Хронический цистит и цервицит

Как возникает и лечится хронический цервицит

Хроническим цервицитом в гинекологии называется заболевание, вызванное наличием очага воспаления в слизистой оболочке шейки матки, протекающее в течение длительного времени. Это нарушение чаще всего встречается у женщин репродуктивного возраста.

Основным признаком патологии являются выделения слизисто-гнойной консистенции из влагалища и боли внизу живота. Лечение предполагает комплексный подход с применением антибактериальных, гормональных и других препаратов.

Читайте в этой статье

Причины развития хронического цервицита

Данное заболевание возникает как следствие острого воспалительного процесса различной природы, который может пройти незамеченным, если женщина не обратит внимание на нехарактерные выделения.

Основные причины хронического цервицита разделяются на две большие группы:

  • Инфекционное поражение. Воспалительный процесс в разных отделах шейки матки чаще всего является следствием попадания в нее различных представителей патогенной или активизацией условно-патогенной микрофлоры влагалища под воздействием негативных обстоятельств, например, стафилококки и другие кокки, кишечная палочка, дрожжевые грибки.

Хронический цервицит определяется у 25% женщин, обращающихся к врачу по поводу венерических заболеваний. Среди возбудителей болезни преобладают трихомонады, гонококки, хламидии и другие агенты, передающиеся половым путем.

  • К неинфекционным причинам хронического цервицита относятся травмы шейки матки различного происхождения, использование внутриматочных контрацептивов, которые могут вызвать аллергические реакции, неправильное применение тампонов во время менструаций, прием некоторых сильнодействующих медицинских препаратов и т.д.

У женщин более старшего возраста заболевание может быть вызвано изменением гормонального фона вследствие снижения уровня эстрогенов.

В клинической медицине определены факторы риска заболевания хроническим цервицитом, среди которых выделяются:

  • имеющиеся в анамнезе неоднократные искусственные прерывания беременности, роды, протекающие с осложнениями, в процессе которых произошли разрывы тканей шейки матки, диагностические процедуры с проникновением инструментов в полость матки;
  • гинекологические заболевания, например, воспалительные процессы в органах мочеполовой системы или опущение влагалища/матки, вследствие чего происходит нарушение питания тканей;
  • беспорядочные сексуальные контакты без использования презерватива, в таких случаях воспаление шейки матки может сочетаться с другими заболеваниями, например, вагинитом, вульвитом и другими;
  • иммунодефицит, являющийся следствием перенесенных заболеваний или приема иммунодепрессантов при лечении некоторых системных заболеваний;
  • нарушение гормонального фона при приеме оральных противозачаточных средств или при лечении различных патологий, связанных с нарушением процесса синтеза эстрогенов;
  • имеющиеся у женщины экстрагенитальные заболевания, например, сахарный диабет или проблемы с щитовидной железой.

А здесь подробнее о народных методах лечения цервицита.

Варианты заболевания

Поскольку хронический цервицит может быть обусловлен различными причинами и локализоваться в любых отделах шейки матки, в клинической практике выделяется несколько видов патологии.

Активный и неактивный

В международной классификации заболеваний такое разделение на виды не принято, но в нашей клинической практике различают эти две формы протекания заболевания.

Активный хронический цервицит протекает без какой-либо симптоматики и диагностируется только во время рецидива на фоне латентного течения. Обычно такая форма выявляется у женщины при плановом визите к гинекологу, когда на шейке матки обнаруживаются незначительные характерные выделения.

Неактивный хронический цервицит обычно не дает рецидивов и может длиться в течение многих лет без всяких проявлений. Заболевание может быть обнаружено при обследовании женщины, обратившейся с жалобами на воспалительный процесс во влагалище. Иногда неактивный цервицит может быть диагностирован по косвенным симптомам.

Очаговый

Разновидность патологии, при которой очаг воспаления локализован только на определенном участке слизистой канала шейки матки, обычно очаговый цервицит вызывают определенные виды патогенной микрофлоры.

Умеренный

Данная форма характеризуется слабой симптоматикой, такое течение наиболее характерно для хронического цервицита.

Вирусный

Такой вид патологии свойственен воспалительному процессу, возникшему вследствие проникновения гонококков, трихомонад и других возбудителей венерических заболеваний. Очаг поражения в этом случае может локализоваться как на наружных слизистых шейки матки, так и в цервикальном канале. Для хронического цервицита характерны скудные выделения, тогда как в острой фазе они очень обильные.

Гнойный

Это самая распространенная форма заболевания и наиболее частая причина развития воспалительного процесса в шейке матки. Причиной заболевания чаще всего являются гонококки, и обычно оно является следствием гонореи.

С метаплазией

Данная разновидность болезни связана с одним из самых опасных для человека вирусом – папилломавирусом. Если он попадает на шейку матки, это может грозить изменением структуры клеток. Такая форма патологии требует принятия срочных терапевтических мер, поскольку перерождение клеток может привести к злокачественным новообразованиям.

Кистозный

Наиболее неприятный вид хронического цервицита, поскольку он обусловлен комбинацией нескольких инфекций, передающихся половым путем. Для этого вида патологии характерны множественные кисты на слизистой шейки матки.

Эктопия и хронический цервицит

Частичная деформация клеток часто происходит в цервикальном канале на стыке однослойного железистого и многослойного плоского эпителия. Такая патология носит название эктопии, и она во многих случаях бывает причиной возникновения и развития цервицита, поскольку шейка матки утрачивает свои защитные свойства.

Такая комбинация заболеваний обычно вызвана теми же причинами, что и сам цервицит, основными из них являются: инфекция, попавшая в половые органы, очаги воспаления в матке или влагалище, нарушение гормонального баланса, наличие полипов и миом в матке.

Об эктопии шейки матки смотрите в этом видео:

Симптомы заболевания

Хронический цервицит в большинстве случаев протекает без ярко выраженных проявлений воспалительного процесса. Даже при острой форме заболевания выделения могут быть незначительными, если это не гнойная разновидность патологии, и женщина самостоятельно не может определить место образования слизи.

К основным симптомам хронического цервицита можно отнести следующие:

  • Мутные выделения из влагалища слабой интенсивности, усиливающиеся сразу после окончания менструаций, в которых могут присутствовать незначительные включения гноя.
  • Гиперемия слизистой и покраснение в области цервикального канала.
  • Переход патологического процесса на соединительные ткани.
  • Женщина может испытывать дискомфорт в области влагалища и наружных половых органов, жаловаться на зуд и жжение.
  • Уплотнение шейки матки.
  • При сочетании хронического цервицита и цистита обычно появляются жалобы на частое и болезненное мочеиспускание.

Почему так важно лечить заболевание

Отсутствие своевременной адекватной терапии хронического цервицита грозит женщине серьезными осложнениями, поскольку воспалительный процесс может постепенно затронуть другие ткани и органы мочеполовой системы, и инфекция проникнет в матку и ее придатки. Последствием такого процесса может стать поражение яичников и фаллопиевых труб, развитие в них спаечных явлений, а также образование кист и инфильтратов.

Такое течение заболевания грозит нарушением репродуктивной функции и может привести к бесплодию. Шейка матки может уплотниться, что грозит развитием серьезных осложнений. Возникает риск дисплазии половых органов.

Методы диагностики

Выявление данной патологии затруднено в силу разных причин, основной из которых является отсутствие неприятных проявлений болезни и отсутствие у женщины объективных жалоб. В связи с этим диагноз зачастую ставится при обращении пациентки к врачу с совсем другими проблемами.

Первым этапом диагностики является сбор анамнеза, во время которого врач должен выяснить, имелись ли у пациентки в недавнем прошлом выделения из влагалища, и каков был их характер.

При гинекологическом осмотре при помощи зеркал определяется состояние шейки матки, и если оно вызывает у гинеколога подозрение, он проводит кольпоскопию, то есть осмотр с применением увеличительной оптики.

Если во время процедуры определяется наличие слизи в цервикальном канале и гиперемия шейки матки, с большой долей вероятности можно говорить о хроническом цервиците.

Более точная диагностика проводится с помощью лабораторных исследований, среди которых самым информативным является анализ мазка.

Результаты данного анализа различаются в зависимости от формы заболевания: при остром цервиците главным диагностическим признаком является повышенное количество лейкоцитов и излишняя величина ядер клеток цилиндрического эпителия, а при хроническом течении патологии заметны следы разрушения этих клеток.

Также необходимо проведение анализа на бакпосев для точного определения возбудителя инфекции, от этого будет зависеть схема лечения.

Диагностический комплекс включает также общий анализ мочи и крови для подтверждения наличия в организме воспалительного процесса.

Если у врача возникает подозрение на наличие спаек в маточных трубах, необходимо провести ультразвуковое исследование. Оно также поможет определить наличие очага воспаления в придатках и яичниках.

Лечение хронического цервицита

Назначение комплекса терапии зависит от причины, спровоцировавшей воспаление и изменение состояния тканей:

  • Если хронический цервицит обусловлен инфекционным поражением тканей, обязательным компонентом схемы лечения являются антибиотики, выбор которых зависит от вида возбудителя и его резистентности к конкретному препарату.

Чаще всего применяются такие препараты, как Доксициклин и Таривид.

  • Если в ходе обследования обнаружено нарушение гормонального баланса, рекомендуется гормонозаместительная терапия при помощи препаратов, содержащих эстрогены.
  • Если заболевание спровоцировано наличием других патологий, то лечение должно проводиться в комплексе с терапией основного заболевания.
  • Необходимо обследовать и полового партнера, поскольку при незащищенном сексе болеют и мужчина, и женщина.
  • В современной медицинской практике для лечения хронического цервицита широко применяются такие методы, как радиоволновая терапия, цинковый электрофорез, диатермокоагуляция, лазерная терапия, криотерапия и другие аппаратные методики.

Прогноз и профилактика

В случае своевременной диагностики и назначения адекватного лечения воспалительный процесс в шейке матки может быть полностью ликвидирован, и женщина может забеременеть и родить здорового ребенка.

Профилактическими мерами для любого воспалительного заболевания женской мочеполовой системы является упорядоченная половая жизнь, защищенный секс, здоровый образ жизни и регулярные визиты к гинекологу.

А здесь подробнее об остром вагините.

Обращаться к врачу необходимо при появлении любых выделений из влагалища и болевых ощущений внизу живота, поскольку это в любом случае является признаком нарушений в функционировании репродуктивных органов. Острая форма всех воспалительных процессов гораздо легче поддается лечению, при этом риск перехода их в хроническую стадию минимизируется.

Полезное видео

О лечении хронического цервицита фонофорезом (НЧУЗ) смотрите в этом видео:

При этом сам цервицит не исчезнет, он может перейти в хроническую форму. А она труднее поддается лечению.

Ее ткани поражает острый воспалительный процесс – цервицит, который может продлиться до полутора месяцев, а затем перейти в хроническую форму.

Хронического. Лечение этой формы эндометрита вне обострений проводится амбулаторно. .serp-item__passage. Рекомендуем прочитать об остром цервиците.

выявленная гиперплазия и гипертрофия эндометрия при хроническом течении болезни . Рекомендуем прочитать об остром цервиците.

Использованные источники: ginekologiya.online

Лечение цистита и цервицита

здравствуйте, в течение 3-х недель беспокоит дискомфорт при мочеиспускании и выаженный неприятный запах мочи, дискомфорт после полового акта в районе вульвы. Температура не повышалась, учащенного мочеиспускания нет, выделения из влагалища обычные. Уролог назначил Канефрон 10 дней пока не будут готовы анализы и конс-Ию гинеколога.

1) ОАМ : белка, эритроцитов, солей, глю нет, лейкоциты- 30-40, бактерии ++++

2) посев мочи: кишечная палочка 1х10*6, чув-на к гентамицину, нитроксолину, амоксиклаву; нечувствительны-на к норфлоксацину

3)узи почек и мочевого пузыря- без особенностей

4) мазок на флору влагалища: лейкоциты на все п з в шейке, во влагалище 30-40, кандида

Диагнозы: цистит, цервицит

Уролог назначил: цефотаксим по 1 г 2 раза в день 7 дней

Гинеколог: тержинан по 1 свече 2 раза в день

Использованные источники: klubkom.net

Может ли эрозия шейки матки вызвать цистит

Эрозия шейки матки часто возникает на фоне вагинального воспаления, обусловленного специфическими и банальными микробами. Уретра и влагалище находятся в непосредственной близости, поэтому мочеполовые инфекции являются типичной причиной для обращения к врачу. Зачастую именно воспаление в мочевом пузыре (цистит) становится первым симптомом, который заставляет женщину записаться на прием к доктору и начать обследование. Лечение мочеполового воспаления следует проводить комплексно, чтобы избавится от причинного фактора цистита и затем удалить эрозию шейки матки.

Причины мочеполовых инфекций

Возникшая на фоне инфекции эрозия шейки матки — это очаг воспаления во влагалище. Если цервицит и кольпит не лечить, то микробы легко распространяются по соседним органам, из которых чаще всего первыми страдают мочевой пузырь и матка. Цистит возникает при попадании в мочевую систему следующих видов специфических микроорганизмов:

Возможными причинами инфицирования мочевого пузыря могут стать обычные микробы (стафилококки, стрептококки), вирусы и грибки. Зачастую заболевание вызывает несколько разновидностей микроорганизмов. Цистит, возникший на фоне кольпита и воспалительной эрозии шейки матки, необходимо лечить с учетом сочетанной патологии, воздействуя лекарственными препаратами сразу на все органы мочеполовой системы.

Варианты заболеваний

При эрозии шейки матки и кольпите возможны следующие варианты мочевых проблем:

  • хронический малосимптомный цистит;
  • острая инфекция мочевого пузыря;
  • уретрит (воспаление мочеиспускательного канала);
  • хронический пиелонефрит (почечное воспаление).

Мочеполовые заболевания тесно взаимосвязаны: иногда первичная инфекция длительное время находится в цервикальном канале, а затем начинает распространяться на соседние органы. Порой острый цистит создает условия для попадания инфекции во влагалище и шейку матки. Каждой женщине надо знать первые проявления болезни, чтобы вовремя обращаться к специалисту.

Симптомы заболеваний

Обычным и наиболее частыми проявлениями мочевых проблем являются следующие симптомы:

  • болевые ощущения при мочеиспускании, которые могут быть сильно выраженными и режущими, но возможны просто неприятные боли при опорожнении мочевого пузыря;
  • увеличение частоты визитов в туалет при уменьшении количества выделяемой жидкости;
  • тянущие или давящие боли в нижней части живота;
  • вагинальные выделения, вызывающие жжение в области вульвы;
  • изменение цвета и внешнего вида мочи.

Женщине надо обращать внимание на любые изменения, связанные с мочеиспусканием: даже при незначительном жжении или болезненности после опорожнения мочевого пузыря следует обратиться к специалисту и сдать анализы. При сочетании вагинальных выделений и любых проявлениях цистита необходимо обследоваться у врача-гинеколога.

Диагностика патологии

При первом визите специалист обязательно оценит состояние вульвы и влагалища. Визуально врач может заподозрить уретрит и вульвовагинит. При осмотре на зеркалах доктор выявит эрозию шейки матки и цервицит. Вагинальные и уретральные мазки, цервикальная цитология являются обязательными исследованиям при первичном гинекологическом осмотре. Если женщина жалуется на цистит, то надо сдать следующие анализы:

  • общеклинический анализ мочи;
  • исследование мочи по Нечипоренко;
  • бактериальный посев на мочевые микробы.

С результатами обследования следует обращаться к врачу-урологу. По показаниям может потребоваться консультация венеролога. Лечение мочеполовых инфекций надо проводить комплексно, учитывая рекомендации всех специалистов. Особенно важно провести правильную терапию при выявлении специфических микроорганизмов (хламидии, трихомонады, гонококки).

Лечение

Основой противомикробной терапии при сочетании цистита и эрозии шейки матки являются антибиотики. Врач может назначить следующие варианты терапии:

  • прием таблеток внутрь;
  • курс уколов;
  • использование вагинальных свечей.

Курсовое лечение необходимо проводить, строго следуя рекомендациям специалиста. Нельзя заменять лекарственные препараты дешевыми аналогами, снижать дозировку антибактериальных средств или сокращать длительность терапии.

Вылечив цистит, надо продолжить обследование и лечение эрозии шейки матки. После кольпоскопии и биопсии врач предложит вариант удаления шеечной патологии.

Использованные источники: gynecologyhelp.ru

Цервицит — воспаление шейки матки: симптомы, причины, осложнения и лечение заболевания

Воспалительный процесс в шейке матки возникает по разным причинам, но чаще связан с венерическими заболеваниями.

Бывает, что воспаление шейки не проявляется в виде болей и выделений из влагалища, а протекает незаметно. Это опасно тем, что женщина не подозревает об инфекции и запускает ее. Поэтому часто цервицит приводит к другим заболеваниям органов малого таза.

Подробно том, что это такое — цервициты, какие они бывают (например, что это такое — эндоцервицит и экзоцервицит), как их распознать и что делать, мы расскажем в этой статье с фото-материалами. Симптомы и лечение цервицита шейки матки и другие важные подробности также узнайте далее.

Что это такое — цервицит (эндоцервицит, экзоцервицит) и хронический цервицит шейки матки?

Дословно «цервицит» переводится как «воспаление шейки» — имеется в виду шейка матки. Внутри маточной шейки есть канал, который и ведет в главный женский орган: по нему сперматозоиды проникают в матку и далее — в маточные трубы.

Если воспаление возникает внутри — в канале шейки матки, — это называется эндоцервицит. Если болезнь начинается снаружи (часть шейки матки, которая обращена во влагалище), то говорят об экзоцервиците. Этот вариант заболевания не столь распространен, потому что процесс чаще всего начинается именно изнутри, а затем оттуда распространяется на всю шейку.

Если воспаление столь обширно, что захватило всю шейку матки, а не только слизистую канала, то, скорее всего, процесс перешел в хронический цервицит шейки матки.

Почему же возникла проблема, подробнее разберем дальше.

Почему начинается воспаление шейки матки

Причины воспаления шейки разнообразны. В большинстве случаев оно начинается, когда на внутреннюю часть шейки матки влияют раздражающие факторы, то есть возникает эндоцервицит. Что же может к нему привести?

инфекции, передающиеся половым путем у женщины или у сексуального партнера

Доказано, что гонококки и хламидии, которые часто вызывают инфекции половых путей, охотно селятся на слизистой шеечного канала. Ее покрывают особые клетки слизистой — клетки цилиндрического эпителия. Именно в таких тканях возбудители инфекций чувствуют себя лучше всего. Поэтому, если женщина заражается такой инфекцией, есть большая вероятность, что у нее начнется эндоцервицит. А позже присоединятся и другие осложнения, если инфекция поднимется выше по матке. Поэтому профилактика половых инфекций — одно из основных условий защиты от этого заболевания и других воспалительных инфекций в малом тазу.

слишком бурный секс

Здесь речь идет о грубых половых контактах или применении травмирующих секс-игрушек, которые могут повредить вствительную и нежную слизистую оболочку влагалища и шейки. Микротравмы провоцируют развитие воспаления. Поэтому нежелательно практиковать слишком жесткий секс или использовать игрушки, которые могут травмировать внутренние половые органы.

внутриматочные вмешательства

Бывают медицинские процедуры, когда доктору нужно проникнуть в полость матки. Для этого используют специальные приборы, которые проходят через шеечный канал. Несомненно, это вызывает микроповреждения слизистой оболочки канала. Аборты, диагностические и лечебные выскабливания, гистеросальпингография и гистеросальпингоскопия, введение внутриматочной спирали, ЭКО и другие процедуры проводят с прохождением через канал шейки. Поэтому данные вмешательства стоит выполнять только по показаниям врача и желательно как можно реже.

снижение иммунитета

Редко, но данная проблема тоже бывает причиной развития цервицита. Во влагалище и на внешней части шейки живут микроорганизмы, которые мы называем нормальной микрофлорой влагалища. Эти микроорганизмы выполняют множество задач. Например, не допускают размножения других микробов, которые могут стать причиной болезни. Но если иммунитет снижается, то часто полезной микрофлоры слабеет и гибнет, а на ее место приходят болезнетворные бактерии. Это и приводит к воспалению.

К самым частым и значимым причинам развития болезни относятся инфекции, передающиеся половым путем, и частые внутриматочные вмешательства. Снижение иммунитета и неосторожное сексуальное поведение приводят к данной проблеме сравнительно редко.

Как распознать цервицит: симптомы заболевания

Цервицит делят на две формы: острую и хроническую. Острая форма чаще проявляется ощутимыми симптомами, а вот хроническая может протекать скрыто, никак себя не выдавая.

Но, бывает, что даже впервые возникшее острое воспаление протекает бессимптомно. Уберечься от такой ситуации можно, только регулярно посещая гинеколога и сдавая анализы хотя бы раз в полгода.

Основные и самые очевидные симптомы цервицита:

тянущие, тупые или ноющие боли внизу живота

Такие боли часто начинаются перед месячными или возникают в первые дни менструаций. Поэтому женщина может не заподозрить ничего необычного. Выход — внимательно сопоставить боли с началом месячных. Если они возникают в нетипичные дни, значит, это может быть сигналом проблем с шейкой матки.

выделения из половых путей

Выделения при болезни бывают такие же, как при гнойных заболеваниях. Их легко легко отличить от выделений при молочнице, вызываемой грибами рода Candida, или при бактериальном вагинозе. При цервиците они не такие обильные, другой консистенции, более вязкие. Гнойные выделения имеют характерный цвет — зеленоватый, желтый. Слизисто-гнойные выделения отличаются более жидкой консистенцией и прозрачными примесями. Такие выделения (гнойные, слизисто-гнойные) вызваны именно возбудителями инфекций, передающихся половым путем.

кровоточивость в период между менструациями

Данный признак тоже относится к выделениям из половых путей, но не является прямым указанием на проблемы с шейкой. Например, частые внутриматочные вмешательства могут привести к повреждению слизистой, развитию эндометриоза и другим осложнениям. А уже во вторую очередь развивается цервицит, который сопровождается кровотечениями. Однако в любом случае такие выделения — серьезный повод обратиться к врачу, игнорировать их нельзя.

Часто цервицит никак себя не проявляет, или женщина просто не обращает внимания на ее признаки. Лучше обратиться к гинекологу при любых жалобах или признаках дискомфорта — ведь только так можно вовремя заподозрить нарушения

Как гинеколог диагностирует цервицит

Если гинеколог подозревает у женщины воспаление шейки матки, ему необходимо понять, что послужило причиной болезни. Для этого врач собирает подробный анамнез (всю важную информацию о пациенте). Далее с помощью осмотра шейки в зеркалах и кольпоскопии (осмотр шейки матки через кольпоскоп) доктор ищет изменения на шейке матки. Это помогает поставить или опровергнуть диагноз.

Также гинеколог возьмет материал для дальнейшего исследования — выделения из цервикального канала (так называют канал шейки матки) и соскоб с шейки матки.

Если диагноз подтвердился, необходимо проверить женщину на половые инфекции. Для этого пациентка сдает материал на дополнительные исследования — ПЦР, бакпосев и цитологический метод.

Самый частый метод, который используют на этом этапе — ПЦР. Полимеразная цепная реакция позволяет обнаружить гены микробов, которые вызвали болезнь. Это довольно точный и надежный анализ, а результаты бывают готовы уже на следующий день после сдачи.

Еще один эффективный способ — бактериологический посев, или культуральный метод: материал соскоба помещают на питательную среду при нужной температуре и смотрят, какие бактерии вырастут в искусственных условиях. Метод надежный, но результатов придется ждать примерно неделю.

Также материал, взятый при осмотре шейки матки, исследуют цитологическим методом. Он бывает нужен, чтобы подтвердить воспаление. Этим методом также проверяют на онкологические процессы в шейке матки, которые могут маскироваться под цервицит.

Чем опасен цервицит: осложнения заболевания

Нередко у женщин с запущенным цервицитом возникают серьезные осложнения, которые можно устранить только через операцию. Это влияет в дальнейшем на качество жизни женщины, потому что проблемы в малом тазу, как и операции на внутренних половых органах, становятся косвенными причинами:

  • бесплодия;
  • невынашивания беременности;
  • болей при половых контактах;
  • синдрома периодических болей в области таза.

Казалось бы, шейка — не такой большой отдел матки. Но инфекция легко переходит на внутреннюю часть матки, вызывая эндометрит. Эндометрит, в свою очередь, тоже распространяется дальше — начинается воспаление в маточных трубах или же в яичниках (сальпингит, оофорит).

У 27% женщин с цервицитом развивается эндометрит. Сейчас даже принято считать, что у женщины наверняка есть эндометрит, протекающий бессимптомно, если у нее выявлено воспаление шейки. Это требует серьезно относится к проблеме, как к возможной причине нарушений в других органах. Что нужно делать, чтобы этого не допустить — разберем подробнее.

Нередко у женщин с запущенным цервицитом возникают серьезные осложнения, которые можно устранить только через операцию

Лечение воспаления

Лечение воспаления в шейке матки стоит начинать сразу же, как поставлен диагноз. Даже если причина болезни еще непонятна, приступить к лечению нужно все равно. Такая тактика называется «эмпирическое лечение». Оно необходимо, чтобы не дать инфекции распространиться выше в матку.

Лечение основано на антибактериальных препаратах. Поскольку причиной цервицита чаще всего являются половые инфекции, то антибиотики нужны для уничтожения болезнетворных бактерий. Первоначальное (эмпирическое) лечение включает прием одного из этих антибиотиков:

  • азитромицин — 1 г однократно;
  • доксициклина моногидрат — 100 мг, 2 раза в день, в течение 7 дней.

Далее, когда точная причина цервицита станет известна, доктор назначит то лечение, которое необходимо в конкретном случае. Например, если возбудитель — хламидия, то лучше принимать:

  • доксициклина моногидрат;
  • или азитромицин;
  • эритромицин;
  • левофлоксацин;
  • офлоксацин;
  • джозамицин.

Если возбудитель — микоплазма, то принимают:

  • азитромицин в течение 5 дней,
  • джозамицин в течение 10 дней,
  • моксифлоксацин в течение 10 дней (если есть устойчивость к другим антибиотикам).

Назначать антибиотики может только врач — он рассчитает правильную дозу и частоту приема лекарств и будет контролировать процесс лечения. Если человек самовольно лечится антибактериальными препаратами без консультации с доктором, то есть большой риск выбрать неверное средство или неправильно рассчитать дозировку. Тогда у микробов может развиться устойчивость к лекарству или оно вообще не поможет.

Воспаление маточной шейки может протекать бессимптомно, никак не обнаруживая себя. Поэтому важно посещать гинеколога хотя бы раз в полгода. Чтобы не пропустить начало цервицита, важно обращать внимание на необычные выделения из половых путей и боли, не связанные с менструациями. Эти признаки — достаточный повод записаться на консультацию к гинекологу.

Осложнения лечатся труднее, чем само заболевание, и могут создать серьезные проблемы. Бесплодие и невынашивание беременности могут принести женщине много огорчений.

Чтобы избежать цервицита, важно пользоваться презервативами, отказаться от секса во время месячных, не допускать травм шейки и влагалища, следить за состоянием иммунной системы.

Использованные источники: polovye-infekcii.ru

Как возникает и лечится хронический цервицит

Хроническим цервицитом в гинекологии называется заболевание, вызванное наличием очага воспаления в слизистой оболочке шейки матки, протекающее в течение длительного времени. Это нарушение чаще всего встречается у женщин репродуктивного возраста.

Основным признаком патологии являются выделения слизисто-гнойной консистенции из влагалища и боли внизу живота. Лечение предполагает комплексный подход с применением антибактериальных, гормональных и других препаратов.

Читайте в этой статье

Причины развития хронического цервицита

Данное заболевание возникает как следствие острого воспалительного процесса различной природы, который может пройти незамеченным, если женщина не обратит внимание на нехарактерные выделения.

Основные причины хронического цервицита разделяются на две большие группы:

  • Инфекционное поражение. Воспалительный процесс в разных отделах шейки матки чаще всего является следствием попадания в нее различных представителей патогенной или активизацией условно-патогенной микрофлоры влагалища под воздействием негативных обстоятельств, например, стафилококки и другие кокки, кишечная палочка, дрожжевые грибки.

Хронический цервицит определяется у 25% женщин, обращающихся к врачу по поводу венерических заболеваний. Среди возбудителей болезни преобладают трихомонады, гонококки, хламидии и другие агенты, передающиеся половым путем.

  • К неинфекционным причинам хронического цервицита относятся травмы шейки матки различного происхождения, использование внутриматочных контрацептивов, которые могут вызвать аллергические реакции, неправильное применение тампонов во время менструаций, прием некоторых сильнодействующих медицинских препаратов и т.д.

У женщин более старшего возраста заболевание может быть вызвано изменением гормонального фона вследствие снижения уровня эстрогенов.

В клинической медицине определены факторы риска заболевания хроническим цервицитом, среди которых выделяются:

  • имеющиеся в анамнезе неоднократные искусственные прерывания беременности, роды, протекающие с осложнениями, в процессе которых произошли разрывы тканей шейки матки, диагностические процедуры с проникновением инструментов в полость матки;
  • гинекологические заболевания, например, воспалительные процессы в органах мочеполовой системы или опущение влагалища/матки, вследствие чего происходит нарушение питания тканей;
  • беспорядочные сексуальные контакты без использования презерватива, в таких случаях воспаление шейки матки может сочетаться с другими заболеваниями, например, вагинитом, вульвитом и другими;
  • иммунодефицит, являющийся следствием перенесенных заболеваний или приема иммунодепрессантов при лечении некоторых системных заболеваний;
  • нарушение гормонального фона при приеме оральных противозачаточных средств или при лечении различных патологий, связанных с нарушением процесса синтеза эстрогенов;
  • имеющиеся у женщины экстрагенитальные заболевания, например, сахарный диабет или проблемы с щитовидной железой.

А здесь подробнее о народных методах лечения цервицита.

Варианты заболевания

Поскольку хронический цервицит может быть обусловлен различными причинами и локализоваться в любых отделах шейки матки, в клинической практике выделяется несколько видов патологии.

Активный и неактивный

В международной классификации заболеваний такое разделение на виды не принято, но в нашей клинической практике различают эти две формы протекания заболевания.

Активный хронический цервицит протекает без какой-либо симптоматики и диагностируется только во время рецидива на фоне латентного течения. Обычно такая форма выявляется у женщины при плановом визите к гинекологу, когда на шейке матки обнаруживаются незначительные характерные выделения.

Неактивный хронический цервицит обычно не дает рецидивов и может длиться в течение многих лет без всяких проявлений. Заболевание может быть обнаружено при обследовании женщины, обратившейся с жалобами на воспалительный процесс во влагалище. Иногда неактивный цервицит может быть диагностирован по косвенным симптомам.

Очаговый

Разновидность патологии, при которой очаг воспаления локализован только на определенном участке слизистой канала шейки матки, обычно очаговый цервицит вызывают определенные виды патогенной микрофлоры.

Умеренный

Данная форма характеризуется слабой симптоматикой, такое течение наиболее характерно для хронического цервицита.

Вирусный

Такой вид патологии свойственен воспалительному процессу, возникшему вследствие проникновения гонококков, трихомонад и других возбудителей венерических заболеваний. Очаг поражения в этом случае может локализоваться как на наружных слизистых шейки матки, так и в цервикальном канале. Для хронического цервицита характерны скудные выделения, тогда как в острой фазе они очень обильные.

Гнойный

Это самая распространенная форма заболевания и наиболее частая причина развития воспалительного процесса в шейке матки. Причиной заболевания чаще всего являются гонококки, и обычно оно является следствием гонореи.

С метаплазией

Данная разновидность болезни связана с одним из самых опасных для человека вирусом – папилломавирусом. Если он попадает на шейку матки, это может грозить изменением структуры клеток. Такая форма патологии требует принятия срочных терапевтических мер, поскольку перерождение клеток может привести к злокачественным новообразованиям.

Кистозный

Наиболее неприятный вид хронического цервицита, поскольку он обусловлен комбинацией нескольких инфекций, передающихся половым путем. Для этого вида патологии характерны множественные кисты на слизистой шейки матки.

Эктопия и хронический цервицит

Частичная деформация клеток часто происходит в цервикальном канале на стыке однослойного железистого и многослойного плоского эпителия. Такая патология носит название эктопии, и она во многих случаях бывает причиной возникновения и развития цервицита, поскольку шейка матки утрачивает свои защитные свойства.

Такая комбинация заболеваний обычно вызвана теми же причинами, что и сам цервицит, основными из них являются: инфекция, попавшая в половые органы, очаги воспаления в матке или влагалище, нарушение гормонального баланса, наличие полипов и миом в матке.

Об эктопии шейки матки смотрите в этом видео:

Симптомы заболевания

Хронический цервицит в большинстве случаев протекает без ярко выраженных проявлений воспалительного процесса. Даже при острой форме заболевания выделения могут быть незначительными, если это не гнойная разновидность патологии, и женщина самостоятельно не может определить место образования слизи.

К основным симптомам хронического цервицита можно отнести следующие:

  • Мутные выделения из влагалища слабой интенсивности, усиливающиеся сразу после окончания менструаций, в которых могут присутствовать незначительные включения гноя.
  • Гиперемия слизистой и покраснение в области цервикального канала.
  • Переход патологического процесса на соединительные ткани.
  • Женщина может испытывать дискомфорт в области влагалища и наружных половых органов, жаловаться на зуд и жжение.
  • Уплотнение шейки матки.
  • При сочетании хронического цервицита и цистита обычно появляются жалобы на частое и болезненное мочеиспускание.

Почему так важно лечить заболевание

Отсутствие своевременной адекватной терапии хронического цервицита грозит женщине серьезными осложнениями, поскольку воспалительный процесс может постепенно затронуть другие ткани и органы мочеполовой системы, и инфекция проникнет в матку и ее придатки. Последствием такого процесса может стать поражение яичников и фаллопиевых труб, развитие в них спаечных явлений, а также образование кист и инфильтратов.

Такое течение заболевания грозит нарушением репродуктивной функции и может привести к бесплодию. Шейка матки может уплотниться, что грозит развитием серьезных осложнений. Возникает риск дисплазии половых органов.

Методы диагностики

Выявление данной патологии затруднено в силу разных причин, основной из которых является отсутствие неприятных проявлений болезни и отсутствие у женщины объективных жалоб. В связи с этим диагноз зачастую ставится при обращении пациентки к врачу с совсем другими проблемами.

Первым этапом диагностики является сбор анамнеза, во время которого врач должен выяснить, имелись ли у пациентки в недавнем прошлом выделения из влагалища, и каков был их характер.

При гинекологическом осмотре при помощи зеркал определяется состояние шейки матки, и если оно вызывает у гинеколога подозрение, он проводит кольпоскопию, то есть осмотр с применением увеличительной оптики.

Если во время процедуры определяется наличие слизи в цервикальном канале и гиперемия шейки матки, с большой долей вероятности можно говорить о хроническом цервиците.

Более точная диагностика проводится с помощью лабораторных исследований, среди которых самым информативным является анализ мазка.

Результаты данного анализа различаются в зависимости от формы заболевания: при остром цервиците главным диагностическим признаком является повышенное количество лейкоцитов и излишняя величина ядер клеток цилиндрического эпителия, а при хроническом течении патологии заметны следы разрушения этих клеток.

Также необходимо проведение анализа на бакпосев для точного определения возбудителя инфекции, от этого будет зависеть схема лечения.

Диагностический комплекс включает также общий анализ мочи и крови для подтверждения наличия в организме воспалительного процесса.

Если у врача возникает подозрение на наличие спаек в маточных трубах, необходимо провести ультразвуковое исследование. Оно также поможет определить наличие очага воспаления в придатках и яичниках.

Лечение хронического цервицита

Назначение комплекса терапии зависит от причины, спровоцировавшей воспаление и изменение состояния тканей:

  • Если хронический цервицит обусловлен инфекционным поражением тканей, обязательным компонентом схемы лечения являются антибиотики, выбор которых зависит от вида возбудителя и его резистентности к конкретному препарату.

Чаще всего применяются такие препараты, как Доксициклин и Таривид.

  • Если в ходе обследования обнаружено нарушение гормонального баланса, рекомендуется гормонозаместительная терапия при помощи препаратов, содержащих эстрогены.
  • Если заболевание спровоцировано наличием других патологий, то лечение должно проводиться в комплексе с терапией основного заболевания.
  • Необходимо обследовать и полового партнера, поскольку при незащищенном сексе болеют и мужчина, и женщина.
  • В современной медицинской практике для лечения хронического цервицита широко применяются такие методы, как радиоволновая терапия, цинковый электрофорез, диатермокоагуляция, лазерная терапия, криотерапия и другие аппаратные методики.

Прогноз и профилактика

В случае своевременной диагностики и назначения адекватного лечения воспалительный процесс в шейке матки может быть полностью ликвидирован, и женщина может забеременеть и родить здорового ребенка.

Профилактическими мерами для любого воспалительного заболевания женской мочеполовой системы является упорядоченная половая жизнь, защищенный секс, здоровый образ жизни и регулярные визиты к гинекологу.

А здесь подробнее об остром вагините.

Обращаться к врачу необходимо при появлении любых выделений из влагалища и болевых ощущений внизу живота, поскольку это в любом случае является признаком нарушений в функционировании репродуктивных органов. Острая форма всех воспалительных процессов гораздо легче поддается лечению, при этом риск перехода их в хроническую стадию минимизируется.

Полезное видео

О лечении хронического цервицита фонофорезом (НЧУЗ) смотрите в этом видео:

При этом сам цервицит не исчезнет, он может перейти в хроническую форму. А она труднее поддается лечению.

Ее ткани поражает острый воспалительный процесс – цервицит, который может продлиться до полутора месяцев, а затем перейти в хроническую форму.

Хронического. Лечение этой формы эндометрита вне обострений проводится амбулаторно. .serp-item__passage. Рекомендуем прочитать об остром цервиците.

выявленная гиперплазия и гипертрофия эндометрия при хроническом течении болезни . Рекомендуем прочитать об остром цервиците.

Использованные источники: ginekologiya.online

Статьи по теме