Цистит у грудничка лечение

Особенности лечения цистита у грудничка

Цистит у грудничка — тяжелое заболевание, которое усугубляется тем, что младенец не в силах выразить жалобы, что резко затрудняет диагностику. Воспаление мочевого пузыря требует немедленного лечения, чтобы предотвратить переход инфекции в хроническую форму.

Разновидности болезни

В зависимости от степени выраженности клинических проявлений заболевания, присутствующих признаков и результатов лабораторных и инструментальных методов исследования выделяют острый и хронический цистит.

Острый

Характеризуется резким началом и стремительным нарастанием клинической симптоматики. Главный признак острого цистита — нарушение мочеиспускания. В ряде случаев заболевание приводит к нарушению общего состояния новорожденного.

Хронический

Хронический цистит у детей проходит в виде рецидивирующего или латентного заболевания. Первый вариант отличается периодическими обострениями, что приводит к резкому ухудшению самочувствия ребенка.

При латентном течении выраженные симптомы отсутствуют, в результате чего у родителей даже не возникает подозрения на наличие заболеваний мочевыводящей системы. Из признаков присутствует учащенное мочеиспускание, которое сопровождается незначительными неприятными ощущениями.

Почему мочевой пузырь воспаляется

Главная причина развития цистита у маленьких детей — проникновение в полость органа патогенных бактерий, которые приводят к воспалению слизистой оболочки мочевого пузыря. Это мжет быть кишечная палочка, стафилококк, стрептококк и другие микроорганизмы. Выделяют 2 главных пути развития цистита — нисходящий и восходящий.

Другие причины развития патологического процесса:

  1. Анатомофизиологические особенности строения органов мочевыделительной системы. У девочек уретра короткая и широкая, что облегчает проникновение патогенных бактерий в полость органа.
  2. Использование подгузников. В следствие несвоевременной смены подгузников на коже младенца создаются благоприятные условия для роста и развития патогенной микрофлоры, и инфекция легко проникает восходящим путем через уретру в мочевой пузырь.
  3. Несоблюдение правил личной гигиены у младенцев. Игнорирование необходимости проведения водных процедур после акта дефекации у грудничка.
  4. Слабый иммунитет. Малыши более подвержены действию патогенных агентов, чем дети старшего возраста и взрослые.
  5. Недостаток витаминов и микроэлементов, переохлаждение, длительное применение антибактериальных и других медикаментозных препаратов приводят к ослаблению защитных сил организма, что грозит развитием цистита и других заболеваний.
  6. Острые заболевания других органов мочеполовой системы. Воспаление распространяется из почек, уретры и др.

Симптомы

Первые признаки цистита у грудничка заметить, ведь младенец не может рассказать о том, что его беспокоит. Необходимо наблюдать за ребенком, чтобы при возникновении беспокойства или беспричинного плача своевременно обратиться за медицинской помощью и не допустить прогрессирования заболевания.

Главный симптом цистита — учащенное мочеиспускание. Заметить его тяжело, особенно если младенец постоянно находится в подгузнике. Малыш часто плачет, особенно после испражнения. Моча становится мутной, меняется ее плотность. Возможно изменение цвета из-за примесей крови.

При атипичном течении цистита наблюдается редкое мочеиспускание. Это обусловлено спазмом сфинктера, который является рефлекторной защитной реакцией грудничка на боль.

В тяжелых случаях повышается температура тела, развиваются признаки общей интоксикации организма. Ребенок становится вялым, слабым, сонливым. Ухудшается аппетит, малыш отказывается от еды, в результате чего возможна незначительная потеря веса.

Диагностика заболевания

Чтобы поставить диагноз цистит, требуется всестороннее обследование грудничка. Для этого необходимо сдать анализы крови и мочи, а также провести инструментальные методы исследования:

  1. Общий анализ мочи. Признаками воспалительного процесса в мочевом пузыре является обнаружение в исследуемом образце лейкоцитов, эритроцитов, переходного эпителия, который выстилает стенки органа.
  2. Двухсосудная проба мочи. Заключается в том, чтобы собрать весь объем урины не в одну емкость, а в две. Это необходимо для того, чтобы дифференцировать воспаление уретры от патологии в мочевом пузыре.
  3. Общий анализ крови. Повышается уровень лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов. При тяжелом течении заболевания возможен сдвиг лейкоцитарной формулы влево, при котором в мазке преобладают нейтрофилы.
  4. Бактериологический посев мочи на флору и определение чувствительности к действию антибактериальных препаратов. Позволяет установить возбудителя, спровоцировавшего развитие заболевания и подобрать эффективную схему лечения.
  5. Ультразвуковое исследование. В результате воспалительного процесса утолщаются стенки органа.

В отдельных случаях проводят цистоскопию, цистографию, исследование ритма мочеиспускания, урофлоуметрию.

Лечение

Детские болезни органов мочевыводящей системы лечатся комплексно. Разработать эффективную и безопасную схему терапии может только врач, при этом обязательно учитываются тип воспалительного процесса и признаки заболевания, результаты лабораторных методов исследования и данные инструментальной диагностики.

Чтобы усилить действие медикаментозных препаратов и ускорить выздоровление малыша, схему лечения можно дополнить народными методами. Использовать их можно только по согласованию с врачом, чтобы не допустить развития побочных эффектов и осложнений.

Медикаментозное

На начальных стадиях заболевания может быть достаточно применения уросептиков, к которым относятся Фурагин, Фурамаг, Невиграмон и др.

Лечение тяжелого цистита проводится с применением антибактериальных препаратов широкого спектра действия. Ведь для того чтобы получить результаты бактериологического посева мочи и установить чувствительность возбудителя к действию антибиотиков, требуется несколько дней. По результатам исследования проводится коррекция назначений в случае отсутствия положительного эффекта от проводимой терапии.

С этой целью используют препараты пенициллинового ряда и цефалоспорины 2-3 поколения. К ним относятся Аугментин, Амоксиклав, Зиннат, Цедекс и др. Целесообразнее всего применять антибиотики в виде суспензии или сиропа, что облегчит лечение малыша.

Продолжительность лечения определяется для каждого ребенка индивидуально. Нельзя прерывать назначенную терапию при улучшении состояния — это может привести к переходу инфекции в хроническую форму и развитию резистентности (устойчивости) к действию антибактериальных препаратов.

При выраженном болевом синдроме показано применение спазмолитиков и обезболивающих (Но-шпа, Парацетамол и др.).

Важную роль в быстром лечении цистита играет питьевой режим. Это поможет обеспечить форсированный (усиленный) диурез, благодаря чему создаются условия для вымывания микроорганизмов из органов мочеполовой системы.

Для грудничков, находящихся на естественном вскармливании, лучший вариант — грудное молоко, которое малыш должен есть по требованию.

Народное

Народные методы лечения цистита у грудничков пользуются большой популярностью. Хорошие результаты показывает применение сидячих или лежачих (в зависимости от возраста ребенка) ванночек с добавлением отваров лекарственных трав. Мощными противовоспалительными, антисептическими, обезболивающими и антимикробными свойствами обладают ромашка и шалфей.

Для приготовления лекарственного средства 2-3 ст.л. сухого измельченного сырья нужно заварить в 2-3 л воды и настоять в течение 2-3 часов. Перед применением процедить и вылить в ванночку. Добавить горячую воду, чтобы получить оптимальную и комфортную температуру. Продолжительность процедуры составляет 10-15 минут 1-2 раза в день.

Для детей старше 6 месяцев в комплексное лечение заболевания можно включать отвары на основе лекарственных растений, обладающих легким мочегонным, антисептическим и антибактериальным действием (ромашка, календула и др.).

Что будет если не лечить

При отсутствии своевременного лечения инфекция может быстро распространиться из мочевого пузыря на другие органы мочевыводящий системы. Это грозит развитием уретрита, пиелонефрита и других патологий.

Возможно сужение шейки мочевого пузыря вследствие интенсивного воспалительного процесса, повреждение не только слизистой, но и более глубоко расположенных оболочек органа.

Иногда формируется патологический рефлюкс, при котором происходит обратный заброс мочи из органа в почки.

Инфекция может перейти в хроническую стадию, в результате чего при малейшем переохлаждении или снижении иммунитета у ребенка будет обострение цистита.

Профилактика цистита у малышей

Чтобы не допустить развития цистита у грудничка, родители должны выполнять следующие профилактические меры:

  1. Соблюдение личной гигиены. Младенца необходимо ежедневно купать, а после каждого акта дефекации осуществлять водные процедуры наружных половых органов.
  2. Минимизировать применение подгузников. Использовать их только ночью и во время прогулки.
  3. При возникновении подозрения на воспалительный процесс в органах мочеполовой системы немедленно обратиться за медицинской помощью.
  4. Обеспечить достаточное потребление жидкости, особенно у детей старше 6 месяцев во время введения прикорма.

Соблюдение простых правил поможет предотвратить возникновение цистита и избежать развития осложнений.

Использованные источники: cistit.guru

Победить цистит просто

Причины, симптомы, лечение и профилактика цистита

Main menu

Цистит у грудничка: признаки, как распознать, лечение

Анатомические особенности строения мочеполовой системы, инфекционные агенты, эндокринные заболевания – это наиболее частые причины воспаления мочевого пузыря у детей. Патология является довольно распространенной, но ситуация осложняется тем, что малыши, особенно груднички, не могут пожаловаться, внятно объяснить причину беспокойства.

Родители должны быть предельно внимательны, при малейших признаках цистита у ребенка обратиться к педиатру или урологу. Симптомы, наличие которых требует немедленных действий, описаны в данном материале. Представляем также перечень необходимых диагностических методов и краткую характеристику терапевтических мероприятий.

Родителям на заметку: как распознать цистит у грудничка

Основная трудность заключается в том, что признаки (клиническая картина) воспаления чаще всего неспецифичны. Нюансы зависят от этиологии, вида, течения заболевания. В некоторых случаях симптоматика схожа с проявлениями простудных заболеваний: у грудничка повышается температура (незначительно, до субфебрильных значений), он становится беспокойным, плохо спит.

Отдельное внимание родители должны уделить особенностям мочеиспускания малыша. При цистите возможны следующие дизурические явления:

  • учащенное испражнение (маленькими порциями, каждые 10-20 минут);
  • мутная консистенция, примеси крови, слизи или гноя;
  • нетипичный окрас мочи.

О наличии болей, свойственных заболеванию, можно судить лишь по общему тревожному состоянию.

В отдельных ситуациях у грудничков при цистите наблюдается рефлекторная задержка мочи.

Особенности диагностики

Помимо осмотра педиатра или уролога, требуются лабораторные и инструментальные исследования.

  • общие анализы крови и мочи (для определения уровня лейкоцитов, эритроцитов, белка);
  • бактериологический посев (при инфекционной этиологии воспаления);
  • УЗИ почек и мочевого пузыря.

Дополнительно используются следующие методы: урологическая рентгенография, цистоскопия, проба Аддиса-Каковского.

Лечение цистита у грудных детей

Учитывая возраст и особенности питания пациентов, терапевтические мероприятия довольно специфичны.

В первую очередь малышу необходим покой. Активные игры и водные процедуры, кроме подмывания, временно отменяются. Прогревания и ванночки допустимы ТОЛЬКО с разрешения врача.

Лекарственные схемы предполагают назначение антибиотиков и уросептиков. Так, после достижения месячного возраста разрешен пероральный прием Нитрофурантоина, парентеральное введение Ампициллина, Цефатоксима, Цефтриаксона, Имипенема. Дозировка / количество инъекций и длительность курса лечения определяются индивидуально.

Чтобы предупредить осложнения антибиотикотерапии рекомендуют пробиотики (Лактовит, Энтерожермина, Симбитер, Биогая) и антигистаминные препараты (Перитол, Супрастин, Фенистил).

На время лечение кормящим мамам рекомендуется диета, основанная на кашах, овощах, фруктах и молочных продуктах.

Использованные источники: cystis.ru

Причины и лечение цистита у грудничков

Цистит — это воспалительный процесс в слизистой оболочке мочевого пузыря, который провоцируется преимущественно бактериальными инфекциями. Заболевание диагностируется у пациентов разного возраста.

Для лечения цистита у маленьких детей назначаются те же категории лекарств, что и для взрослых (уросептики, антибиотики, анальгетики). Подбор препаратов сопряжен со сложностями, т.к. большая часть эффективных при цистите средств является небезопасной для грудничков.

Цистит — это воспалительный процесс в слизистой оболочке мочевого пузыря.

Разновидности болезни

Клиническая картина и специфика лечения цистита зависят от формы его проявления. Чаще всего встречается острая патология. Развитие хронической формы болезни происходит на фоне острого воспаления или другого системного заболевания.

Острый

Острый цистит отличается более явной симптоматикой (изменениями поведения малыша, выделений, частоты мочеиспускания и плача). Его развитие может происходить в течение нескольких часов.

При распространении инфекции в мочевыделительной системе дальше появляются признаки общей интоксикации организма ребенка.

Диагностика острого цистита в связи с более ясной клинической картиной несколько проще, чем хронического заболевания. Лечение болезни в этом случае менее длительное.

Хронический

Хронический цистит у маленьких детей может протекать в рецидивирующей или латентной форме. При рецидивирующем заболевании периодически случаются обострения воспаления, которые сопровождаются симптомами, характерными для острой формы болезни. Латентный хронический цистит протекает практически бессимптомно и проявляется лишь недержанием мочи, которое нельзя отделить от возрастных особенностей ребенка.

Вялотекущее воспаление возникает при наличии факторов риска, несвоевременном и неэффективном лечении острого процесса. Лечение хронической патологии требует тщательной предварительной диагностики и длительного медикаментозного курса.

Почему мочевой пузырь воспаляется

Причиной развития цистита чаще всего является патогенная микрофлора. Возбудителем воспаления у детей могут быть кокковые бактерии, кишечная палочка, хламидии и др.

Причиной развития цистита чаще всего является патогенная микрофлора. Возбудителем воспаления у детей могут быть кокковые бактерии.

Факторы риска для начала воспалительного процесса в слизистой мочевого пузыря:

  • неправильная гигиена наружных половых органов (преимущественно у девочек);
  • нерегулярная смена подгузников и подмывания ребенка;
  • переохлаждение области малого таза;
  • прием сульфаниламидов, иммуносупрессантов и др.;
  • наличие аномалий строения мочевыделительной системы у новорожденного;
  • хирургические операции и травмы мочевого пузыря;
  • ношение плотной одежды в течение длительного времени и застойные явления в области малого таза;
  • дисбактериоз;
  • нарушения стула;
  • вирусные заболевания, детские болезни и другие очаги инфекции, которые приводят к ослаблению иммунитета;
  • хронические метаболические, эндокринные и иные патологии у ребенка.

Хирургические операции в области мочевого пузыря могут стать причиной цистита.

Цистит у грудничка могут спровоцировать также глистные инвазии (острицы), грибковые заболевания (молочница) и аллергические реакции (в частности, на медикаментозные препараты).

Симптомы

Течение цистита у грудных детей не является бессимптомным, однако распознать и правильно интерпретировать его признаки можно только совместными усилиями родителей и врача.

Маленькие дети, как и взрослые больные, ощущают сильную боль от спазмов и раздражения слизистой мочевого пузыря, однако не могут охарактеризовать свои ощущения и локализацию болевого синдрома. Задача близких малыша заключается в том, чтобы обратить внимание на изменения в поведении грудничка. Если ребенок часто плачет (в т.ч. во время попыток мочеиспускания), капризничает, плохо спит, необходимо немедленно показать его педиатру.

К другим настораживающим симптомам, на которые родителям следует обратить внимание, относятся:

  • изменение в выделениях (моча приобретает темный цвет и неприятный запах, в ней появляются хлопья и осадок);
  • гематурия (примеси крови в урине);
  • задержки мочеиспускания (во время процесса грудничок тужится, капризничает, поджимает ножки);
  • дискомфорт, плач малыша при пальпации надлобковой зоны и во время оттока мочи.

Характерный симптом цистита у взрослых — учащенные позывы в туалет — присутствует и при развитии болезни у грудничков. Однако в силу возрастных особенностей ребенка даже внимательные родители не всегда имеют возможность это обнаружить.

Повышение температуры тела, резкая потеря аппетита, рвота и частые срыгивания, бледность, вялость и слабость грудничка может быть признаком того, что воспаление распространяется на почки.

Комплексное воспаление мочевыделительной системы является характерным для маленьких детей, поэтому при первых симптомах цистита следует немедленно обратиться к врачу, чтобы избежать осложнений.

Диагностика заболевания

Диагностировать цистит у грудного ребенка можно только с помощью лабораторных и инструментальных методов. При наличии подозрительных симптомов необходимо сдать следующие анализы:

  • ОАМ (общий анализ мочи);
  • бакпосев урины;
  • клинический и биохимический анализы крови (для исключения болезни почек).

При отсутствии признаков бактериального заражения может быть назначен ПЦР-тест биоматериала.

Также при воспалении мочевого пузыря проводится УЗИ мочеполовой системы. При хроническом цистите обязательно назначается цистоскопия (эндоскопическое исследование слизистой оболочки органа).

Лечение

Лечение цистита у грудных детей включает антимикробную и симптоматическую терапию. В случае развития врожденных аномалий может потребоваться хирургическая операция.

Также маленькому пациенту назначается специальный питьевой режим и покой. Нередко врач рекомендует пройти лечение в условиях стационара.

Кроме грудного молока или смеси малышам младше года можно давать бутилированную или пропущенную через специальные детские фильтры воду, чаи для грудничков, разрешенные соки, богатые витамином С.

При подборе напитков необходимо учитывать возрастные особенности ребенка и его склонность к аллергическим реакциям.

Медикаментозное

Медикаментозная терапия цистита у грудных детей включает следующие категории лекарств:

  1. Антибактериальные средства. Малышам до года назначаются препараты из группы защищенных пенициллинов (Аугментин, Амоксиклав), цефалоспоринов (Цефодокс, Цефикс) и макролидов (Эритромицин). Если причиной цистита является не бактериальная, а вирусная, грибковая или глистная инфекция, назначаются соответствующие антимикробные средства.
  2. Пробиотики. Они служат источником полезных бактерий, которые восстанавливают нормальный баланс микрофлоры в кишечнике после антибактериальной терапии и предупреждают развитие дисбактериоза.
  3. НПВС. Безопасными для грудного ребенка являются такие противовоспалительные вещества, как ибупрофен (Нурофен) и парацетамол. Эти НПВС в подходящей фармакологической форме и дозировке разрешено применять для детей старше 3 месяцев.
  4. Спазмолитики. Спазмолитические средства, которые купируют болевой синдром и облегчают отток мочи, необходимо применять с осторожностью. Для лечения грудничков назначают Платифиллин и Папаверин (с 6 месяцев). При сильных спазмах у детей старше 3 месяцев могут применяться инъекции Спазмалгона.
  5. Растительные уросептики. По назначению врача малышам разрешается давать пасту Фитолизин в соответствующей возрасту дозировке. В некоторых случаях применяется Канефрон Н, который не рекомендован для детей до года.
  6. Другие средства. В некоторых клинических случаях назначаются иммуномодуляторы, витамины, антигистаминные и другие препараты.

Использованные источники: aurolog.ru

Цистит – симптомы и лечение у детей

Цистит у детей – это воспалительное заболевание, которое развивается на слизистой оболочке и подслизистом слое мочевого пузыря. Оно считается одним из самых распространенных среди инфекций мочеполовой системы. Точной статистики его распространенности среди детей нет. Особенно цистит у грудничка или детей меньшего возраста — он может остаться нераспознанным, а его симптомы списываться на другие заболевания.

Описание заболевания

Цистит у детей появляется как у девочек, так и у мальчиков разного возраста. Относительно пола у грудничков: заболевание может появиться с одинаковой вероятностью. У детей дошкольного и школьного возраста цистит чаще всего диагностируется у девочек (приблизительно в 3 раза). Эта закономерность связана с анатомическими особенностями строения мочеполовой системы. Цистит у девочек чаще появляется вследствие таких причин:

  • особенности строения и размещения мочеиспускательного канала. Он находится в непосредственной близости к естественным источникам инфекции – влагалище, прямая кишка. Также мочеиспускательный канал у девочек намного короче, чем у мальчиков;
  • наличие сопутствующих гинекологических заболеваний (вульвит, вульвовагинит), что объясняется гормональными и иммунологическими факторами. После рождения цистит у девочек маловероятен, поскольку в крови грудничка присутствует большое количество эстрогенов, передаваемых от матери. Они изменяют микрофлору влагалища, где среда становится более кислой. В результате все болезнетворные бактерии погибают, что защищает девочку от инфекций. Когда уровень эстрогенов снижается к нулевому показателю, риск появления цистита повышается в разы. Такая естественная защита появляется вновь только после полового созревания. В этот период уровень эстрогенов повышается, что положительно воздействует на микрофлору влагалища;
  • эндокринные дисфункции.

Симптомы цистита у грудничков

Новорожденный ребенок достаточно ярко реагирует на присутствие данного заболевания, но родители не всегда могут заподозрить у них именно инфекцию мочевыводящих путей.

Детский цистит в этом возрасте сопровождается следующими симптомами:

  • ребенок становится очень беспокойным, может без причины плакать как днем, так и ночью;
  • грудничок отказывается от груди или смеси;
  • при мочеиспускании родители могут наблюдать беспричинный плач у ребенка;
  • на подгузнике появляются кровянистые выделения;
  • при остром воспалительном процессе происходит повышение температуры тела до 38-39°С;
  • у некоторых детей моча приобретает темный цвет.

Симптомы цистита у детей дошкольного и школьного возраста

Цистит у мальчиков и девочек старшего возраста развивается тем же образом, что и у взрослых. Поэтому родители должны внимательно прислушиваться к жалобам ребенка и соответственно реагировать на них. Признаки цистита у детей 2-3 лет и старше:

  • наличие болевых ощущений внизу живота непосредственно над лобком. Неприятные ощущения и дискомфорт значительно усиливаются при мочеиспускании;
  • заболевание сопровождается учащенным мочеиспусканием. Ребенок может проситься в туалет около 3-4 раз в час;
  • повышение температуры тела до 38-39°С;
  • появление ложных посылов к мочеиспусканию;
  • у детей младшего возраста (особенно в 2-3 года) возникает недержание мочи как в дневное, так и в вечернее время;
  • часто появляется боль в промежности и в нижней части кишечника. Этот симптом может периодически появляться и исчезать;
  • иногда наблюдается значительное потемнение мочи. В ее составе можно увидеть посторонние частицы, слизь.

Причины развития заболевания у детей

Данное заболевание у ребенка 2 лет и старше чаще всего развивается вследствие поражения разнообразными инфекциями – вирусного, кишечного или венерического характера (в основном у подростков). Они способны проникнуть внутрь организма разными путями:

  • нисходящий путь. Он отличается распространением инфекции от почек. Также источником проблемы может стать кишечник. Например, цистит у мальчиков чаще всего появляется при наличии воспалительных заболеваний почек;
  • восходящий путь. В этом случае инфекция проникает через уретру. Это может случиться при недостаточной гигиене внешних половых органов. Девушка или маленькая девочка, скорее всего, будут страдать от цистита, если они подмываются неправильно (по направлению от ануса к половым губам);
  • гематогенным или лимфогенным путем. Возбудители заболевания могут проникнуть к мочевому пузырю через кровь, лимфу, если наблюдается тяжелое течение вирусных заболеваний.

При попадании инфекции в мочевой пузырь не всегда развивается воспалительный процесс. Этому также способствуют другие внешние или внутренние факторы. Например, при наличии застоя мочи в разы увеличивается вероятность развития цистита. Это происходит из-за того, что слизистая оболочка не подвергается естественному очищению. Оно происходит с движением мочи. Данный процесс протекает ненормально при нейрогенном мочевом пузыре, фимозе и других патологических состояниях. Повышенный риск заражения наблюдается у детей с морфологическими изменениями в мочеполовой системе или сфинктере.

Иногда воспалительный процесс развивает при повреждении слизистой оболочки мочевого пузыря (при наличии песка, камней и вследствие других причин). Также травматизация возможна при длительной катетеризации или определенных оперативных вмешательствах. Иногда цистит появляется у детей после переохлаждения, что особенно часто наблюдается во время активных игр в холодное время года. Инфекция венерического характера может поразить ребенка при несоблюдении правил личной гигиены в общественных местах (в бане, бассейне, сауне). Также заразить его способны родители контактно-бытовым способом, если у них наблюдается такое заболевание.

Осложнение заболевания

Если ребенок в 2 года или в старшем возрасте переболел острым циститом, и ему не было назначено правильное лечение, есть большая вероятность развития хронического воспалительного процесса. Он характеризуется невыраженными симптомами.

Хронический цистит сопровождается периодами обострения и ремиссии, которые имеют разную длительность. Частые эпизоды развития цистита у ребенка 5 лет (также старше или младше) приводит к серьезным негативным изменениям в структуре слизистой оболочки мочевого пузыря. Также данное заболевание опасно тем, что оно может провоцировать некротические процессы в тканях.

Во многих случаях цистит у детей может вызвать воспаление в других органах. Это приводит к развитию следующих заболеваний:

  • пиелонефрит. Это заболевание сопровождается воспалением почек;
  • уретрит. Характеризуется возникновением воспалительных процессов уретры;
  • везикулит. Развивается у мальчиков и сопровождается воспалением яичек.

Диагностика заболевания

Диагностика состояния детей разного возраста (три года или старше) при подозрении на цистит включает проведение следующих процедур:

  • общий анализ мочи. При наличии воспалительных процессов в мочевом пузыре в исследуемом образце выявляют лейкоциты. У здоровых детей в моче их не должно быть вовсе или незначительное количество (не больше 4 единиц). Также часто выявляют много слизи, бактерий, эритроцитов;
  • бактериальный посев мочи. Позволяет точно определить инфекцию, которая стала источником болезни. Данный анализ проводится на протяжении 7-10 дней;
  • общий анализ крови. Также определяет наличие воспалительного процесса в организме ребенка;
  • УЗИ органов мочеполовой системы (почек, мочевого пузыря). С его помощью можно выявить морфологические изменения в данных органах, определить наличие камней, песка, которые могли повлиять на развитие цистита;
  • биохимический анализ мочи. Определяется количество нитритов, белка, солей;
  • цистоскопия. Проводится при наличии хронических процессов в период ремиссии, чтобы определить степень изменения слизистой оболочки. Процедура подразумевает введение через мочеиспускательный канал эндоскопа с камерой.

Лечение

Как лечить цистит у ребенка 3, 5 или 10 лет? В первую очередь необходима консультация нескольких специалистов (педиатра, нефролога, детского уролога, гинеколога), чтобы дифференцировать данное заболевание. Только после этого производится лечение цистита у детей, которое подразумевает:

  • прием спазмолитиков для уменьшения болевого синдрома;
  • назначаются местные процедуры для устранения воспалительного процесса. Чтобы вылечить цистит у детей, могут применяться сидячие ванночки из разных травяных настоев (шалфей, ромашка, кора дуба, душица и другие);
  • антибактериальная терапия. Чаще всего назначаются препараты пенициллинового ряда (Амоксиклав, Аугментин). Если эти антибиотики плохо переносятся организмом ребенка, могут прибегнуть к применению макролидов (Азитромицин, Сумамед);

  • показан постельный режим, воздействие тепла в виде ванн или компрессов на протяжении 3-5 дней;
  • нужно пить много жидкости. Важно обеспечить обильное мочеиспускание, чтобы механическим способом устранить инфекцию из мочевого пузыря. В этом случае рекомендуется в большом количестве употреблять обычную воду, морсы, компоты, чаи. Также можно пить специальные травяные сборы, которые показаны при инфекциях мочевыводящих путей;
  • рекомендуется придерживаться специальной диеты. Она подразумевает преимущественное употребление растительной и молочной пищи и полный отказ от специй, соленого, копченого, жирного;

  • особый контроль гигиены. При цистите у девочек лечение подразумевает правильный уход за интимной зоной, который в этот период должен быть особенно тщательным. Если заболел грудной ребенок, рекомендуется полностью отказаться от подгузников;
  • фитотерапия. Показано употребление препаратов на растительной основе, которые борются с воспалительными процессами в мочевом пузыре. К таким фитопрепаратам относят, например, Канефрон.

При цистите у детей, симптомы и лечение которого известны педиатрам, благоприятный прогноз зависит от своевременного врачебного вмешательства. Если ребенок принимает все назначенные препараты, а его родители выполняют требования специалистов, заболевание отступает в течение недели. При хроническом процессе избавиться от цистита бывает не так легко. В этом случае важно не допускать переохлаждения у ребенка, следить за гигиеной, вовремя лечить сопутствующие заболевания.

Использованные источники: pochki.guru

Цистит: симптомы и лечение заболевания у детей

Цистит, симптомы и лечение у детей этого заболевания — такие вопросы интересуют многих родителей. Циститом принято называть заболевание, которое вызвано воспалением слизистой оболочки мочевого пузыря. Главной и основной причиной этого заболевания у ребенка является инфицирование его слизистой оболочки бактериями, в основном это происходит из-за кишечной палочки и золотистого стафилококка. Микробы попадают непосредственно в мочевой пузырь из наружных половых органов через мочеиспускательный канал.

Проявляется цистит из-за проникающей инфекции, которая возникает в результате таких факторов:

  • несоблюдение личной гигиены половых органов;
  • возникновение остриц;
  • при кишечной инфекции или дисбактериозе;
  • при переохлаждении.

Специалисты выделяют отдельную форму цистита — геморрагический, который развивается из-за вирусной инфекции или токсического воздействия некоторых лекарств.

Симптомы цистита у детей

Это заболевание начинает проявляться непосредственно в результате появления резких болей внизу живота, а также расстройств мочеиспускания. Признаки цистита у детей.

  1. При мочеиспускании возникает ощущение резкой боли и рези.
  2. Постоянно хочется в туалет, но мочеиспускания происходят довольно скудными порциями.
  3. Ложные позывы в туалет.
  4. Возникает проблема недержания мочи.

У больного моча становиться мутной. При сдаче мочи на анализ обнаруживается повышенное количество лейкоцитов, эпителия и бактерий. В анализе появляются белки и эритроциты. Если развивается геморрагическая форма заболевания, то эритроцитов преобладает большое количество.

Этот вид заболевания начинается от самой легкой формы — проблемы мочеиспускания — до серьезных нарушений. Если своевременно начать лечить цистит у ребенка, то буквально через 3-5 дней улучшится общее состояние больного. Если неправильно и несвоевременно заниматься лечением болезни, то он может перерасти в хроническую форму заболевания или вызвать осложнения:

  • пиелонефрит (заболевание почек),
  • энурез.

Цистит у грудничка

Эта болезнь у новорожденных детей может возникнуть из-за неправильного ухода за ребенком. У такой категории детей лечится непосредственно в стационаре. Цистит у грудного ребенка можно рассматривать как проблему возникновения инфекции в мочевых путях. Это заболевание может возникнуть у грудничков за счет инфекции в родильном доме или аномального движения мочи по мочевым протокам.

Не стоит исключать тот фактор, что болезнь может развиваться на фоне других инфекционных заболеваний. У грудного ребенка этот вид заболевания может возникнуть на фоне неправильного ухода за ним, переохлаждения, нарушения обмена веществ, аллергии, приема медицинских препаратов.

У грудного ребенка определить данную проблему весьма сложно, но существует ряд признаков, к которым необходимо присмотреться, а именно резкое повышение температуры тела, частое мочеиспускание, ребенок может плакать и все время держать руки в области живота.

Диагностика и лечение цистита у детей

При диагностике заболевания врач назначает пациенту ряд исследований, которые необходимо пройти для уточнения диагноза, а именно:

  1. Сдать общий анализ мочи.
  2. Если больна девушка, то обязательно необходим осмотр у гинеколога.
  3. Ультразвуковое исследование мочевого пузыря и почек.
  4. Врач может дополнительно назначить цистоскопию, рентген.
  5. Чтобы диагностировать это заболевание у грудного ребенка, необходимо сдать клинический анализ мочи, который установит факт воспаления.

На первом этапе обследования необходимо сдать анализ мочи. И для его правильного результата необходимо качественно собрать мочу на анализ. Для этого в аптеке надо приобрести стерильную емкость, специально предназначенную для сдачи анализа. Старайтесь собрать утренюю мочу.

Перед тем как начать сбор анализа постарайтесь хорошо вымыть половые органы ребенка. У девочек следует мыть по направлению к анальному отверстию, а у мальчиков необходимо вымыть полость крайней плоти и ту, что окружает головку полового члена. Собранную мочу обязательно нужно доставить в лабораторию в течение 1-го часа после сбора, если такое невозможно, то емкость можно держать в холодильнике на протяжении суток.

Лечение цистита у детей

Самое главное — пациенту необходим постельный режим. Постарайтесь ребенку давать больше питья, особенно рекомендуют врачи пить брусничный и клюквенный морс, травяной чай и минеральную воду без газа. В обязательном порядке должна соблюдаться диета, исключить из своего каждодневного питания острую, соленую и копченую пищу.

А теперь можно и рассмотреть медикаментозное лечение этого заболевания. Врач обязательно назначает антибактериальные препараты, которые необходимо применять строго по назначению. Такими препаратами является Амоксиклав и Аугментин. Если существует непереносимость каких-либо компонентов, содержащихся в препаратах, то можно использовать Азитромицин, Сумамед.

Дополнительно назначаются витаминные и минеральные вещества.

Витамины С, А, Е и другие. Дополнительно назначают препараты для повышения иммунитета.

Во время лечения наружных половых органов необходимо проделывать ванночки. Такие ванночки рекомендовано использовать детям, у которых возникают боли во время мочеиспускания. Очень хорошо для таких целей использовать ванночку с отваром ромашки по 20 минут три раза в течение дня. Можно проводить курсы физиотерапии, которые непосредственно назначает врач физиотерапевт.

Чтобы вылечить данную болезнь у грудничков, врач назначает прием антибактериальных препаратов. Нужно, чтобы ребенок старался побольше пить. Диета станет залогом быстрого выздоровления. Постарайтесь, чтобы ребенок больше отдыхал, и откажитесь на время от подвижных игр и прогулок на свежем воздухе. Если правильно заботиться о вашем малыше, то его иммунитет будет крепким и здоровым и организм сможет активно бороться с инфекцией.

Чтобы ваш ребенок не заболел циститом, необходимо соблюдать профилактические меры. Особенно это касается тех детей, которые однажды перенесли данную болезнь и не хотят повторить ее снова.

  1. Постарайтесь избегать переохлаждений.
  2. Поддерживайте половые органы в чистоте.
  3. Подмывать и менять ребенку нижнее белье надо ежедневно.
  4. Подмываться необходимо в одном направлении спереди назад.

Физическая нагрузка никогда не станет лишней, так как если у ребенка будет малоподвижный образ жизни, то в малом тазу образуются застойные явления.

Старайтесь давать ребенку больше питья, особенно соки, минеральную воду, морсы. Старайтесь в питание ребенка не включать острую, копченную и соленую пищу. Обязательно обращайте внимание на стул ребенка, он должен быть регулярным.

Использованные источники: urinaria.ru

Цистит у детей

Цистит у детей — мочевая инфекция, вызывающая воспаление слизистой оболочки и подслизистого слоя мочевого пузыря. Цистит у детей протекает с болями и резью при мочеиспускании, частыми позывами на горшок с выделением малых порций мочи, недержанием мочи; в младшем возрасте нередко отмечается интоксикация и лихорадка. Диагностика цистита у детей предполагает исследование мочи (общего анализа, бакпосева, двухстаканной пробы), проведение УЗИ мочевого пузыря, при хроническом цистите — цистоскопии. В процессе лечения цистита у детей назначается диета и усиленный питьевой режим, медикаментозная терапия (уросептические, антибактериальные, спазмолитические средства), фитотерапия.

Цистит у детей

Цистит у детей – наиболее частая инфекция мочевыводящих путей, встречающаяся в практике педиатрии и детской урологии. Циститы распространены среди детей любого возраста и пола, однако в 3-5 раз чаще встречаются у девочек дошкольного и младшего школьного возраста (от 4 до 12 лет). Высокая заболеваемость девочек циститом объяснятся особенностями строения женской мочевыделительной системы: наличием широкой и короткой уретры, близостью анального отверстия, частыми инфекциями наружных половых органов и пр. Цистит у детей может протекать в форме изолированной или сочетанной инфекции (цистоуретрита, цистопиелонефрита).

Причины цистита у детей

Для развития цистита у ребенка необходимы следующие условия: бактериальная обсемененность мочевого пузыря, нарушение его анатомической структуры и функции.

В норме очищение мочевого пузыря от микрофлоры происходит при его регулярном опорожнении с помощью тока мочи. Слизистая оболочка мочевого пузыря обладает устойчивостью к инфекции благодаря активности периуретральных желез, вырабатывающих слизь, и местным факторам иммунологической защиты (секреторному иммуноглобулину А, интерферону, лизоциму и др.). Т. о., анатомическая целостность эпителия, функциональная полноценность детрузора, отсутствие морфологических изменений мочевого пузыря и его регулярное опорожнение обеспечивают высокую степень защиты от инфекции, а при слабости одного из звеньев легко развивается цистит у детей.

Чаще всего в бактериологических посевах мочи при цистите у детей высеваются уропатогенные штаммы кишечной палочки; в меньшем числе случаев – клебсиелла, протей, эпидермальный стафилококк, синегнойная палочка, микробные ассоциации. В четверти случаев при циститах у детей диагностически значимая бактериурия не определяется.

Роль вирусов в этиологии цистита у детей остается до конца не изученной (за исключением геморрагического цистита). Тем не менее, общепризнанным в среде урологов является факт того, что возбудители парагриппозной, аденовирусной, герпетической и других вирусных инфекций предрасполагают к нарушению микроциркуляции в мочевом пузыре и создают благоприятный фон для последующего развития бактериального воспаления.

У детей встречаются циститы, вызванные хламидией, микоплазмой, уреаплазмой. В этих случаях, как правило, заражение происходит при наличии хламидиоза у родителей, несоблюдении гигиенических норм, посещении саун, бассейнов и пр. Специфические гонорейные и трихомонадные циститы более характерны для взрослых или подростков, живущих половой жизнью. Циститы грибковой этиологии встречаются у детей с иммунодефицитом, аномалиями развития мочеполовой системы, длительно получающих антибиотикотерапию.

Проникновение возбудителей инфекции в мочевой пузырь может происходить нисходящим (из почек), восходящим (из уретры и аногенитальной зоны), лимфогенным (из других тазовых органов), гематогенным (из отдаленных септических очагов), контактным (через поврежденную стенку мочевого пузыря) путями.

Нарушение естественного процесса самоочищения мочевого пузыря может развиваться при редком или неполном мочеиспускании (чаще при нейрогенном мочевом пузыре у детей), пузырно-мочеточниковом рефлюксе, стриктурах уретры, фимозе у мальчиков, дивертикулах мочевого пузыря. Факторами риска развития цистита у детей служат дисметаболические нефропатии, мочекаменная болезнь, инородные тела мочевого пузыря, инвазивные исследования в урологии (цистография, цистоскопия и др.), лечение нефротоксичными лекарственными средствами (цитостатиками, сульфаниламидами и др.). Бактериальной инвазии мочевого пузыря способствуют дисбактериоз, гельминтозы, кишечные инфекции, гинекологические заболевания у девочек (вульвиты, вульвовагиниты), гнойно-воспалительные процессы (омфалит у новорожденных, ангины, абсцедирующая пневмония, стафилодермии) и пр.

Определенная роль в патогенезе цистита у детей отводится эндокринными дисфункциями (сахарному диабету), гиповитаминозам, изменению pH мочи, воздействию физических факторов (переохлаждения, радиации), нарушению правил личной гигиены.

Классификация цистита у детей

Общепринято классифицировать циститы у детей по течению, форме, морфологическим изменениям, распространенности воспалительного процесса и наличию осложнений.

По течению у детей встречаются острые и хронические циститы. Острый цистит у ребенка протекает с воспалением слизистого и подслизистого слоев; может сопровождаться катаральными или геморрагическими изменениями стенки. При хроническом цистите у детей морфологические изменения затрагивают мышечный слой и могут носить буллезный, гранулярный, флегмонозный, гангренозный, некротический, интерстициальный, инкрустирующий, полипозный характер.

По форме различают первичные (возникающие без структурно-функциональных изменений мочевого пузыря) и вторичные циститы у детей (возникающие на фоне неполного опорожнения мочевого пузыря вследствие его анатомической или функциональной неполноценности).

С учетом распространенности воспалительных изменений циститы у детей подразделяются на очаговые и диффузные (тотальные). При вовлечении шейки мочевого пузыря говорят о шеечном цистите, при локализации воспаления в области треугольника Льето – о развитии тригонита.

Циститы у детей могут протекать неосложненно или сопровождаться развитием пузырно-мочеточникового рефлюкса, пиелонефрита, уретрита, парацистита, перитонита, склероза шейки мочевого пузыря и др.

Симптомы цистита у детей

Клиника острого цистита у детей характеризуется быстрым развитием и бурным течением. Главным проявлением острого воспаления служит мочевой синдром, сопровождающийся императивными позывами к мочеиспусканию, возникающими каждые 10-20 минут. Дизурические расстройства связаны с повышенной рефлекторной возбудимостью мочевого пузыря и раздражением нервных окончаний. Дети жалуются на боли в надлобковой области, которые иррадиируют в промежность, усиливаются при пальпации живота и незначительном наполнении мочевого пузыря.

Само мочеиспускание затруднено, моча выделяется небольшими порциями, вызывая резь и боль. Нередко при цистите у детей возникают ложные позывы к мочеиспусканию или недержание мочи; в конце акта мочеиспускания отмечается терминальная гематурия (выделение нескольких капель крови).

У детей грудного и раннего возраста цистит может проявляться общим беспокойством (усиливающимся при мочеиспускании), плачем, отказом от еды, возбуждением или вялостью, повышением температуры тела до фебрильных значений. У маленьких детей иногда возникает спазм наружного сфинктера уретры и рефлекторная задержка мочеиспускания.

Если мочу ребенка собрать в стеклянный сосуд, то можно заметить изменение ее окраски и прозрачности: моча становится мутной, нередко темной, содержит осадок и хлопья, иногда неприятно пахнет. При геморрагическом цистите у детей вследствие гематурии моча приобретает цвет «мясных помоев».

При остром цистите обычно самочувствие ребенка улучшается на 3-5-й сутки, а через 7-10 дней дети полностью выздоравливают.

Хронический цистит у детей, как правило, является вторичным по форме. Симптомы воспаления усиливаются во время обострения цистита и обычно представлены учащенным мочеиспусканием, дискомфортом внизу живота, ночным и дневным недержанием мочи.

Диагностика цистита у детей

Основу диагностики цистита у детей составляет комплекс лабораторных исследований, включающий общий анализ мочи, бактериологический посев мочи на флору, определение pH мочи, проведение двухстаканной пробы. Изменения мочи при цистите у детей характеризуются лейкоцитурией, гематурией различной степени выраженности, присутствием большого количества слизи и переходного эпителия, бактериурией. Чаще всего забор мочи для микробиологического исследования производится при свободном мочеиспускании (после туалета наружных половых органов и очистки препуциального мешка у мальчиков), однако при острой задержке мочи приходится прибегать к катетеризации мочевого пузыря.

При цистите у детей проводится УЗИ мочевого пузыря с оценкой состояния детрузора до и после микции. Эхоскопически обычно обнаруживается утолщение слизистой мочевого пузыря и большое количество эхонегативных включений.

Проведение цистографии и цистоскопии показано только при хроническом цистите у детей в период стихания воспаления; основной целью исследований служит выявление степени и характера изменения слизистой. В проведении диагностического поиска участвуют педиатр и детский уролог.

Острый цистит у детей следует дифференцировать с острым аппендицитом, парапроктитом, пиелонефритом, опухолями мочевого пузыря, гинекологической патологией. С этой целью план обследования может включать консультации детского хирурга и детского гинеколога.

Лечение цистита у детей

Для уменьшения дизурических явлений в острой стадии цистита ребенку показан полный покой и постельный режим, сухое тепло на область мочевого пузыря, теплые «сидячие» ванночки с отварами трав (при температуре +37,5°С). При цистите детям рекомендуется молочно-растительная диета, исключение раздражающей пищи (острых, пряных блюд, специй), увеличение питьевого режима на 50% от обычной нормы за счет употребления слабощелочных минеральных вод, морсов, компотов и пр. Усиленная водная нагрузка при цистите у детей способствует увеличению диуреза и вымыванию из мочевого пузыря бактерий и продуктов воспаления.

Медикаментозная терапия при цистите у детей включает прием антибактериальных средств спазмолитиков, уроантисептиков, физиотерапию. Для этиотропной противомикробной терапии цистита у детей применяются защищенные пенициллины (амоксициллин), цефалоспорины (цефуроксим, цефаклор, цефтибутен), производные фосфоновой кислоты (фосфомицин), комбинированные сульфаниламиды курсом лечения 7 дней с последующим повторным бактериологическим контролем.

Для уменьшения болевого синдрома используется дротаверин, папаверина. В дополнение к основному лечению при цистите у детей назначается фитотерапия (настои ромашки, подорожника, зверобоя, хвоща полевого). После стихания воспаления по назначению физиотерапевта проводится электрофорез, СВЧ, магнитотерапия на надлобковую область и др.

Прогноз и профилактика цистита у детей

Острый цистит у детей обычно заканчивается полным выздоровлением. Хронические формы цистита развиваются у детей, имеющих анатомо-функциональные предпосылки для персистирования инфекции.

Профилактике цистита у детей способствует правильная гигиена половых органов, соблюдение режима мочеиспускания, лечение очагов инфекции, проведение дегельментизации, достаточный прием жидкости, коррекция обменных нарушений, исключение переохлаждений. Дети с хроническим циститом должны наблюдаться у детского уролога, периодически сдавать контрольные анализы мочи.

Использованные источники: www.krasotaimedicina.ru

Статьи по теме