возникновении других заболеваний вследствие снижения иммунитета и формирования благоприятных условий для размножения болезнетворных микробов в мочеиспускательном канале. Основным способом профилактики цистита у девочек является тщательное соблюдение правил гигиены.

Причины цистита

У 70-95% пациентов, страдающих острым циститом, причиной развития заболевания становится кишечная палочка (E .coli), у 5-20% больных обнаруживают стафилококк (Staphylococcus saprophyticus), а у остальных в качестве возбудителя цистита выступает протей (Proteus mirabilis) или клебсиелла (Klebsiella spp). Обычно цистит вызывается представителями условно-патогенной флоры. При развитии цистита вследствие инструментальных или оперативных вмешательств причиной возникновения заболевания часто становятся грамотрицательные бактерии. Проведенные исследования подтверждают, что возбудителями цистита могут быть не только бактерии, но и вирусы, микоплазмы, трихомонады, хламидии и различные грибки.

Широкая распространенность цистита у женщин обусловлена как малой длиной и широким просветом мочеиспускательного канала, так и его расположением относительно других органов. Женская уретра, в отличие от мужской, находится близко к заднему проходу. Анатомические особенности и топография женского тела способствуют проникновению болезнетворных микроорганизмов в мочеиспускательный канал, их миграции до мочевого пузыря и развитию цистита.

У мужчин цистит развивается редко. Причиной возникновения цистита у мужчин обычно становится воспаление уретры, предстательной железы, придатков яичек и семенных пузырьков. Иногда инфицирование мочеиспускательного канала происходит вследствие катетеризации мочевого пузыря у женщин и у мужчин.

Риск возникновения цистита увеличивается при проведении катетеризации мочевого пузыря у мужчин, страдающих аденомой простаты, одним из симптомов которой является постоянная задержка мочи. Опасность развития цистита возрастает и при введении катетера беременной или недавно родившей женщине, что обусловлено снижением тонуса мочевыводящих путей.

Лечение цистита

Быстрое излечение цистита и полное восстановление слизистой оболочки мочевого пузыря возможно при своевременном начале лечения и использовании препаратов достаточной эффективности. Следует подчеркнуть, что шансы на полное избавление от цистита возрастают при своевременной постановке диагноза и применении препаратов, которые губительно воздействуют на возбудителей инфекции. Позднее начало лечения и назначение лекарств, которые лишь устраняют симптомы цистита, не влияя на патогенную среду, может привести к переходу острого цистита в хронический.

Главная задача, стоящая перед врачом, который лечит цистит, – уничтожение болезнетворных микроорганизмов, проникших в мочевой пузырь и вызвавших воспаление слизистой. Выбор препаратов для проведения антибактериальной терапии цистита определяется такими параметрами, как длительность заболевания и степень выраженности симптомов. Кроме того, при подборе медикаментов учитываются возможные побочные эффекты, всасываемость препарата, способ и скорость его выведения, наличие сопутствующих заболеваний и т. д.

Эффективность препарата при лечении цистита определяется способностью этого препарата воздействовать на те или иные микроорганизмы. Следует помнить, что болезнетворные бактерии приспосабливаются и становятся нечувствительными к антибиотикам. Несколько десятков лет назад для лечения цистита успешно применяли сульфаметоксазол + триметоприм, ампициллин, нитроксалин и пипемидин. Однако, со временем основной возбудитель цистита (кишечная палочка) стал устойчив к воздействию этих медикаментов. Кроме того, препараты для лечения цистита, относящиеся к предыдущему поколению антибиотиков, обладали достаточно высоким уровнем токсичности и вызывали различные побочные эффекты.

При выборе препарата для лечения цистита следует учитывать и стоимость лечения, которая определяется не только стоимостью одной таблетки, но и реальной эффективностью антибиотика, длительностью приема и возможным риском для здоровья пациента. Сегодня существуют доступные препараты для лечения цистита, избирательно воздействующие на возбудителей заболевания. Попадая в организм, лекарство концентрируется в мочевом пузыре, что позволяет увеличить его эффективность. Кроме того, использование антибиотиков последнего поколения обеспечивает сокращение сроков лечения цистита, уменьшает вероятность возникновения побочных эффектов и снижает риск для организма пациента.

Один из современных препаратов для лечения цистита – фосфомицин. Лекарство достигает максимальной концентрации в моче, позволяет существенно сократить продолжительность лечения. Низкая вероятность возникновения побочных эффектов и их слабая выраженность дает возможность использовать препарат при лечении цистита у беременных женщин и детей. Отсутствие фототоксичности (повышения чувствительности кожи к солнечным лучам, вызываемое многими препаратами для лечения цистита) позволяет применять фосфомицин для лечения цистита даже в солнечный летний период. При возникновении острого цистита достаточно однократного приема фосфомицина. При лечении хронического цистита возможно увеличение дозы до двух пакетиков препарата, которые необходимо принимать один раз в день.

Принимая фосфомицин, не стоит забывать и о других способах лечения цистита. Следует исключить из рациона жирную и острую пищу, увеличить прием жидкости и избегать переохлаждений. Хорошо помогает при цистите теплая грелка, помещаемая на нижнюю часть живота. Возможно комплексное лечение цистита в применением ионофореза, УВЧ или индуктотермии. Не нужно забывать, что при наличии определенных гинекологических заболеваний физиолечение и тепловые процедуры противопоказаны.

Использованные источники: www.krasotaimedicina.ru

Цистит острый и хронический

Цистит — инфекционно-воспалительное заболевание мочевого пузыря, чаще поражающее его слизистую оболочку. В связи с большой распространенностью, высокой частотой рецидивов, а также трудностью лечения хронических форм заболевания цистит является серьезной медицинской проблемой. Кроме того, ярко выраженное внезапное начало заболевания, значительные неприятные ощущения в процессе заболевания приводят к нарушению нормального ритма жизни, вынужденной нетрудоспособности. Поэтому выявление и лечение цистита должно быть своевременным.

Причины цистита

Инфекционные заболевания мочевого пузыря делятся на осложненные и неосложненные. К неосложненным формам цистита относят воспаление мочевого пузыря у здоровых небеременных женщин в возрасте 16-65 лет при отсутствии других заболеваний мочевыводящих путей. Осложненные формы цистита встречаются и больных с уже имеющимися заболеваниями мочевыводящих путей, например, пиелонефрит, простатит, с тяжелыми системными заболеваниями, такие как сахарный диабет, сердечная недостаточность, а также у мужчин и у пожилых людей. Данное разграничение форм цистита необходимо для проведения адекватных диагностических и лечебных мероприятий.

Основной причиной цистита является инфекция. Как правило, неосложненный цистит вызывается одним микроорганизмом, при хроническом воспалении определяется смешанная флора. Основным возбудителем является кишечная палочка, в меньшем проценте случаев-стафилококк сапрофитический, клебсиелла, энтеробактер. Большинство возбудителей — представители нормальной микрофлоры толстого кишечника, прямой кишки и влагалища, поэтому цистит относят к аутоинфекциям. В настоящее время среди молодых людей все чаще встречается цистит, вызванный специфическими инфекциями, передаваемыми половым путем, например, хламидийный. У лиц со сниженным иммунитетом распространенным является грибковый цистит, в том числе и вследствие заражения дрожжеподобными грибами рода Candida.

В меньшем проценте случаев встречается неинфекционный цистит. Переохлаждение организма вызывает сужение сосудов мочевого пузыря, нарушение питания его стенки, и как следствие ослабления защитных свойств и развитие воспаления.
Химический цистит вызывают агрессивные вещества, вводимые по ошибке в мочевой пузырь с лечебной целью или при попытке прерывания беременности.
Аллергический цистит развивается при попадании в организм аллергенов. Как правило, аллергенами становятся те или иные пищевые продукты. Аллергический цистит характеризуется кратковременностью течения и полным излечением самостоятельно или под действием антигистаминных препаратов.
Затяжные стрессы, нервно-психическое перевозбуждение могут вызвать функциональное расстройство мочеиспускания с изменениями слизистой оболочки мочевого пузыря. Такие циститы характеризуются упорным течением, склонностью к рецидивам и отсутствием бактерий в анализе мочи.

Для развития цистита необходимо сочетание, по крайней мере, двух факторов: попадание в мочевой пузырь микроорганизмов или агрессивных веществ и снижение защитных свойств слизистой оболочки. Инфицирование мочевого пузыря может происходить следующими путями. Преобладающим является восходящий путь проникновения инфекции из прямой кишки, влагалища у женщин, уретральной области у мужчин. Нисходящий путь (при инфекции почек и мочеточников) заражения встречается реже. Также возможно гематогенное и лимфогенное заражение, когда микроорганизмы попадают в слизистую оболочку мочевого пузыря с током крови или лимфы. В редких случаях возможен контактный путь инфицирования при поражении рядом расположенного к мочевому пузырю органа. В условиях сниженных защитных свойств стенки мочевого пузыря происходит интенсивное размножение микроорганизмов. В процессе своей жизнедеятельности они выделяют некоторые вещества, повреждающие слизистую оболочку, и развивается цистит.

В качестве провоцирующих факторов заболевания выделяют дефлорацию, активную половую жизнь, беременности, роды, послеродовый период, климактерические изменения. Девочки дошкольного и младшего школьного возраста в 6 раз чаще болеют циститом по сравнению с более старшими возрастными группами. Это связано с незрелостью яичников в этот период и отсутствием в крови женских половых гормонов, которые играют важную роль в формировании защитных механизмов слизистой влагалища и парауретральной области. Это ведет к колонизации микроорганизмов и формирования цистита по типу восходящей инфекции. При дефлорации (разрушении девственной плевы) через поврежденные лимфатические сосуды девственной плевы инфекция попадает в мочевой пузырь. Частые и грубые половые акты способствуют микротравме слизистой оболочки влагалища и проникновению инфекции в кровоток и далее в мочевой пузырь. Но чаще при длительном половом акте вследствие массажа уретры инфекция восходящим путем попадает в мочевой пузырь. При беременности из-за давления растущей матки формируется застой мочи, что способствует бурному размножению микроорганизмов и предрасполагает к развитию воспаления. В климактерический период в условиях отсутствия женских половых гормонов, которые способствуют формированию местного иммунитета слизистой оболочки влагалища и мочевого пузыря, также часто развивается цистит.

У мужчин первичный цистит встречается исключительно редко, как правило, при инородном теле мочевого пузыря или после проведения урологических манипуляций. В большинстве случаев цистит у мужчин вторичный на фоне какого-либо заболевания мочевыделительной системы.

Симптомы цистита

Для острого цистита характерно быстрое начала заболевание. Нередко удается установить связь воспаления с предрасполагающими факторами, например, переохлаждение, предшествующий половой акт. Больные предъявляют жалобы на учащенное мочеиспускание, постоянное желание помочиться, резкие позывы на мочеиспускание (недержание мочи). Часто приходится делать усилие для начала мочеиспускания. В процессе мочеиспускания возникают боль и жжение в уретре, после мочеиспускания рези внизу живота. Моча отходит маленькими порциями, позывы помочиться не прекращаются ни днем, ни ночью. У маленьких детей из-за интенсивных болевых ощущений может наступить острая задержка мочи.

При значительно выраженном воспалительном процессе возможно проявление общего отравления организма: повышение температуры тела до 38-40 градусов, общей слабостью, потливостью, сухостью во рту, жаждой. Как правило, это говорит о распространении инфекции с развитием пиелонефрита (инфекционное заболевание ткани почек и почечных лоханок).

При рецидивирующей форме цистита обострения сменяются периодами полного отсутствия проявления воспаления. При этом даже минимальное воздействие провоцирующих факторов может вновь вызвать развитие заболевания.

Хроническая форма цистита характеризуется как легкими, так и серьезными расстройствами мочеиспускания, небольшим дискомфортом или резкими болями внизу живота, которые носят постоянный характер и незначительно меняются в ходе лечения. Такие проявления цистита возникают из-за стойких изменений в стенке мочевого пузыря вследствие частых предшествующих микробных атак. При хроническом цистите микроорганизмы в моче не выявляются.

При появлении вышеуказанных жалоб необходимо как можно быстрее обратиться к терапевту или нефрологу. Самолечение или потеря времени может явиться причиной перехода острого цистита в хроническую форму, возникновения осложнений.

Основным признаком наличия цистита, кроме внешних проявлений, является обнаружения лейкоцитов и бактерий в общем анализе мочи. При наличии бактерий возможен посев мочи с идентификацией организмов и определение их чувствительности к антибиотикам. Также возможно появление в моче небольшого количества эритроцитов. При геморрагическом цистите моча становится цвета «мясных помоев», в ней определяется большое количество эритроцитов. УЗИ информативно только при значительно выраженном процессе или при хронической форме заболевания. При этом выявляется утолщение стенки мочевого пузыря, её слоистость, отечность.

Эхограмма при хроническом цистите.

В просвете мочевого пузыря появляется взвесь из слущенных клеток слизистой оболочки и микробных конгломератов.

Осложнения цистита

Одним из самых распространенных осложнений цистита является пиелонефрит. При этом инфекционный процесс восходящим путем переходит из мочевого пузыря по мочеточникам в почечные лоханки, оттуда в ткань почек. Особое значение при этом имеет заброс инфицированной мочи в почечные лоханки при повышении давления в мочевом пузыре вследствие воспаления.

Другим серьезным осложнением является переход неосложненного цистита в геморрагическую форму. При этом воспаление охватывает не только слизистую оболочку, но и другие слои стенки мочевого пузыря. Бактерии в ходе своей жизнедеятельности разрушают стенку мочевого пузыря, возникает кровотечение. Геморрагический цистит характеризуется видимыми изменениями свойтсв мочи: она становится красной из-за примеси крови, появляется неприятный запах. Кровотечение из стенки мочевого пузыря может стать серьезной проблемой для больного и даже потребовать хирургического вмешательства.

Лечение цистита

Лечение цистита должно быть своевременным и комплексным. Неосложненный острый цистит лечится в амбулаторных условиях. В зависимости от предполагаемого возбудителя назначается антимикробная терапия (ципрофлоксацин, офлоксацин, левофлоксацин). Для лечения воспалительного синдрома рекомендуются противовоспалительные препараты (диклофенак, нимесулид).

С первых часов заболевания для обезболивания и облегчения мочеиспускания необходимо применение обезболивающих препаратов (солпадеин, свечи с анестезином) и спазмалитиков (но-шпа, папаверин).

Для обеспечения адекватного выведения инфицированной мочи и профилактики застойных явлений рекомендовано употреблять жидкость в количестве не менее двух литров в сутки. Кроме того, необходимо в течение 5-7 дней воздерживаться от половых контактов. Также в целях восстановления защитных свойств слизистой оболочки мочевого пузыря показано применение иммуностимулирующих препаратов.

Осложненный цистит, как правило, необходимо лечить в стационарных условиях. При этом производится распознавание заболевания, способствующего возникновению цистита, а также адекватное его лечение. В некоторых случаях, например, при опущении матки у женщин или аденоме простаты у мужчин, показано хирургическое лечение.

Для лечения хронической формы цистита и в профилактических целях допустимо применение растительных препаратов, обладающих мочегонным действием. Также некоторые растения (толокнянка, полевой хвощ, спорыш, ягоды брусники и клюквы, чистотел) обладают бактериостатическим, спазмолитическим и обезболивающим свойствами. В России запатентованы некоторые лекарственные растительные препараты, например канефрон, цистон, которые хорошо себя зарекомендовали в комплексном лечении циститов. Обострения хронического цистита лечатся аналогично острому циститу.

Профилактика цистита

В качестве профилактики цистита либо его обострения при зронической форме течения заболевания рекомендуется регулярно опорожнять кишечник и мочевой пузырь, не допускать запоров. Вести активный образ жизни, больше двигаться, так как это способствует устранению застойных явлений в органах брюшной полости. Кроме того, необходимо соблюдать правила личной гигиены, особенно половых органов. Женщинам очень важно своевременно проводить санацию влагалища. При хроническом цистите полное излечение невозможно без выявления и лечения первоочередной причины.

Использованные источники: medicalj.ru

Статьи по теме