Что такое рецидивирующий цистит у мужчин

Мужской цистит – как вовремя обнаружить недуг и вылечить?

Есть мнение, что цистит – это исключительно женское заболевание. Из-за особенностей строения мочевыделительной системы, представительницы слабого пола действительно чаще страдают от воспаления мочевого пузыря.

Но патология поражает и сильную половину человечества. Как проявляется цистит у мужчин, какие бывают осложнения и в чем особенности лечения – обо всем этом расскажет статья.

В зависимости от характера процесса воспаления цистит классифицируют на первичный и вторичный. Первичная форма возникает в результате нарушений в функционировании самого мочевого пузыря. Патология не связана с воспалительными очагами в других органах.

Строение мужской мочевыделительной системы

Первичный цистит в свою очередь бывает острым и хроническим. Острый вызывают разные инфекции, химические ожоги, термические повреждения, некоторые лекарственные вещества. Хронический тип провоцируют микробы, травмы.

Вторичный цистит обычно развивается на фоне других патологий мочеполовой системы. Например, мочекаменной болезни, простатита, наличия инородных тел или новообразований в органе. По распространенности медики классифицируют цистит на очаговый и диффузный.

  • фиброзной;
  • кистозной;
  • катаральной;
  • полипозной;
  • геморрагической;
  • некротической.

Наиболее опасны две последние формы. Они сопровождаются интоксикацией организма и вызывают ряд осложнений.

Цистит у мужчин также бывает:

  • единичным. Когда возникает не чаще раза в год;
  • редким. В этом случае рецидивы повторяются два-три раза в год;
  • частым. Появляется воспаление чаще двух раз в год.

По форме течения цистит подразделяют на такие типы:

  • латентный. Характеризуется слабовыраженными признаками. Иногда протекает полностью бессимптомно либо с периодичными фазами обострения;
  • персистирующий. Воспаление обостряется три раза в год;
  • интерстициальный. При таком виде заболевания обострения наблюдаются регулярно (от трех раз в год). Значительно повышается температура тела, появляется недомогание и слабость. Это самая тяжелая форма цистита, которая плохо поддается лечению.

Определив, к какому виду и форме относится цистит, гораздо проще подбирать схему лечения. Поэтому на приеме у врача надо сообщить все имеющиеся симптомы, не отказываться от прохождения полного обследования.

Причины возникновения

Главными причинами возникновения цистита у представителей сильного пола признаны проблемы в урологической сфере, которые сопровождаются застоем урины, инфравезикальной обструкцией. Препятствиями механического характера для оттока мочи являются камни, инородные тела, опухоли, дивертикулы, аденома.

Бактерии – главные возбудители цистита

У мальчиков воспаление мочевого пузыря обычно возникает в результате сужения крайней плоти, нейрогенной дисфункции органа. Инфекционные формы цистита развиваются на фоне простатита, уретрита, эпидидимита, везикулита или орхита. Возбудителями в основном выступают неспецифические бактерии.

Например, синегнойная палочка, грибы типа Candida, Klebsiella, St. saprophyticus, E.coli. Специфические циститы вызывают хламидии, гонококки, микоплазмы, трихомонады, микробактерии туберкулеза. К редким формам патологии приводят шистосомоз, пурпура, актиномикоз.

Цистит инфекционной природы развивается такими путями:

  • прямым. Связан с проведением манипуляций эндоурологического характера. Например, цистоскопия, катетеризация мочевого пузыря. Во время хирургических операций в органах мочеполовой системы, при наличии свищей, абсцесса простаты патогены также могут проникать в пузырь и вызывать воспаление;
  • нисходящим. Подобный механизм отмечается при пиелонефрите, туберкулезе и пионефрозе;
  • восходящим. В этом случае бактерии попадают в мочевой пузырь из простаты, уретры, яичек, семенных пузырьков;
  • гематогенным. Микроорганизмы проникают в пузырь из отдаленных гнойных очагов. Например, при гайморите, пульпите, тонзиллите, фурункулезе.

К прочим факторам, которые провоцируют развитие воспаления мочевого пузыря, принадлежат:

  • стрессы;
  • сахарный диабет;
  • опухоли уретры;
  • переохлаждение;
  • резекция предстательной железы;
  • травмы позвоночника;
  • злоупотребление острой пищей, алкогольными напитками.

Зная причины возникновения цистита, легко избежать развития этой неприятной болезни. Хоть воспаление мочевого пузыря больше характерно для женщин, мужчинам также следует избегать провоцирующих факторов.

Симптомы

Острая форма цистита проявляется частыми позывами к мочеиспусканию. Разовый объем урины при этом не превышает 15 миллилитров. Порой наблюдается недержание мочи.

Мужской цистит характеризуется такими симптомами, как:

  • затруднения при мочеиспускании;
  • боль во время акта мочеиспускания. Особенно сильные неприятные ощущения появляются в начале и конце процесса. Боль пациенты описывают как рези и жжение в уретре. Порой она очень интенсивная, нетерпимая. В периодах между опорожнениями представителей сильного пола беспокоят болезненные ощущения в лобковой зоне, в паху и половом члене;
  • суточный объем мочи не превышает 400 миллилитров;
  • признаки интоксикации. Например, высокая температура тела, головная боль, недомогание, озноб, повышенное потоотделение;
  • помутнение мочи, наличие кровяных сгустков и слизи. Урина приобретает запах гнили. Данные симптомы характерны для геморрагической и гангренозной форм.

Жалобы обычно сохраняются на протяжении двух недель. Затем при отсутствии эффективного лечения острая форма переходит в хроническую.

  • частота позывов не высокая;
  • боли незначительные;
  • в моче может обнаруживаться слизь. Кровь при этом отсутствует.

Протекает хронический цистит волнообразно: обострения чередуются с периодами ремиссии.

Заметив первые признаки неправильной работы мочевого пузыря, надо скорее обращаться к доктору-урологу. Ведь запущенную болезнь лечить крайне сложно.

Лечение цистита у мужчин

Схему лечения врач подбирает исходя из формы патологии. Острое воспаление мочевого пузыря лечат по одной схеме, хроническое – по другой. При остром течении цистита показан постельный режим и обильное питье. Напитки должны быть теплыми, негазированными. Врачи выписывают ряд медикаментов. Для снятия болевого синдрома назначают спазмолитики, обезболивающие. Инфекцию уничтожают при помощи антибактериальных средств.

Чаще всего доктора назначают двухнедельный курс таких антибиотиков:

Хорошими антибактериальными препаратами считаются:

Иногда прописывают лекарства на растительной основе:

Лучшими спазмолитиками на данный момент являются Папаверин и Но-Шпа. Для борьбы с патологией эффективны физиотерапевтические методы: УВЧ, грязевые аппликации, ионофорез. Помогают промывания растворами нитрата серебра, фурацилина. При гангренозной форме показано хирургическое удаление пораженных участков слизистой и антибиотикотерапия.

Важное место в лечении цистита занимает правильная диета.

Необходимо полностью исключить из рациона приправы, соления, спиртные напитки, алкоголь.

Некоторые применяют рецепты нетрадиционной медицины. Неплохо помогают отвары трав, которые оказывают противовоспалительное и антисептическое действие.

Это, к примеру, ромашка, календула, укроп. Ванночки для ног, теплые грелки на область низа живота также существенно улучшают самочувствие. Но в домашних условиях лечить острую форму заболевания неправильно. Также не следует заниматься самолечением.

Полезны и физические упражнения. Специально подобранный гимнастический комплекс способен существенно улучшить самочувствие. Лечебно-профилактическая физкультура рекомендована пациентам с хроническим течением болезни, у которых прошла острая фаза болезни, и состояние здоровья признано удовлетворительным.

Как правило, лечение цистита на ранней стадии проходит быстро и успешно. Полное выздоровление наступает в 100% случаев. Главное – придерживаться предписаний уролога.

Возможные осложнения

Осложнения заболевания бывают разные. Помимо перехода из острой формы в хроническую, болезнь несет и другие угрозы.

Патология может спровоцировать структурные изменения в органе, которые угрожают не только здоровью человека, но и его жизни.

Воспалительный процесс без правильного лечения имеет свойство прогрессировать, зона поражения со временем увеличивается.

Самым серьезным осложнением считается пузырно-мочеточниковый рефлюкс, при котором урина из мочевого пузыря забрасывается обратно в мочеточники. Патология провоцирует пиелонефрит, который способен вызвать перитонит или сепсис. Тяжелые формы болезни часто приводят к воспалению околопузырной клетчатки, появлению свищей. Воспалительный процесс в области сфинктеров иногда вызывает острую задержку урины.

Чтобы избежать осложнений, надо своевременно начинать лечение, четко следовать рекомендациям доктора.

Профилактика

Чтобы избежать появления цистита и не допустить рецидивов болезни, важно соблюдать ряд таких несложных правил:

  • следить за работой желудочно-кишечного тракта. Не допускать частых и длительных запоров;
  • соблюдать личную гигиену;
  • применять презервативы при половом акте. Незащищенный секс возможен лишь в случае наличия постоянного и надежного партнера;
  • избегать переохлаждения;
  • не допускать застоя урины;
  • не носить тесную одежду, белье из синтетических тканей.

Видео по теме

О лечении цистита у мужчин и симптомах этого коварного недуга в видео:

Таким образом, мужчины также иногда страдают от цистита. Причем у них болезнь протекает более тяжело, чем у женщин, сопровождается рядом осложнений. Поэтому важно знать причины возникновения и симптоматику заболевания. Мужчинам, которые входят в группу риска, следует избегать факторов, которые провоцируют цистит, а также регулярно проходить профилактическое обследование.

Использованные источники: mkb.guru

Почему у мужчин бывает цистит — признаки, лечение

Считается, что воспаление мочевого пузыря – заболевание больше женское, хотя и бывают случаи, когда цистит диагностируется и у мужчин. Связано это с анатомическими особенностями органов малого таза у мужчин, а в частности мочевыводящих путей.

Канал представляет изогнутую форму, более длинный, чем у женщин. Мочевой пузырь находится в условной безопасности, так как попаданию инфекции препятствует узкая и продолговатая уретра.

Классификация заболевания

Заболевание имеет свои разновидности, основанные на видах провоцирующих факторов, типу протекания. Если рассматривать возможные следствия развития цистита, то выделяют:

  1. Первичный. Характеризуется самостоятельным развитием, то есть причины не связаны с патологическими процессами в организме. Например, прием лекарственных препаратов, химические, токсические воздействия и так далее.
  2. Вторичный. Проблемы формируются уже впоследствии протекания той или иной патологии в организме. Локализация очага может быть вне пузырной или пузырной.

Мочевой пузырь может быть поражен с отличающимися структурными изменениями тканей, что лежит в основе разделений заболеваний на один из соответствующих видов. Это может быть геморрагический, катаральный, интерстициальный, гранулематозный, язвенный и одними из опасных состояний – гангренозный и флегмозный цистит.

Существуют разделения на бактериальный и небактериальный цистит. В первом случае заболевание развивается из-за попадания патологических микроорганизмов на слизистую органа, а при небактериальном – инфекция не проникает напрямую на ткани мочевого пузыря, воспаление появляется в связи с другими воздействиями.

Факторы, влияющие на возникновение цистита

Спровоцировать патологические реакции на поверхности слизистой мочевого пузыря могут различные факторы. Чаще всего цистит у мужчин возникает по следующим причинам:

  • развитие патологий, урологических дисфункций, приводящих к застою мочи, например, простатит, камни;
  • инфицирование мочевого пузыря, которое приводит к циститу, а попадание бактерий может быть внешним — восходящем или внутренним — нисходящем. При восходящем пути заражение происходит через мочеточник, яички, семенные канальцы, а для нисходящего инфекция может опускаться с почек, формироваться из-за туберкулеза мочевыделительной системы;
  • инородные образования в системе мочеиспускания. Это могут быть опухоли, камни, развитие аденомы;
  • венерические заболевания, половые инфекции;
  • механические повреждения тканей, связанные с оперативным вмешательством, травмами органов малого таза;
  • переохлаждение, затяжные простудные заболевания;
  • недостаточная гигиена.

Симптоматика болезни

Основной признак любого цистита – это неприятные и болезненные ощущения при мочеиспускании. Позывы становятся частыми, но безрезультатными. Симптоматика может отличаться в зависимости от формы протекания, так, при острой стадии наблюдаются более интенсивные проявления заболевания, чем при хронической.

При остром воспалении мочевого пузыря

Для острого цистита характерны следующие признаки:

  • резкая боль и жжение при мочеиспускании, особенно в начале и в конце процесса;
  • частые позывы к опорожнению, но чаще безрезультатные;
  • повышение температуры, озноб, общая слабость иногда головокружение;
  • появление кровяных вкраплений или сгустков в моче, в качестве примесей может наблюдаться гной, слизь;
  • недержание.

Интенсивность проявлений может меняться, наступать временное облегчение.

При хронической форме заболевания

Недолеченный острый цистит нередко переходит в хроническую стадию, что становится провоцирующим фактором для развития других не менее серьезных мочеполовых дисфункций.

Распознать симптомы хронического воспаления мочевого пузыря у мужчин можно по следующим симптомам:

  • желание опорожнить мочевой появляется чаще, но не носит резкий, практически непрекращающийся характер, как при острой стадии;
  • тянущая боль внизу живота, иногда в области полового члена, дискомфорт в лобковой части;
  • визуально моча может быть мутноватой, но отчетливые примеси заметны уже при обострениях, рецидивах.

Диагностические мероприятия

Получить максимум информации о заболевании практически на любой стадии можно с помощью специально подобранных диагностических мероприятий. Кроме первичного осмотра уролога, они могут включать:

  1. ПЦР-исследование. Проводится на основе сбора биологического материал (соскоба) для определения типов патогенных организмов. Полимерная цепная реакция проходит в несколько этапов с выделением ДНК, анализе ряда процессов.
  2. Анализ мочи. Структура и состав мочи является классическим и достаточно информативным методом выявления воспалений, а также общего состояния организма.
  3. Цистография. Визуальный осмотр или рентген мочевого пузыря, предварительно заполненного специальным цветовым контрастом. Помогает определить локализации воспалений, их глубину и некоторые другие характеристики протекания заболевания.
  4. Урофлоуметрия. Процедура отслеживания динамики протекания мочи.

Кроме вышеперечисленных мероприятий может назначаться УЗИ, но чаще оно не для мочевого пузыря, а для простаты, почек.

Комплексные методы лечения заболевания

Избавление от цистита проходит комплексными мерами, включающими сразу несколько воздействий. Это влияние на сам очаг воспаления, для предупреждения его распространения, ликвидация провоцирующего фактора, снятие симптоматики и болевых ощущений, предупреждение рецидивов.

Для этих целей обычно в схему лечения цистита у мужчин включают следующие позиции:

  1. Антибиотики. После выявления типа бактерий, поселившихся на тканях мочевого пузыря, назначаются антибиотики. Важно подобрать правильно активное вещество, способное бороться с размножающимися микробами и этим должен заниматься исключительно специалист.
  2. Фитотерапия. Лечение растительными препаратами и натуральными сборами применяется часто при урологических нарушениях. При цистите у мужчин это тоже практикуется, но процедуры являются вспомогательными к основной схеме выздоровления, а не основным видом избавления от воспалений. Перечень рекомендуемых трав очень велик, каждый может подобрать свой рецепт, помогающий снять ту или иную симптоматику, простимулировать обменные процессы. Есть уже готовые препараты на растительной основе.
  3. Обезболивающие средства. Применяются спазмолитики, а также нестероидные противовоспалительные препараты.
  4. Лечение заболеваний, передающиеся половым путем. Часто именно такие инфекции становятся причиной развития цистита у мужчин. Если не приостановить их развитие, то меры по борьбе с воспалениями мочевого пузыря будут бесполезными. Для каждой ИППП существуют определенная схема лечения, которую выбирает врач.
  5. Промывание мочевого пузыря. Процедура проводится с применением специальных растворов антисептического действия.
  6. Физиотерапия. Процедуры разрешаются только после завершения острой стадии. В качестве воздействий могут быть рекомендован электрофорез, лазерные манипуляции, ультразвук и другие типы физиотерапевтических процедур.
  7. Санатории. Для поддержания положительной динамики выздоровления, а также в ремиссионный период полезным будет отдых в специализированных санаториях.

Особенности терапии хронической стадии воспаления

Если при острой стадии не проводилось должного лечения, то заболевание может переходить в хроническую форму. В этом случае симптомы будут не такими явными, наступать периодическое облегчение, а воспаление постепенно распространятся на другие ткани, органы.

При повторном остром приступе вероятны серьезные структурные изменения слизистой мочевого пузыря.

Лечение хронической стадии более продолжительное, терапия интенсивней, из-за обширной локализации инфекции назначаются сильные антибиотики. При запущенных стадиях появляются сопутствующие проблемы мочеполовой системы, включая проблемы потенции, патологии почек. В таких случаях прописывается уже серьезное лечение для сразу нескольких развивающихся заболеваний.

Как правильно питаться?

На симптоматику и динамику выздоровления влияет рацион питания. Острые блюда могут спровоцировать дискомфорт, а что касается алкоголя, то он противопоказан в любых количествах.

Следует воздержаться от соленой, копченой и пряной еды. Предпочтение рекомендуется отдавать растительной и натуральной пищи.

Необходимо следить за обильным питьем, употребляться жидкости должно не менее 2,5 литров.

К какому врачу обратиться?

Если возникли легкие недомогания, то посещение врачей можно начать с терапевта, который определит вероятные заболевания, направит к узкому специалисту. Не нужно пытаться самостоятельно поставить диагноз, так как некоторые заболевания имеют схожую симптоматику.

Не воспрещается и прямое посещение уролога для консультации, что практикуется в частных клиниках, минуя терапевтический кабинет.

Можно ли предупредить болезнь?

Абсолютно исключить появление цистита у мужчин сложно, но предупредить появление воспалений мочевого пузыря вполне реально. Для этого достаточно соблюдать следующие меры:

  • личная гигиена должна соблюдаться постоянно;
  • защищенный секс при частых сменах партнера;
  • регулярное опорожнение мочевого пузыря, избегать продолжительного и частого сдерживания мочи;
  • избегать переохлаждений;
  • своевременная диагностика и лечение заболеваний органов малого таза, включая простатит, патологии почек и другие дисфункции;
  • незамедлительное посещение уролога или венеролога при появлении дискомфортных ощущениях в половых органах.

Цистит в начальных стадиях легко поддается лечению, главное – своевременно обратиться к специалисту. Откладывая визит к врачу, можно усугубить проблему до серьезных и часто необратимых последствий не только для мужского, но и общего здоровья.

Использованные источники: urohelp.guru

Причины рецидивирующего цистита и методики его лечения у женщин

Женщины, регулярно страдающие от приступов острого цистита, предпочитают проходить профильное лечение по мере возникновения ярких характерных симптомов. Лишь единицы обращают внимание на сложившуюся закономерность и пытаются с помощью врача решить проблему. Остальные даже не подозревают, что у них, возможно, уже развился рецидивирующий цистит. Это состояние характеризуется появлением обострений болезни не реже трех раз в течение года после первого зарегистрированного и вылеченного приступа. Если вовремя не среагировать, недуг перейдет в хроническую форму или станет причиной снижения функциональности органов выделения.

Механизмы развития рецидивирующего цистита

По данным статистики, у каждой третьей женщины хотя бы раз случается приступ острого цистита до того момента, как ей исполнится 40 лет. Примерно у трети из них случаются повторные обострения болезни, что становится причиной диагноза рецидивирующий цистит. В более позднем возрасте статистические данные еще хуже – недуг регистрируют у каждой второй пациентки.

В случае с персистенцией инфекции те же лекарства лишь устранят повторяющиеся симптомы, но не избавят от проблемы. Если же это повторное инфицирование, терапия даст нужный результат, а в дальнейшем надо будет просто уделить повышенное внимание профилактике.

Специалисты различают два варианта развития событий, которые представлены в таблице:

Причины перехода острого состояния в рецидивирующее

Вовремя начатое и правильно проведенное лечение в разы снижает риск развития рецидивов воспаления. Важную роль в этом играет качественно проведенная диагностика. Если пациентке изначально будут назначены подходящие лекарства, вероятность полной победы над возбудителем высока. Уделив после этого немного внимания методам профилактики, риск обострения можно свести к минимуму.

Нарушение работы защитных механизмов

Организм здоровой женщины репродуктивного возраста оснащен множеством свойств и функций, способных защитить мочевой пузырь от проникновения микробов и их закрепления на слизистой. С годами функциональность этих механизмов существенно снижается. При здоровом образе жизни и соблюдении ряда рекомендаций даже этого достаточно для достижения высокой степени профилактики болезней.

Вот те моменты, благодаря которым цистит у женщин развивается лишь в случае сочетания целого ряда негативных факторов:

  1. Здоровая слизистая оболочка мочевого пузыря оснащена клетками, способными пожирать возбудителей и обезвреживать их токсины.
  2. Бактериям нужно время, чтобы закрепиться на поверхности тканей. Мочевой пузырь у девушек меньше по объему, чем у парней, поэтому опорожнять его они вынуждены чаще. Это позволяет выводить патогены, предупреждая их внедрение в слизистую.
  3. Эпителий, выстилающий мочевой пузырь, еще и выделяет особый секрет. Из-за него внутренняя поверхность органа становится боле скользкой, что предупреждает налипание микробов.
  4. Моча, которая вырабатывается почками, содержит иммунные клетки, которые ведут активную борьбу с микробами.

Если по каким-то причинам хотя бы одно из перечисленных свойств было утрачено или показатели защиты снизились, риск рецидива возрастает.

Организм, который не способен противостоять инфекциям, даже при соблюдении правил профилактики болезни может переживать регулярные обострения цистита.

Вот почему терапия рецидивирующего недуга требует проведения мероприятий, направленных на стимулирование иммунитета.

Причины развития патологии

Несмотря на особенности строения мочевыделительной системы, которые считаются благоприятными для развития воспаления, рецидив цистита преследует одних женщин и не случается у других. Виной этому могут быть аномалии анатомии, особенности физиологии, влияние дополнительных факторов. К счастью, с большинством из этих моментов можно успешно бороться.

Можно долго и безуспешно лечить цистит, если не устранить влияние на организм таких причин:

  • Особенности расположения уретры. Когда отверстие мочевыводящего канала расположено слишком близко к влагалищу, микробы регулярно поступают в мочевой пузырь. Эта проблема решается путем хирургического вмешательства или соблюдением правил личной гигиены.
  • Опущение внутренних органов, снижение тонуса мышц таза. Приводит к скоплению остаточной мочи в мочевом пузыре.
  • Нарушения в неврологической сфере. Чаще всего они связаны с повреждением спинного мозга в результате травмы.
  • Сужение мочевыводящего протока. Причиной этого могут быть опухоли, камни, кисты, полипы, спайки.
  • Беспорядочные половые связи, приводящие к венерическим заболеваниям и воспалительным процессам в органах малого таза.
  • Наследственность. Несмотря на то, что механизм влияния данного фактора до сих пор до конца не изучен, статистика подтверждает некоторые закономерности. В частности, у девушек, матери которых страдали от рецидивирующего цистита, риск заболеть им гораздо выше, чем у остальных.

Не стоит забывать и о таких моментах, как переохлаждение, нарушение правил личной гигиены, неправильное применение контрацептивов, игнорирование базовых правил сексуальных отношений. В некоторых случаях скорое развитие цистита после того, как лечение было завершено, может оказаться результатом сезонного авитаминоза или другого безобидного фактора.

Методы лечения рецидивирующего воспаления мочевого пузыря

Лечебные мероприятия, которые проводятся при обострениях рецидивирующего цистита, мало чем отличаются от терапии, характерной для обычного течения болезни. Важно понимать, что нужный результат они дадут только в случае выявления и устранения провоцирующего фактора. Используемые медикаменты и вспомогательные средства призваны устранить не только симптомы, но и возбудителя. Терапия проводится до того момента, как сдаваемые анализы будут чистыми.

Особенности антибактериальной терапии

При рецидивирующем цистите редко проводится лечение, основанное на приеме антибиотиков широкого спектра действия. Если проявления болезни позволяют, врач рекомендует дождаться результатов анализов, в том числе, бакпосева материала, которые позволят подобрать оптимальный тип препарата. Продолжительность терапии продолжается от 2 недель до 1,5 месяцев. Дозировки устанавливаются лечащим врачом и могут меняться в зависимости от выраженности положительной динамики.

Процедуры, направленные на стимуляцию иммунитета

Обязательная часть лечебной схемы, без которой сложно рассчитывать на стойкий эффект от медикаментов. На сегодняшний день разработано немало действенных препаратов, с помощью которых можно укрепить иммунитет или простимулировать природные защитные силы организма. Прием синтетических препаратов необходимо сочетать с местными манипуляциями, закаливанием, физкультурой, средствами народной медицины. При необходимости следует обратиться к иммунологу за более подробным планом терапии.

Эффективность растительных продуктов

Частота обострений при рецидивирующем цистите может заметно сократиться под действием аптечных уросептиков и народных средств. Такие продукты, как Канефрон, Цистон, Уролесан, Фитолизин и другие способны вернуть функциональность органам выделения, защитить их от влияния бактерий, ускорить процессы восстановления слизистой. Некоторые натуральные средства на основе листьев брусники, зверобоя, ромашки и ряда других трав дают не менее выраженный результат. В обоих случаях курс лечения будет составлять не менее полугода с регулярными, короткими перерывами.

Борьба с симптомами болезни

Лечение рецидивирующего цистита не обходится без применения средств, снимающих приступы болезни. В периоды активизации бактерий могут быть использованы спазмолитики. Они необходимы для борьбы с болевым синдромом и устранения сложностей с оттоком мочи. Яркая клиническая картина является показанием к приему противовоспалительных средств. Учитывая обилие используемых медикаментов, женщинам иногда приходится принимать антигистамины для снижения вероятности развития побочных эффектов от лекарств.

Надежные способы профилактики недуга

Постановка диагноза рецидивирующий цистит обязывает к запуску профилактических мероприятий. С какой-то стороны, это также является одной из методик лечения болезни. Если все сделать правильно, новое обострение больше никогда не наступит. Главное, подходить к процессу основательно, применяя комплекс приемов, а не отдельные подходы. Спецификой такой профилактики являются ее сроки – приведенных принципов придется придерживаться всю жизнь, чтобы не спровоцировать усугубление состояния.

Специфика соблюдения правил личной гигиены

Душ надо принимать ежедневно, утром и вечером. Если нет такой возможности, следует ограничиться подмыванием с применением мягких моющих средств. Проводя гигиенические процедуры слишком часто, дамы рискуют нарушить целостность слизистой или спровоцировать ее чрезмерную сухость. На такой поверхности микробы размножаются еще интенсивнее, что только повышает риск развития цистита. От столь активно продвигаемых ежедневных прокладок и тампонов лучше вообще отказаться, они являются источником инфекции даже при соблюдении правил эксплуатации.

Диета и питьевой режим

Отказ от соленых продуктов предупредит накапливание лишней воды в тканях, исключение из рациона жирной еды положительным образом скажется на обменных процессах. Пряности, алкоголь, кофе и газированные напитки сильно раздражают слизистую, поэтому от их употребления тоже лучше воздержаться. Вместо этого следует активно употреблять белковую пищу, она станет источником веществ, необходимых для формирования антител. Обязательно в меню должны присутствовать фрукты и овощи, очищающие организм от токсинов и свободных радикалов. А выпивая в сутки не менее 1,5 л полезных жидкостей: соки, минеральная вода, зеленый чай, морсы и компоты, можно предупредить застой жидкости в мочевом пузыре.

Профилактика с помощью антибиотиков

Продолжительный прием минимальных доз антимикробных препаратов снижает риск повторного развития цистита в большинстве случаев применения схемы. Обычно он длится от 6 месяцев до года. Выбранный продукт выпивается на ночь. Практика показывает, что при этом подходе обострение цистита если и возникает, то только в случае активности бактерий, устойчивых к конкретному препарату. К сожалению, методика сопровождается рядом побочных эффектов, поэтому прибегают к ней не так часто.

Организация сексуальной жизни

У женщин повторное развитие цистита нередко связано с сексуальной активностью, во время которой бактерии могут попадать через уретру в мочевой пузырь. Риски в данной сфере тоже можно свести к минимуму. Во-первых, до и после полового акта следует стараться освобождать мочевой пузырь. Во-вторых, при недостатке естественной смазки надо использовать лубриканты. В-третьих, по поводу подходящих контрацептивов в этом случае надо проконсультироваться с врачом.

Употребление клюквенного сока

Особое место в перечне методик профилактики рецидивирующего цистита занимает введение в рацион сока и других напитков из клюквы. Эта ягода содержит ряд химических соединений, способных бороться с бактериями. Они усиливают защитные свойства слизистой, не позволяя бактериям крепиться на ее поверхности. Полезные изделия можно готовить самостоятельно в домашних условиях из замороженных, свежих или сушеных плодов. В аптеках можно найти несколько действенных препаратов на основе клюквенного экстракта.

К сожалению, от рецидивирующего цистита не застрахована ни одна женщина. Соблюдение перечисленных рекомендаций сводит потенциальную опасность к минимуму, но не гарантирует полной защиты. В случае появления признаков очередного обострения следует немедленно обратиться к врачу, который подберет новую методику борьбы с болезнью или скорректирует уже используемый подход.

Использованные источники: uroguru.com

Хронический цистит у мужчин симптомы и лечение

Хронический цистит у мужчин имеет те же характерные признаки, что и у женщин: частое мочеиспускание, сопровождающееся жжением и резями, дискомфорт и боли в зоне над лобком, изменение цвета и прозрачности урины, наличие примесей в ней.

Но если женщины страдают от подобной патологии в возрасте от 18 до 40 лет, — то представители сильного пола наоборот. Большинство пациентов-мужчин, у которых обнаруживаются симптомы хронического цистита, уже перешагнули 45-летний рубеж.

Особенности и классификация

Цистит хронического течения у мужчин не является распространенной патологией. Симптомы его выявляются менее чем у 1% пациентов. Обусловлено это отличием в строении женских и мужских мочеполовых органов.

Мужская уретра более длинная, она слегка изогнута, благодаря чему задерживает патогенную микрофлору и не позволяет ей проникнуть глубже.

В отличие от хронического цистита у женщин, спровоцированного различными инфекциями, у мужчин эта патология чаще всего развивается по причине обструктивных изменений в мочевых каналах.

Если они пережаты, нарушена их проходимость, моча застаивается и начинает развиваться воспаление. Но это не означает, что симптомы хронического цистита у мужчин не такие неприятные, как у представительниц женского пола, и лечение более простое.

Цистит хронического течения у мужчин классифицируют по нескольким признакам:

Природа возникновения

Различают первичный и вторичный цистит у мужчин. Первичное воспаление может протекать остро или беспокоить хронически. В первом случае цистит у мужчин дополнительно разделяют на такие подвиды:

  • инфекционные специфические и неспецифические;
  • спровоцированные химическими факторами;
  • термическими;
  • токсическими;
  • алиментарными.

То есть, вызвать его могут как патогенные микроорганизмы, так и травмы. Намного чаще первичного диагностируют вторичный хронический цистит. Его симптомы проявляются обычно как осложнение других патологий со стороны урологии – например, простатита.

Локализация

Исходя из того, какой участок или участки мочевого пузыря поражены, определяют хронический шеечный, очаговый или диффузный цистит у мужчин. Лечение последней формы наиболее сложное и длительное.

Клиническая картина и структурные изменения

При эндоскопии выявляются очаги поражения и структурные изменения органа у мужчин, на основании которых можно диагностировать такие виды хронического цистита:

  • геморрагический;
  • катаральный;
  • грануляционный;
  • фибринозный;
  • язвенный.

Реже встречается флегмонозный, гангренозный, некротический цистит у мужчин. Кроме того различают кистозную и полипозную форму патологии, инкрустирующую и интерстициальную.

Почему развивается болезнь

Почти в каждом случае причинами хронического цистита у мужчин оказываются другие урологические патологии, ведущие к застою мочи. Такое явление нередко вызывается механическими преградами, к примеру, камнями или разного рода опухолями, дивертикулами.

Хронический инфекционный цистит у мужчин почти всегда развивается как сопровождающая болезнь при уретрите или простатите, реже везикулите, орхите, эпидидимите. Возбудители, как и у женщин, самые разные вирусы, грибки и бактерии, трихомонады, микоплазмы или хламидии.

Возбудители в мочевой пузырь могут проникать по восходящим, нисходящим, прямым путем, вместе с кровотоком или лимфотоком из других пораженных инфекцией органов.

В первом случае патогенная форма попадает в мочевой пузырь из уретры, яичек, простаты, семенных пузырьков. При нисходящих путях заражения источником инфекции являются почки.

Через кровь инфекция может заноситься в мочевой пузырь из удаленных очагов инфекции, например, при гнойном синусите или ангине.

Иногда заражение случается при инвазивном исследовании мочевого пузыря (цитоскопия) или же использовании катетера.

К факторам риска можно отнести некоторые хронические заболевания, связанные с нарушением обменных процессов (сахарный диабет и пр.), хирургические вмешательства на органах мочеполовой системы, нервные встряски, переохлаждение, вредные привычки, несбалансированный рацион.

Основные признаки и проявления заболевания

Как и у женщин, у мужчин при хроническом цистите главным симптомом является частое и причиняющее сильную боль мочеиспускание. Дополнительными симптомами являются:

  • ложные позывы в туалет «по малой нужде», доставляющие больному очень сильный моральный дискомфорт и большие неудобства на работе или в быту;
  • часто недержание мочи, изменение ее качества;
  • увеличение температуры тела;
  • лихорадка;
  • усталость, быстрая утомляемость.

Мужчина ощущает неудержимый позыв к мочеиспусканию, но, оказавшись в туалетной комнате, не может опорожниться. Возникают рези, жжение. Когда же в конце концов урина начинает выделяться, ее совсем немного, она имеет характерный запах и темный цвет.

Никакого облегчения пациент после окончания мочеиспускания не ощущает, наоборот, симптомы могут усиливаться. И через короткое время вновь возникает потребность посетить туалет.

При обострении хронического цистита в запущенной форме у мужчин к перечисленным симптомам может прибавляться болезненность над лобком, боли в пояснице и в области почек.

Воспаление мочевого пузыря

Температура тела повышается до 40 градусов, появляются симптомы общей интоксикации организма. В урине легко заметить прожилки гноя, крови, слизь. При такой грозной симптоматике человеку требуется неотложное лечение.

При вялотекущем хроническом цистите у мужчин симптомы смазаны, долгое время они могут вообще отсутствовать и беспокоить только в фазе обострения.

При любых формах болезни лечение необходимо, так как хронический цистит дает многочисленные осложнения на другие органы – это парацистит, пиелонефрит, склероз оболочки мочевого пузыря.

Какие методы терапии применяются

Обнаружив у себя даже единичные нетипичные симптомы, мужчина должен как можно раньше показаться врачу, пройти обследование и начать лечение цистита.

На ранних стадиях можно избавиться от болезни за 7-14 дней и не допустить возвращения неприятных симптомов – если лечение проводилось ответственно, тщательно и до конца.

Здесь очень важно, чтобы пациент точно выполнял все предписания врача и не прекращал принимать медикаменты и делать лечебные процедуры, даже когда самые досаждающие симптомы устранены.

Лечение хронического цистита может проводиться на дому, но потребуется соблюдать несколько дней постельный режим и придерживаться лечебной диеты.

Обязательно нужно исключить хотя бы на время из рациона острое, кислое, соленое, жирное, жареное и копченое, алкоголь, крепкий чай и кофе. Сдоба и кондитерские изделия тоже под запретом. Категорически не рекомендуются во время лечения половые отношения.

Основные моменты в лечении хронического цистита у мужчин:

Медикаментозная терапия

Необходимо понимать,что лечение назначается только врачом, недопустимо самолечение. На протяжении первых 5-7 дней пациент должен будет принимать антибиотики.

Обычно используются препараты нового поколения из групп фторхинолонов, цефалоспоринов, нитрофуранов.

Если ни одно из перечисленных лекарственных средств не подошло или оказалось неэффективным, могут назначаться пенициллины.

Для снятия внешних симптомов используются спазмолитики (Но-шпа), анестетики (Анальгин, Баралгин), нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Нурофен, Ибуклин).

Обязательно назначаются уросептики – это фитопрепараты, оказывающие одновременно мочегонное и бактерицидное действие. Хорошо зарекомендовали себя Фитолизин, Канефрон. Медикаментозные препараты назначаются только врачом!

Не стоит исключать и методы нетрадиционной медицины. Существует целый ряд эффективных рецептов на основе лекарственных растений, приобрести которые можно в любой аптеке. Такие средства действуют не сразу, понадобится время.

Но зато они имеют намного меньше побочных эффектов и их можно принимать длительный период.

Если мужчина был госпитализирован с циститом в тяжелой форме, то лечение может дополняться промыванием мочевого пузыря и предпузырными или внутрипузырными новокаиновыми блокадами.

По мере того, как симптомы острой интоксикации будут уходить, подбирается комплекс физиопроцедур.

УВЧ мочевого пузыря

При хроническом цистите результаты после курса лечения антибиотиками и фитопрепаратами хорошо закрепят ульразвук и прогревания, магнитотерапия, лазерная терапия, индуктотермия, грязелечение.

Лечение хронического цистита у мужчин в условиях стационара необходимо лишь в очень тяжелых случаях, когда такие симптомы, как боли и рези невыносимы, пациент не может самостоятельно помочиться и страдает от сильной интоксикации.

Если при полном обследовании были выявлены и другие патологии внутренних органов, их тоже необходимо пролечить.

Профилактика рецидивов

К сожалению, хронический цистит и у мужчин, и у женщин склонен к рецидивам, именно поэтому многие относят его к неизлечимым болезням, преследующим до конца жизни.

В действительности это не так: лечение хронического цистита будет успешным и окончательным, симптомы не вернутся вновь, если не забывать о рекомендациях врача даже после окончания полного курса лечения.

К основным мерам профилактики относится соблюдение личной гигиены – это очень важный момент, которым, тем не менее, многие мужчины пренебрегают даже после перенесенного цистита в острой форме.

Нельзя переохлаждаться, особенно при склонности к различным урологическим заболеваниям.

Обязательно нужно следить за своей интимной жизнью. Любые заболевания, передающиеся половым путем, являются фактором риска. Нужно всегда помнить о контрацепции и поддерживать отношения с одной партнершей.

Также не следует легкомысленно относиться к своему образу жизни, нужно исключить вредные привычки.

Спровоцировать рецидив хронического цистита у мужчины после сорока лет может все: стресс в семье или на работе, чрезмерные возлияния на очередном празднике, ежедневное злоупотребление тяжелой, жирной пищей и крепким кофе.

Если же возникли симптомы каких-либо урологических болезней – уретрита, простатита и т.д., — ни в коем случае не стоит откладывать визит к врачу.

В таком возрасте следует внимательно следить за любыми изменениями в состоянии здоровья и при необходимости как можно раньше проходить обследование и начать адекватное лечение.

Все эти меры предосторожности, чистоплотность и разумное отношение к собственному здоровью помогут избежать повторного развития хронического цистита у мужчин и сохранить надолго отличное самочувствие.

Использованные источники: mkb03.ru

Цистит у мужчин — симптомы и лечение, признаки

Симптомы цистита у мужчин зависят от формы патологии. А форма заболевания, в свою очередь, определяется многообразием причин. Несмотря на то, что чаще цистит возникает у женщин, это заболевание также встречается и среди мужчин.

Чаще всего циститом страдают люди пожилого возраста.

Основные симптомы цистита у мужчин

Симптомы цистита у мужчин – это учащенные позывы к мочеиспусканию. Объем порции мочи уменьшается. Часто пациент не может удержать мочу и она выделяется по каплям.

Другие же признаки болезни у мужчин такие:

  • боли во время микции, а также затруднение опорожнения мочи;
  • боль особенно резкая в начале и в конце микции. Больной описывает свои чувства как резь, жжение в уретре;
  • между опорожнениями пузыря мужчин тревожит болезненность в области лобка, в пенисе, паху;
  • признаки интоксикации, включающие в себя высокую температуру, озноб, головную боль, сильное потоотделение.

У мужчин острая форма болезни возникает в крайне редких случаях.

Ведущие проявления этой формы заболевания – частое мочеиспускание, особенно ночью.

Возможно появление императивных позывов, боли во время мочеиспускания.

Некоторые мужчины замечают кровь в моче. При остром цистите типичны лейкоцитурия (появление в моче лейкоцитов), пиурия (гной в моче).

Затяжное течение острого геморрагического цистита приводит к развитию железодефицитной анемии с понижение количества гемоглобина и красных кровяных телец.

Флегмонозный и гангренозный цистит характеризуется скачком температуры тела, выраженными признаками общей интоксикации, снижением количества мочи (до 400 миллилитров в сутки и даже меньше).

Моча при этом имеет запах гнили и мутный цвет, в ней обнаруживаются примеси фибрина, слизистой оболочки. Продолжительность болезни резко увеличивается.

Хроническая форма цистита характеризуется более скудным проявлением симптомов, а также волнообразным течением. Мочеиспускание при таком цистите менее частое, не отличается болезненностью.

Однако в моче сохраняется примесь лейкоцитов, гноя, крови, белка. При цистоскопии отмечается отечность и утолщение слизистой мочевого пузыря, снижение ее эластичности.

Хронический цистит в абсолютном большинстве случаев является вторичным, то есть несамостоятельным заболеванием.

Посмотрите видеоролики этой теме

Почему у мужчин возникает цистит

Воспаление слизистой мочевого пузыря приводит к расстройству работы органа. При соблюдении основных требований гигиены циститом заболеть практически невозможно, такая болезнь часто возникает в результате инфицирования других мочеполовых органов.

У мужчин инфекция в мочевой пузырь проникает из:

  • простаты;
  • уретры;
  • яичка или его придатка;
  • семенных пузырьков.

Стартовый механизм болезни – это чаще механические причины: наличие камней в мочевом пузыре, аденома простаты, опухолевые процессы в пузыре. Способствую возникновению патологии повышенный сахар крови, патологии позвоночника, стрессы и недостаток сна.

Еще одна причина возникновения болезни среди мужчин – инфекции, распространяющиеся сексуальным путем (гонорея, трихомоноз, хламидиоз). Нисходящим путем инфекция проникает в результате воспаления почечной ткани и туберкулеза почек.

Причем часто туберкулезный процесс происходит скрыто, проявляется повышенной температурой, общей слабостью.
Нередко воспаление мочевого пузыря является осложнением таких инфекций, как грипп, гайморит, ангина и других.

Инфекция в орган проникает преимущественно с током крови.

Существует высокий риск заражения при:

  • использовании катетера для опорожнения и диагностики мочевого пузыря;
  • цистоскопии;
  • хирургических вмешательствах на органах брюшной полости;
  • хирургических действиях на мочевом пузыре и простате.

Видео по данной теме

Лечение острой и хронической формы

При появлении признаков воспаления пациенту следует обратиться к терапевту. Лекарства для лечения цистита у мужчин назначаются только после анамнеза и проведенной всесторонней диагностики.

Диагностические мероприятия включают в себя:

  • бакпосев мочи;
  • уретральный мазок;
  • общее исследование мочи;
  • ультразвуковое исследование мочевого пузыря, почек и предстательной железы;
  • цистоскопия, позволяющая определить наличие камней и инородных тел в мочевом пузыре.

В комплексе лечебных мероприятий необходимо соблюдать определенный режим:

  • Соблюдение больничного режима в остром периоде.
  • Соблюдение лечебного питания с исключением кислых, соленых и острых продуктов, а также питьем до 2,5 – 3 литров воды в день.
  • Фитотерапия включает натуральные мочегонные, противовоспалительные средства. Помогает лист толокнянки, брусничный лист, хвощ полевой. Полезно употреблять морс из клюквы.
  • Лечение сопутствующих недугов – в частности, инфекций, передающихся половыми путями, простатита, пиелонефрита и аденомы предстательной железы.
  • После стихания воспалительного процесса назначаются физиотерапевтические процедуры для ускорения выздоровления. Среди таких процедур – электрофорез, УВЧ, лазеро- и магнитотерапию, лечение грязями.
  • В период ремиссии показано санаторно-курортное лечение.

Лечение хронического цистита более длительное. Применяются меры для устранения основного заболевания.

Эффективные препараты и антибиотики при заболевании

Лечение цистита невозможно без применения антибиотиков и других препаратов, ускоряющих выздоровление.
После определения возбудителя болезни врач назначает антибиотики.

Сегодня на рынке существует большое количество противомикробных препаратов, разобраться в которых может только специалист. С их помощью можно эффективно лечить цистит в домашних условиях.

Показаны антибиотики фторхинолового и нитрофуранового ряда, а также цефалоспоринов. Быстрое лечение острого цистита возможно с помощью препарата Монурал.

Он активен против многих патогенных микроорганизмов. Достаточно однократного применения пакетика антибиотика.

Эффективно снимают воспаление и способствуют снятию симптомов цистита в острой фазе:

Их назначают, если нет аллергии на растительные препараты.

Чтобы купировать болевой синдром, назначаются анальгетики и спазмолитические препараты.

При наличии кровопотери лечение болезни только стационарное. Необходим покой и постельный режим. Назначаются кровоостанавливающие препараты (например, Дицинон).

Хорошо действуют некоторые гомеопатические препараты – Меркуриус, Силицея, Каписицум, Сепия и другие. Указанные препараты облегчают симптомы и ускоряют выздоровление.

Причины развития осложнений

Если цистит у мужчин протекает с частыми обострениями, то последствия далеко не безобидны. Они способны вызвать воспаление почечной ткани – пиелонефрита. Это заболевание возникает при распространении бактериальной инфекции по мочеточникам в почки.
Из-за опасности распространения инфекции из пузыря возможно развитие острого простатита, орхита, эпидидимита.

У пожилых мужчин возможно поражение шейки мочевого пузыря. Болезнь опасна дисфункцией сфинктера мочевого пузыря и развитию энуреза.

  • ➤ Какая имеется польза липового чая и какой вред он может нанести организму человека?
  • ➤ Какие причины вызывают шум в левом ухе и как проводится лечение этого недуга?

Профилактика и нужные рекомендации

Профилактика воспалительного заболевания мочевого пузыря среди мужчин сводится к таким рекомендациям:

  • тщательное соблюдение интимной гигиены и использование презервативов;
  • профилактика и своевременное лечение болезней, передающихся половым путем;
  • лечение пиелонефрита;
  • лечение и профилактика простатита;
  • потребление достаточного количества воды;
  • соблюдение асептики при проведении диагностических манипуляций на уретре и мочевом пузыре;
  • ограничение острой, соленой, копченой пищи, а также алкоголя, особенно пива;
  • ведение половой жизни с одним партнером;
  • недопущение задержек мочеиспускания, своевременное посещение туалета.

Помните, что цистит гораздо легче предупредить, чем лечить.

Использованные источники: feedmed.ru

Цистит у мужчин

Цистит у мужчин – воспалительный процесс мочевыводящих путей, поражающий слизистую мочевого пузыря и приводящий к нарушению его функций. Проявлениями цистита у мужчин служат частые болезненные мочеиспускания, боли в надлобковой области, появление в моче патологических примесей. Диагностический комплекс при цистите включает исследование мочи (микроскопическое, бактериологическое), УЗИ мочевого пузыря, цистоскопию, цистографию, МСКТ. Лечение цистита у мужчин требует назначения противомикробной терапии, фитотерапии, физиотерапии, симптоматического лечения.

Цистит у мужчин

Распространенность цистита среди мужчин гораздо ниже, чем среди женщин. В урологии цистит диагностируется у 0,5% мужчин, преимущественно старше 40 лет. Нетипичность цистита для мужчин объясняется особенностями мужской уретры: длинный, узкий, изогнутый мочеиспускательный канал в большинстве случаев задерживает инфекцию и препятствует ее восхождению в мочевой пузырь. Вместе с тем, развитие цистита у мужчин чаще бывает обусловлено инфравезикальной обструкцией – подпузырным сдавлением мочевых путей (на уровне уретры или шейки мочевого пузыря), препятствующим свободному оттоку мочи.

Классификация цистита

По этиофакторам выделяют первичные и вторичные циститы. К первичным циститам у мужчин относят острые и хронические поражения мочевого пузыря. В свою очередь, острые циститы могут быть инфекционного генеза (неспецифические и специфические), вызываться термическими, химическими, лекарственными, токсическими, алиментарными факторами. Первичные хронические циститы могут иметь инфекционную, посттравматическую, паразитарную этиологию. Чаще цистит у мужчин носит вторично-хронический характер и развивается на фоне сопутствующей урологической патологии пузырной или внепузырной локализации.

По степени распространенности воспаления в мочевом пузыре различаются шеечный, очаговый и диффузный циститы. С учетом характера клинико-морфологических изменений и эндоскопической картинные цистит у мужчин может носить катаральную, грануляционную, геморрагическую, фибринозную, язвенную, флегмонозную, гангренозную, некротическую, кистозную, полипозную, инкрустирующую, интерстициальную форму.

Причины цистита у мужчин

Основными причинами цистита у мужчин выступают урологические проблемы, сопровождающиеся инфравезикальной обструкцией и застоем мочи. Механические препятствия для оттока мочи могут создаваться инородными телами и камнями мочевого пузыря, опухолями, дивертикулами, аденомой предстательной железы, стриктурой уретры. У мальчиков цистит довольно часто сопутствует фимозу – сужению крайней плоти, нейрогенной дисфункции мочевого пузыря.

Инфекционные циститы у мужчин, как правило, развиваются на фоне уретрита, простатита, орхита, везикулита, эпидидимита. Возбудителями цистита у мужчин, также как и цистита у женщин, преимущественно выступают неспецифические бактерии — E.coli (80%), St. saprophyticus, Klebsiella, Proteus (15 %), синегнойная палочка, дрожжеподобные грибки Candida и др. Специфические циститы у мужчин вызываются микоплазмами, хламидиями, трихомонадами, микобактериями туберкулеза, гонококком. К редким формам цистита у мужчин относятся актиномикоз, пурпура, шистосомоз и др.

Инфекционные циститы у мужчин могут развиваться восходящим, нисходящим, лимфогенным, гематогенным, прямым путями. При восходящем пути проникновения возбудители попадают в мочевой пузырь из уретры, предстательной железы, яичка или его придатка, семенных пузырьков. Нисходящий механизм чаще отмечается при туберкулезе почек, пиелонефрите, пионефрозе. Гематогенный занос болезнетворных микроорганизмов в мочевой пузырь происходит из отдаленных гнойных очагов при имеющемся тонзиллите, гайморите, фурункулезе, пульпите и т. д. Непосредственное инфицирование, как правило, связано с проведением эндоурологических манипуляций — катетеризации мочевого пузыря, цистоскопии. Также прямое попадание патогенов в мочевой пузырь может произойти при наличии свищей мочевого пузыря, вскрытии в полость мочевого пузыря аппендикулярного инфильтрата, абсцесса предстательной железы.

Среди прочих факторов, повышающих вероятность развития цистита у мужчин, следует отметить сахарный диабет, травмы позвоночника, трансуретральные операции (резекции простаты, опухолей уретры, мочевого пузыря), стрессы, переохлаждения, злоупотребления алкоголем, острой пищей.

Симптомы цистита у мужчин

Ведущими проявлениями острого цистита у мужчин служат частые мочеиспускания (в т. ч. никтурия), императивные позывы, затрудненный и болезненный характер мочеиспускания (странгурия), терминальная гематурия, помутнение мочи. Сопутствующими симптомами могут являться лихорадка и ознобы, снижение трудоспособности.

Боль в процессе мочеиспускания, особенно в его начальной и конечной стадии, сопровождается резью и жжением в уретре. Вне микции ощущается болезненность в надлобковой области, паху, мошонке, половом члене. Объем разовой порции мочи уменьшается до 10-20 мл, в ряде случаев возможно развитие недержания мочи. Типичными признаками цистита у мужчин служат лейкоцитурия и пиурия, микроскопическая или макроскопическая гематурия.

При тяжелых формах цистита у мужчин (геморрагическом, флегмонозном, гангренозном) развивается интоксикация, обусловленная высокой температурой тела, олигурия. Моча имеет мутный цвет, гнилостный запах, содержит примеси крови, фибрина, пласты отторгнутой слизистой оболочки.

Хронический цистит у мужчин характеризуется более скудной симптоматикой, может иметь волнообразное или непрерывно стабильное течение. При хроническом цистите у мужчин мочеиспускание не столь частое и мучительно болезненное; сохраняется лейкоцитурия, протеинурия, периодическая микрогематурия, примесь слизи в моче. Осложнениями цистита у мужчин могут являться парацистит (воспаление околопузырной клетчатки), пиелонефрит, склероз стенок мочевого пузыря с резким уменьшением его емкости.

Диагностика цистита у мужчин

Мужчины с подозрением на цистит должны подвергаться комплексному обследованию у уролога. У мужчин с циститом обязательным является осмотр гениталий, пальпация мошонки, исследование предстательной железы через прямую кишку. Данные исследования позволяют подтвердить или исключить связь цистита с фимозом, орхоэпидидимитом и простатитом.

Для определения патологической флоры, вызывающей цистит у мужчин, проводится бактериологический посев мочи и уретрального мазка, ПЦР-исследование соскоба на половые инфекции. В общем анализе мочи обнаруживаются эритроциты, лейкоциты, слизь и эпителий в большом количестве; для туберкулезного цистита характерна кислая реакция мочи. Для исключения органической обструкции, нередко сопутствующей циститу у мужчин, проводится урофлоуметрия; с целью подтверждения или исключения детрузорно-сфинктерной диссинергиии — уродинамическое обследование.

Проведение УЗИ мочевого пузыря при остром цистите у мужчин затруднено, поскольку пациенты не могут накопить мочу, позволяющую визуализировать стенки пузыря в расправленном состоянии. Поэтому первостепенное значение приобретают УЗИ простаты с определением остаточного количества мочи и УЗИ почек, позволяющие выявить патологические изменения мочевых путей, осложнения цистита у мужчин.

При макрогематурии, а также хроническом цистите у мужчин показана цистоскопия. В ходе эндоскопического обследования удается распознать характер и форму воспаления, выявить камни, опухоли, инородные тела мочевого пузыря, произвести забор биопсии. В сомнительных ситуациях, а также в целях дифдиагностики проводится цистография, мультиспиральная цистоуретрография.

Лечение цистита у мужчин

В острой фазе цистита у мужчин требуется соблюдение постельного режима, обильное питье (не менее 2-2,5 л жидкости в сутки), исключение острых, пряных, соленых, кислых продуктов, алкоголя, воздержание от половой близости. При острой задержке мочи или некупируемой боли может потребоваться госпитализация.

Этиотропное лечение цистита у мужчин требует приема противомикробных средств: чаще фторхинолонов, цефалоспоринов, нитрофуранов; реже — пенициллинов, в течение 5-7 дней. В терапии цистита у мужчин показано назначение фитотерапии, растительных уросептиков. Для снятия болевого синдрома используются инъекционные и таблетированные формы НПВС, спазмолитиков.

В некоторых случаях проводятся промывания мочевого пузыря антисептиками проведение предпузырных, внутрипузырных, пресакральных новокаиновых блокад. После купирования острого воспаления лечение цистита у мужчин дополняется физиотерапией: сеансами индуктотермии, электрофореза, УВЧ-терапии, ультразвука, магнитотерапии и магнитолазеротерапии, грязевых аппликаций. спазмолитиков.

При выявлении у мужчины сопутствующих циститу урологических заболеваний, необходимо их устранение – терапия пиелонефрита, простатита, эпидидимоорхита, мочекаменной болезни, аденомы простаты, аденомэктомия. При деформациях шейки мочевого пузыря показана ТУР мочевого пузыря; при стриктурах уретры выполняется ее бужирование. Рубцовый склероз мочевого пузыря может потребовать выполнения односторонней нефростомии, наложения уретероуретероанастомоза, уретеросигмоанастомоза, проведения илеоцистопластики.

Профилактика цистита у мужчин

Предупредить развитие цистита у мужчин позволяет соблюдение интимной гигиены, профилактика ЗППП, исключение стрессогенных факторов и переохлаждения, своевременное лечение заболеваний мужской половой сферы, пиелонефрита, санация гнойных очагов. При выполнении эндовезикальных исследований и манипуляций необходимо тщательное соблюдение асептики, заблаговременная антибиотикопрофилактика.

Использованные источники: www.krasotaimedicina.ru