Цистит уретрит и беременность

Беременность и признаки уретрита: связь и возможные причины

Период беременности не только ответственный, но и порой очень сложный для женщины. Под влиянием гормонов изменяются все процессы в организме и иногда это приводит к развитию определенных патологий. Также способствует этому снижение иммунитета, так как все силы направлены на формирование нового организма. Именно по этой причине у женщин в период вынашивания особенно часто обостряются хронические заболевания и возникают новые болезни. Достаточно часто выявляется уретрит при беременности.

Клиника патологии

При уретрите наблюдается воспалительный процесс в мочеиспускательном канале. Спровоцировать его могут как бактерии, так и вирусы или грибки. Но особенностью является то, что при беременности растущая матка давит на мочевой пузырь. В результате этого даже при отсутствии бактериальной флоры возникает воспаление за счет нарушения кровообращения, то есть имеет место не бактериальная форма.

Симптомы различных форм патологии сильно отличаются. Соответственно, лечение должно быть подобрано только после определения точной причины заболевания.

Наиболее часто выявляется инфекционная форма болезни. Спровоцировать ее может как условно патогенная флора, так и специфическая, такая как хламидии или микоплазма. Неинфекционная развивается в результате травмы или аллергии. Но чаще наблюдается прямая связь между уретритом и беременностью, то есть воспаление возникает в результате давления матки на канал.

В общем же симптомы воспаления мало чем отличаются от таковых у небеременных женщин. Как правило, в первую очередь появляется боль. Она чаще приглушенная, но не исключена и ярко выраженная. Характерно то, что уретрит сразу выявляется при очередном гинекологическом осмотре.

Помимо этого, могут появиться следующие симптомы:

  • учащение мочеиспускания;
  • жжение и зуд;
  • выделения из уретры;
  • слабость;
  • снижение аппетита.

Главное отличие уретрита от цистита в том, что боль при первом заболевании появляется в момент прохождения мочи по каналу. При цистите она беспокоит после опорожнения пузыря.

Опасность заболевания

Безусловно, любое заболевание при беременности может негативно сказаться на состоянии матери и растущего плода. При уретрите степень опасности напрямую зависит от причины его возникновения. Особенно опасна инфекция, передающаяся половым путем. Она способна проникать через плацентарный барьер и вызывать необратимые последствия в формировании плода.

При неинфекционном воспалении рисков меньше, так как заражение плода исключено. Но это не означает, что лечение можно не проводить. В любой момент может присоединиться инфекция, которая повышает риски осложнений. По этой причине важно, как только появились симптомы воспаления, сразу обращаться к врачу и начинать лечение с учетом положения женщины и возможных рисков.

Лечение патологии

Все женщины во время беременности регулярно посещают гинеколога и сдают анализы. Поэтому ранняя диагностика воспаления не составляет сложностей. Особое внимание уделяется жалобам пациентки. Соответственно, при их наличии назначаются дополнительные обследования, в том числе мазок на определение флоры и чувствительности к антибиотикам. Только после этого назначается лечение.

Методика напрямую зависит от формы заболевания и причины ее развития. При инфекционной форме в острой стадии рекомендуется выполнять лечение в условиях стационара. Только там удается точно подобрать антибиотики, которые будут безопасны для растущего организма. Обязательными будут иммуномодуляторы. Неинфекционная форма может лечиться в домашних условиях. Ее цель не только снять симптомы воспаления, но и устранить причину.

Все препараты подбираются совместно с урологом и гинекологом с учетом их влияния на плод и степени проникновения через плацентарный барьер.

Помимо лекарственных препаратов лечение можно проводить с помощью народной медицины, но только с разрешения врача и в сочетании с традиционной терапией. Травы и ванны помогут быстро снять симптомы воспаления и улучшить состояние женщины. Параллельно обязательно используется лечебное питание. Важно сократить потребление кислых и острых блюд. Пить рекомендуется ягодные морсы и травяные отвары.

Целью терапии является:

  • устранение признаков воспаления;
  • повышение местного иммунитета;
  • нормализация микрофлоры;
  • исключение риска для плода.

Профилактика воспаления

Учитывая прямую связь уретрита и беременности, важно на протяжении всех девяти месяцев уделять достаточное внимание профилактике болезни.

Соответственно, рекомендуется соблюдать следующие правила:

  • не допускать переохлаждения;
  • исключить стрессы;
  • внимательнее относиться к гигиене;
  • соблюдать гигиену половой жизни;
  • обеспечить полноценное питание;
  • соблюдать режим труда и отдыха;
  • регулярно показываться гинекологу.

Если соблюдать указанные требования, лечение уретрита может и не потребоваться. Но если патология все же настигла, нельзя заниматься самолечением. Важно помнить, что ответственность в данный момент касается не только вашего здоровья, но и будущего малыша. По этой причине запрещается прием каких-либо лекарственных препаратов без консультации врача. Причем касается это и народной медицины, так как некоторые травы способны вызвать самопроизвольное прерывание беременности. Только врач после осмотра сможет точно определить причины болезни и, исходя из особенностей положения, назначить препараты.

Больше информации об уретрите у женщин можно найти в видео:

Использованные источники: urogenital.ru

Уретрит во время беременности

Вынашивание ребенка является для женского организма периодом повышенной ответственности и рисков. Порой он работает на грани своих возможностей, что и приводит к уязвимости, возникновению различных заболеваний. Часто это проблемы мочеполовой системы, в частности, уретрит. Узнаем о симптоматике болезни, ее лечении при беременности, профилактике.

Прежде всего, уясним, что уретрит является воспалением мочеиспускательного канала. Очень часто его путают с циститом, но это разные недуги.

Инфекционный уретрит вызван инфекцией. Его возбудителями могут бить гонококки, уреаплазма, хламидии. Они способны жить в женском организме до зачатия, а проявить себя только после него.

Причинами неинфекционного уретрита бывают травмы, аллергия. В период вынашивания малыша он может появиться из-за растущего плода, который, растягивая матку, давит на органы малого таза и мочеиспускательный канал.

Признаки уретрита у будущих мамочек те же, что и у обычных женщин. Порой невысокая степень их выраженности — это приглушенные болевые ощущения. На них многие женщины просто не обращают внимание. Гинеколог при осмотре определяет уретрит сразу.

Основной симптом недуга проявляется учащенным мочеиспусканием с жжением, зудом, болью. Из мочеиспускательного канала могут появиться выделения. Их вид, обильность зависит от причины заболевания.

Будущим мамам стоит знать, как отличить цистит от уретрита. Признак первого — это боль после мочеиспускания. При уретрите болевой синдром сопровождает процесс и продолжается после него.

Любая инфекция, поражающая организм при беременности, способна влиять и на развитие плода. При этом самым опасным является уретрит, возникающий при заболевании женщины уреаплазмозом и хламидиозом. Указанные инфекции могут проникать в околоплодные воды и таким образом заражать плод. Так и возникают патологии его развития.

Использованные источники: beremennost.net

Уретрит при беременности: как определить и чем лечить

Уретрит — одно из самых распространенных заболеваний, которое проявляется в том, что мочеиспускательный канал (уретра) воспаляется.

Уретриту подвержены как мужчины, так и женщины.

Процент страдающих от уретрита среди мужчин и среди женщин приблизительно одинаков, при этом женщины, как правило, переносят данное заболевание гораздо легче.

Можно выделить несколько предрасполагающих факторов, провоцирующих развитие уретрита при беременности:

  • Наиболее частый случай получить уретрит во время беременности — заражение инфекцией после полового акта. Главными возбудителями уретрита становятся хламидии, гонококки, уреаплазменная и микоплазменная инфекция. Все эти инфекции могут передаться беременной половым путем как во время беременности, так и до нее, проявившись лишь спустя некоторое время.
  • Переохлаждение тоже является одним из наиболее частых факторов, провоцирующих развитие уретрита у беременной.
  • Инфекционно-воспалительные заболевания, которые уже протекают в мочеполовой системе, но не лечатся или лечатся неправильно (к примеру, цистит).
  • Аллергические реакции (как правило, на продукты питания).
  • Врожденные или приобретенные дефекты в строении мочеполовой системы.
  • Утомление, возникшее в результате продолжительных физических или эмоциональных нагрузок.
  • Слишком малое количество потребляемой воды.
  • Несоблюдение базовых правил личной гигиены.
  • Чрезмерное потребление острой пищи и газированных напитков.

Симптомы уретрита у беременных аналогичны симптомам уретрита у небеременных женщин.

Основные проявления симптомов женского уретрита следующие:

  • Появление посторонних выделений из уретры слизистой или гнойной консистенции. Цвет выделений может быть различным — зеленоватого или синеватого оттенка. Особенно ярко выделения проявляются утром, при первом мочеиспускании.
  • Покраснения и отеки в области половых органов.
  • Зуд в области половых органов, появление жжения и боли во время мочеиспускания.
  • Учащенные позывы к мочеиспусканию (данный симптом может быть ошибочно отнесен к симптому беременности).

Чем опасен уретрит во время беременности

Уретрит может стать причиной развития патологий плода и отрицательно сказаться на процессе беременности. Хламидийный и уреаплазмозный уретрит являются самыми опасными видами данного заболевания для малыша в утробе матери — именно эти инфекции оказывают наиболее негативное влияние на ребенка.

Крайне опасен гонококковый уретрит: гонококки могут добраться до плода и убить его, либо вызовут преждевременные роды. Также возможен риск плацентарной недостаточности, инфекция может передаться ребенку. Таким, образом, при обнаружении первых симптомов уретрита необходимо незамедлительно обратиться к специалисту, чтобы избежать плачевных последствий.

Менее опасными во время беременности являются неинфекционные уретриты, но и в этом случае существует риск получить осложнения, если игнорировать данную болезнь или неправильно лечить ее.

Как диагностируется уретрит во время беременности

Диагностика уретрита во время беременности не отличается от обычной диагностики уретрита и состоит из нескольких этапов.

  1. Первоначально проводится анализ жалоб пациентки на симптомы уретрита: когда были замечены признаки заболевания, как они проявлялись. Специалист также выясняет подробности жизни пациентки, имеются ли хронические или продолжительные воспалительные процессы, какие операции проводились ранее, проводится осмотр.
  2. Специалист проводит микроскопию мазка выделений, которое забирается из мочеиспускательного канала, чтобы определить наличие уретрита и его вид. Если уретрит перешел в хроническую форму, то дополнительно проводят уретроскопию и уретрографию.
  3. Также в обязательном порядке проводится бактериологический посев мазка. Данный этап проводится для определения чувствительности возбудителя уретрита к предполагаемым для лечения антибиотикам.
  4. ПроводитсяУЗИ для обнаружения каких-либо изменений в структуре органов мочеполовой системы. Дополнительно могут проводиться исследования по изучению текущего состояния ребенка: повлиял ли уретрит на развитие плода, каков риск влияния заболевания на ребенка и т.д.
  5. Заключительный этап — ПЦР-диагностика для выявления возбудителей или инфекций, которые могут передаваться половым путем.

Если у уретрита инфекционное происхождение, то есть риск получить ряд осложнений, которые в первую очередь скажутся на развитии плода беременной. Так, например, ребенок в утробе матери может получить ряд заболеваний, если уретрит спровоцирован хламидиями или микоплазмами.

Пагубное влияние уретрита может сказаться на состоянии ребенка не только в процессе беременности, но и после родов. Инфекция может вызвать патологии в развитии жизненно важных органов и тканей у плода, а в исключительных случаях — привести к выкидышу.

Лечение уретрита во время беременности

Главный фактор, которым руководствуется врач при выборе препарата для лечения уретрита у беременной — это не причинить вред плоду. Особенно опасно получить уретрит в первом триместре беременности, ведь именно в этот период у плода формируются самые важные органы и системы.

Если у беременной обнаружен бактериальный уретрит, то применяют препараты с местным воздействием: различные кремы, гели и мази.

От антибиотиков, как правило, стараются при возможности воздержаться.

Для ускорения процесса выздоровления необходимы изменения в рационе питания: полезными станут клюквенный и брусничный морсы, чай из цветков липы, настой из василька синего.

Наиболее желаемый способ лечения уретрита во время беременности — это помещение больной в стационар, где можно вести тщательное наблюдение за ходом лечения.

Ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно назначить себе способ лечения при женском уретрите! Многие просто недооценивают данное заболевания, позволяя уретриту развиваться до запущенных случаев.

Лечение уретрита у беременных может ограничиваться только приемом одного наиболее эффективного в конкретном случае антибиотика, но лучше всего — применение комплексных мер, которые включают:

  • Действия по восстановлению микрофлоры влагалища: необходимо предотвратить заражение уретры вредоносными микроорганизмами, чтобы заболевание не возвращалось снова и снова. Главный принцип действия — население влагалища теми микроорганизмами, которым нужно там быть. Подбор препарата по восстановлению микрофлоры осуществляется врачом индивидуально для каждой женщины.
  • Действия по восстановлению и поддержанию иммунитета. Организм беременной находится в стрессовом состоянии и без инфекционных заболеваний, а во время лечения уретрита станет еще слабее, поэтому необходимы меры по укреплению иммунитета. Это осуществляется с помощью иммуномодуляторов и витаминной терапии.
  • Дополнительная помощь — применение народных средств при лечении уретрита у беременных. Народные средства оказывают крайне положительный эффект на состояние беременной женщины, которая хочет излечиться от уретрита. Народные средства при лечении уретрита можно поделить на две основные группы — те, которые обладают противовоспалительным эффектом (например, клюквенный морс), и те, которые имеют мочегонный эффект (например, липовый чай). Некоторые народные средства — например, сок петрушки — обладают одновременно и мочегонным, и противовоспалительным эффектом. Также крайне полезными являются ягоды черной смородины, причем максимально полезный эффект от них будет, если есть ягоды свежими.
  • Если случай уретрита у беременной запущенный, то прибегают к экстренным мерам —туширование уретры, что подразумевает действия по прижиганию слизистой специальными химическими веществами. Смысл данной процедуры заключается в том, чтобы не допустить необратимых изменений у слизистой части уретры в случае сложных хронических форм данного заболевания. В результате туширования возникает струп, а под ним начинает развиваться новая здоровая ткань. Все болезненные симптомы уретрита должны пропасть спустя 1-3 дня.

Тем не менее, лечение беременных стараются проводить наиболее вредоносными средствами, стараясь избегать крайних мер. Самое главное — как можно скорее обратиться к специалисту за помощью, чтобы мгновенно принять меры по лечению уретрита у беременных и избежать неприятных последствий для себя и ребенка.

Использованные источники: impotencija.net

Уретрит при беременности

Развитие уретрита происходит на фоне попадания патогенной и условно-патогенной флоры в мочеиспускательный канал. При беременности такое явление случается часто, это связано с особенностями женского организма в этот период. Терапия проводится только под контролем лечащего врача.

Часто бегаешь в туалет?

Почти каждая женщина рано или поздно сталкивается с циститом. Боли в животе и при мочеиспускании, боли в пояснице, частые посещения туалета. Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Почему развивается заболевание?

Уретрит при беременности возникает по инфекционным и неинфекционным причинам. Чаще заболевание развивается при активном распространении микроорганизмов в область уретры. При обследовании у женщин обычно выделяются кишечная палочка, стрептококки или стафилококки. Специфическое воспаление может развиваться на фоне распространения в канал:

  1. Микоплазменной инфекции.
  2. Трихомонад, хламидий.
  3. Уреаплазменной инфекции.
  4. Возбудителя гонореи.
  5. Вируса простого герпеса второго типа.

Вышеперечисленные инфекции попадают в мочевую систему только при незащищенном половом контакте. При этом у беременной женщины часто развивается поражение половых органов.

Неспецифические уретриты возникают на фоне снижения иммунитета и в силу анатомических особенностей строения женской мочеполовой системы. Распространение часто происходит из области прямой кишки или влагалища в результате несоблюдения правил личной гигиены.

Наряду с этим, быстрому развитию инфекционного процесса способствуют:

  1. Сопутствующие заболевания: гайморит, тонзиллит, синусит. Даже банальный кариес может стать источником инфекции.
  2. Постоянный прием медикаментов, угнетающих именную систему.
  3. Переохлаждение. Значение имеет как общее, так и местное переохлаждение. При этом наблюдается снижение защитных сил и развитие инфекционных заболеваний.

Факторы, о которых говорилось выше, в совокупности способствуют снижению резистентности организма. В результате этого, любая бактерия, которая попадает в передний отдел мочевого канала, может спровоцировать развитие уретрита.

Особая роль в развитии уретрита и всех инфекционных заболеваний мочевыделительной системы у женщин отводится кишечной палочке. Этот микроорганизм обитает в микрофлоре кишечника в минимальных количествах. Он постоянно подавляется нормальной флорой, что удерживает его чрезмерное развитие. В силу близко расположенного анального, вагинального и уретрального отверстий этот микроб может без препятствий мигрировать в эти структуры. Развитие заболевания в этом случае происходит только на фоне снижения иммунитета и предрасположенности.

Особенности женского организма при беременности

Главный уролог: «Мечтаете избавиться от УРЕТРИТА раз и навсегда? Доказанный способ — узнай, как убрать уретрит за неделю простым. » Читать далее >>>

Беременность всегда сопровождается изменением в работе абсолютно всех органов и систем. При развитии плода первым перестраивается гормональный фон женщины. Активно вырабатываются гормоны, отвечающие за нормальное течение беременности, формирование секрета молочных желез.

Изменения касаются и других систем. Полностью перестраивается работа щитовидной железы, надпочечников. В другом ритме начинает функционировать желудочно-кишечный тракт. Иногда у женщин отмечается анемия в силу дефицита железа или витамина В12. Большое значение отводится изначальному уровню здоровья женщины. Если имеются хронические патологии, то весь период развития плода протекает более ощутимо.

Часть медиков описывает, что в таком положении у женщины развивается некоторый иммунодефицит. Связывают его с изменениями, о которых говорилось выше, с недостатком витаминов, питательных веществ. В итоге женский организм становится более уязвимым к различным родам инфекциям и заболеваниям.

Исключение не составляет уретрит, который регистрируется в 20 % случаев. При появлении первых его признаков женщина должна сразу обратиться к врачу за помощью, так как существуют определенные осложнения такого заболевания, которые могут повлиять на здоровье матери и будущего ребенка.

Как определить уретрит?

Симптомы патологии у беременных женщин имеют либо яркую окраску, либо протекают незаметно. Проявления зависят от вида микроба, вызвавшего заболевание.

Симптомокомплекс неспецифического уретрита:

  1. Незначительная боль при мочевыделении.
  2. Появление зуда или жжения в области уретры.
  3. Отмечается покраснения, отечность кожи вокруг канала.

В целом женщина чувствует себя удовлетворительно, что снижает вероятность своевременной диагностики заболевания.

Интенсивность зависит от активности иммунитета. Если уретрит развивается остро и сопровождается выраженными проявлениями, то признаки будут иными:

  1. Будет отмечаться резкая боль в момент выделения мочи.
  2. Боль может отдавать в область лона или поясницы.
  3. Зачастую женщина наблюдает слизистые выделения.
  4. Моча становится мутной.

Иногда отмечается недержание мочи. В острую стадию беременная женщина может отмечать общую слабость, недомогание, сонливость.

Уретрит при позднем обращении переходит в хроническую форму. Проявляется это уменьшением интенсивности симптомов. Характерны:

  1. Незначительный дискомфорт в уретре при выделении мочи.
  2. Нарушения мочеиспускания в виде появления боли.
  3. Частые походы в туалет.

Для хронической стадии уретрита характерным может явиться частое желание опорожнить мочевой пузырь. В некоторых случаях после выделения мочи остается чувство неудовлетворенности.

Присоединение ИППП приводит к развитию специфического уретрита. Характерная особенность заключается в выделениях, которые отходят из мочевого канала. Чаще всего появляются белые, серые или зеленые выделения. Моча теряет свою прозрачность, может появляться кровь. На этом фоне женщины всегда отмечают резкую болезненность в спине, нижней части живота и в лобковой области.

Диагностика и лечение

Определяют уретрит с помощью обычного осмотра и проведения лабораторных исследований. Женщине обязательно назначается общеклинический анализ мочи, позволяющий оценить количество лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров, примеси крови.

Проводят исследование мочи путем бактериологического метода, по результатам которого определяют вид и чувствительность микроба к антибиотикам.

Лечить уретрит у беременной женщины необходимо несколькими способами. Выбор препарата будет зависеть от состояния, степени и тяжести заболевания, длительности, количества рецидивов и срока.

Лечение уретрита проводится по следующим принципам:

  1. Все антибактериальные препараты должны быть безопасными для матери и плода.
  2. Обязательно проведение бактериологического контроля после терапии.
  3. Использование средств, которые бы повышали иммунитет.
  4. Разработка рекомендаций по профилактике развития заболевания.

Терапия начинается с применения антибиотиков. Используют только те препараты, что разрешены при беременности. Отличную активность проявляют группы макролидов и фторхинолонов. Препарат обязательно выбирается с учетом вида возбудителя. Если причиной становиться ИППП, то используют препараты, которые проявляют активность в отношении этих инфекций.

Развитие уретрита при беременности всегда требует лечения, способствующего повышению иммунитета. Этому аспекту уделяется большое значение с первого месяца развития плода. Часто женщинам назначают различные витаминные и минеральные комплексы. Дают следующие рекомендации:

  1. Проводить на свежем воздухе не менее 2 часов в день.
  2. Заниматься йогой или любым другим видом упражнений, разрешенных в положении.
  3. Добавлять в рацион фрукты, овощи, соки. Ограничить прием легких углеводов в виде шоколада или иных сладостей.
  4. Следить за личной гигиеной. Проводить туалет наружных половых органов несколько раз в день, без использования мыла. Рекомендуется пользоваться специальными средствами.
  5. Использовать барьерную контрацепцию при половом контакте с новым партнером.

Лечение уретрита проводится специалистом после ряда специальных обследований. Большое внимание уделяется профилактики и снижению рисков развития такого заболевания.

Чем опасен уретрит при беременности?

Рассматривая данный вопрос, следует вспомнить несколько важных моментов:

  1. Инфекция мочевыделительной системы у женщин имеет тенденцию к быстрому распространению вверх.
  2. По статистике, рецидив происходит в 50 % случаев.
  3. Любое воспаление в данной области может осложниться рядом угрожающих жизни состояний.

Беременная женщина не является исключением из общих правил. Наоборот, ослабленный организм плохо справляется с оказываемой на него нагрузкой. По этой причине часто при уретрите инфекция быстро поднимается в мочевой пузырь, что приводит к развитию цистита. Эта патология характеризуется острой и нестерпимой болью при мочевыделении, появлением болевых ощущений в нижней части живота.

Вслед за циститом, на фоне ослабленной иммунной системы возникает риск попадания инфекции в почки. В этом случае развивается пиелонефрит, который является серьезным заболеванием для любого человека.

Помимо ряда осложнений, присоединение уретрита для беременной женщины может закончиться ранними родами или выкидышем. Развитие событий будет зависеть от вида микроорганизма, который вызвал уретрит.

В клинической практике существуют примеры, когда в спинномозговой жидкости новорожденных детей была обнаружена кишечная палочка. Это является далеко не нормой и может стать причиной развития у ребенка менингита.

Заведующий Кафедры Нейроурологии, Уродинамики и Реконструктивной хирургии тазового дна

Поэтому беременные женщины обязаны тщательно следить за своим здоровьем и вовремя обращаться за помощью. Лучше сделать много различных анализов и исследований, чем подвергнуть будущего ребенка различным опасностям.

Использованные источники: cistitstop.ru

Уретрит у беременных – болезнь, требующая внимания

При проникновении инфекционного агента в слизистую оболочку мочеиспускательного канала возникает воспалительный процесс – острый уретрит.

При развитии заболевания во время беременности существует угроза развития восходящей инфекции мочевыделительной системы у будущей матери, а также риск заражения плода. Поэтому лечение заболевания необходимо начинать при появлении первых его симптомов.

Причины уретрита у беременных

Непосредственной причиной уретрита у беременных могут быть микроорганизмы, присутствующие в прямой кишке и влагалище женщины, в том числе – микробы, которые относятся к нормальной и условно-патогенной микрофлоре.

Существует вероятность инфицирования будущей матери при половых контактах инфекциями, которые передаются половым путем (ЗППП). Предрасполагающими факторами, которые способствуют развитию уретрита во время беременности, являются:

  • Изменения гормонального фона, связанные с беременностью;
  • Снижение местного и общего иммунитета;
  • Особенности строения уретры у женщин – ее слизистая оболочка выстлана цилиндрическим эпителием, который идеально подходит для развития возбудителей ЗППП (хламидий, уреаплазмы, микоплазмы);
  • Пренебрежение правилами личной гигиены;
  • Хронические инфекции мочевыделительной и репродуктивной системы (цистит, вагинит, цервицит);
  • Погрешности в питании (соленые и острые блюда, копчености);
  • Переохлаждение.

Часто уретрит при беременности возникает одновременно с воспалением канала шейки матки (цервицитом) – его слизистая похожа по строению на слизистую мочеиспускательного канала.

Проявления заболевания

К местным симптомам уретрита у беременных относятся:

  • Жалобы на дискомфорт и жжение при опорожнении мочевого пузыря;
  • Учащенное мочеиспускание — моча выделяется часто, но малыми порциями;
  • Позывы, возникающие через несколько минут после очередного мочеиспускания;
  • Покраснение наружных половых органов;
  • Выделения из половых путей, которые больше выражены в утреннее время – по их характеру гинеколог может заподозрить, какой микроорганизм стал причиной развития воспаления уретры.

Густые выделения желтого цвета могут свидетельствовать о развитии гонорейного уретрита, белесоватое отделяемое с характерным «рыбным» запахом отмечается при вагинозе, неспецифическая флора (патогенная и условно патогенная) проявляется желтовато-зелеными примесями в слизи из мочеиспускательного канала и влагалища.

Появление признаков интоксикации (повышение температуры, озноб, недомогание) характерны для осложнений уретрита – острого цистита, пиелонефрита. Во время беременности заболевание может протекать бессимптомно – диагноз выставляют на основании результатов лабораторных анализов, в которых обнаруживают изменения, характерные для воспаления мочеиспускательного канала.

Возможности диагностики уретрита

Для установления точного диагноза беременной рекомендуют:

Общий анализ мочи.

Возможно обнаружение следов белка, увеличение количества лейкоцитов и неизмененных эритроцитов в мочевом осадке.

Урогенитальный мазок.

Для исследования проводят забор отделяемого из мочеиспускательного и цервикального канала, а также из заднего свода влагалища. Полученный материал окрашивают специальными красителями и исследуют под микроскопом.

Бактериологический посев урогенитальных выделений на питательные среды

С последующим определением чувствительности выделенной микрофлоры к антибиотикам и противомикробным препаратам.

Несмотря на то, что результат анализа можно получить только через 10 дней, этот метод диагностики позволяет точно установить, какой микроорганизм стал причиной уретрита и к каким препаратам чувствителен возбудитель – это позволяет назначить эффективное лечение воспалительного процесса.

Назначается при обоснованном подозрении на инфекции, передающиеся половым путем.

УЗИ мочевыделительной системы.

Ультразвуковая диагностика помогает уточнить анатомические особенности органов, используется для выявления функциональных нарушений.

Осмотр слизистой оболочки уретры и мочевого пузыря. Необходима при длительном течении заболевания и неэффективности проводимой терапии.

Возможные последствия уретрита

Как уретрит влияет на плод

Для беременной женщины уретрит, как и любое другое воспалительное заболевание, представляет собой достаточно серьезную проблему. Ведь некоторые возбудители заболевания способны проникать через плацентарный барьер и вызывать внутриутробное инфицирование плода.

При заражении на ранних стадиях гестации микоплазмы и хламидии могут провоцировать множественные пороки развития, приводящие к самопроизвольному аборту.

Если инфицирование ЗППП происходит после 20 недели беременности, то возбудители могут становиться причиной воспаления плаценты – исходом этой патологии становится фетоплацентарная недостаточность, приводящая к задержке внутриутробного развития плода, или к неполному формированию его органов, например экстрофии.

Вероятность такого развития событий невелика, но рассчитать риск осложнений сложно – для их предотвращения назначают антимикробную терапию при выявлении первых симптомов воспаления уретры.

Как уретрит влияет на беременную

Отсутствие адекватной терапии уретрита для будущей матери чревато развитием восходящей инфекции мочевыделительной системы и значительно увеличивает риск возникновения гестозов второй половины беременности. Кроме того, возможно проникновение инфекции в полость матки – на ранних сроках беременности эндометрит часто заканчивается выкидышем.

Лечение уретрита беременных

Лечение уретрита, возникшего во время беременности, назначают:

С учетом срока беременности.

Антибактериальную терапию можно проводить после завершения формирования плаценты (после 16 недели гестации).

С учетом выявленного возбудителя и его чувствительности к антибиотикам.

Гинеколог назначает лекарства, опираясь на результаты лабораторных анализов, до получения результата бакпосева доктор ориентируется на клиническую картину заболевания и результаты ПЦР-диагностики.

Местное лечение воспалительного процесса предусматривает назначение свечей, содержащих противомикробные и противовоспалительные компоненты, а также препаратов, восстанавливающих нормальную микрофлору слизистой влагалища и наружных половых органов.

Использованные источники: cistitus.ru

Уретрит у беременных

Уретрит во время беременности является довольно частым явлением. Заболевание представляет собой воспаление стенки мочеиспускательного канала – уретры. Говоря о причинах воспаления, часто обращают внимание на его инфекционную природу, но уретрит при беременности может возникнуть и при следующих условиях:

  • проникновение возбудителя вовремя полового акта;
  • общее охлаждение;
  • анатомическая особенность мочеполовой системы;
  • снижение защитных способностей организма на эмоционального или физического истощения;
  • нарушение правил гигиены.

Неинфекционные причины уретрита

Повредить стенку мочеиспускательного канала может не только возбудитель, но и физическая травма при ударе или неаккуратном медицинском обследовании, термическое или химическое воздействие, раздражающее воздействие аллергена или прохождение острых камней и песка при мочекаменной болезни.

Также причиной развития неинфекционного уретрита является сахарный диабет или другие нарушения обмена веществ, диета с повышенным содержанием соленых, кислых, маринованных продуктов. Уретрит у беременных неинфекционной природы менее опасен, но также может вызывать осложнения. Так что ни в коем случае нельзя игнорировать воспаление, а следует установить его причину и приняться за лечение.

Инфекционный уретрит

Говоря об инфекционных причинах уретрита, чаще всего подозревают кишечную палочку, гонококков (возбудители гонореи) или хламидий (возбудители хламидиоза). Можно встретить специальную классификацию на венерический (гонорейный, трихомонадный, вирусный) и невенерический (стафилококковый, стрептококковый, колибациллярный) уретрит.

Возбудители проникают в уретру с током крови или же по мочевым путям. Стрептококки и стафилококки зачастую попадают снаружи при вульвовагините, при проведении различных манипуляций недостаточно стерильными инструментами (катетеризация, например), при халатном отношении к личной гигиене.

Кишечная палочка относится к так называемым факультативным микроорганизмам, которые постоянно присутствуют в организме человека. Обитают они в основном в толстом кишечнике, где их активность уравновешена другими микроорганизмами. Патогенной E.coli (кишечная палочка) становится при угнетении нормальной микрофлоры антибиотиками, при общем ослаблении иммунитета. С грязного белья или же при неправильном подмывании кишечная палочка из толстого кишечника переносится в уретру. Этому способствует анатомическая близость отверстия уретры и прямой кишки у женщин.

Под венерическим уретритом подразумевают заболевание, полученное при непосредственном половом контакте с больным человеком или носителем болезнетворных бактерий. Так передаются гонококки, хламидии, уреаплазма и микоплазма. Легкость развития инфекционного заболевания обусловлена наличием в слизистой уретры «складочек», в которых очень хорошо задерживаются бактерии.

Симптоматика

Больные обычно отмечают следующее:

  • зуд, режущие боли, чувство жжения в уретре;
  • затрудненное мочевыделение;
  • болезненное ощущение над лоном, отдающее в крестец;
  • слизистая и вход в уретру отечны, покрасневшие;
  • возможны гнойные выделения из мочеиспускательного канала;
  • присоединяется недержания мочи.

Осторожно: венерический уретрит!

Особо следует опасаться гонококкового уретрита. Его возбудитель – опасный патоген, который способен достичь зародыша и вызвать воспаление плодных оболочек, сепсис, внутриутробную гибель или преждевременные роды. Наряду с прямой угрозой жизни новорожденный может заразиться гонококками во время родов в родовом канале и приобрести, кроме прочего, гонококковый конъюнктивит, грозящий слепотой. Стоит обратить внимание, что гонококками можно заразиться не только половым путем, но и опосредствованно, используя предметы гигиены больных людей.

Не менее опасным является уретрит у беременных, спровоцированный хламидиями . Так как возбудитель хорошо проникает в околоплодную жидкость, то он может стать причиной инфекционного поражения плода и утраты беременности. В первом триместре беременности может произойти остановка развития или выкидыш, обусловленные плацентарной недостаточностью. На более поздних сроках увеличивается риск инфекционного поражения органов плода. Поскольку хламидийный уретрит может протекать без выраженной симптоматики, то у каждой беременно нужно предупреждающе исключить наличие этой инфекции. Этот возбудитель – классический пример заболевания, которое передается половым путем.

К условно-патогенным возбудителям уретрита относя микоплазму , которая может не проявляться у женщины в обычном состоянии. Но поскольку беременность – стресс для организма, подрывающий его защитные силы, то возбудитель может активизироваться и провоцировать прерывание беременности или же ее замирание. Для ребенка эта инфекция остается опасной при прохождении по родовым путям, так как возбудитель может быть заглочен и вызвать воспаление носоглотки и дыхательных путей. Нередко после родов микоплазмоз вызывает осложнения и у роженицы – воспаление эндометрия — эндометрит.

Уретрит, вызванный трихомонадами Trichomonas vaginalis – один из наиболее часто встречающихся видов. Почти всегда протекает бессимптомно, что затрудняет его диагностику и способствует хронизации процесса. Характерным признаком трихомонадного уретрита является сильное жжение и ощущение «мурашек» в мочеиспускательном канале. Заражение происходит половым путем. Опасность представляют продукты жизнедеятельности этих микроорганизмов, так как они токсичны для организма хозяина.

Токсоплазмозный уретрит опасен для плода угрозой прерывания беременности на любом сроке, воспалением плаценты или ее недостаточностью, внутриутробной задержкой развития плода, гипоксией, спастическим синдромом, поражением печени, легких и головного мозга. Кроме того, токсоплазмы создают благоприятные условия для проникновения и размножения других возбудителей. Особенно повышается восприимчивость организма к вирусам — герпесу, ВИЧ, вирусу папилломы человека.

Познакомимся поближе

У беременных часто возникают расстройства мочеиспускания, обусловленные давлением растущего плода на мочевой пузырь и смещением органов. Кроме того, легко спутать проявление цистита (воспаление мочевого пузыря) и уретрита.

Поскольку у женщин все же чаще встречается цистит, то всегда возникает необходимость дифференциальной диагностики воспаления именно мочеиспускательного канала.

Диагностика

Назначить забор анализов врач может, основываясь на жалобах пациентки, при наличии эпизодов уретрита в прошлом или же при подозрении на носительство у полового партнера беременной.

В качестве биологического материала для исследования берут выделения из уретры (забор проводиться специальным зондом) и пробы крови. В комплексе обследования также проводят общий анализ мочи и анализ по Нечипоренко. Точно определить локализацию воспалительного процесса позволяет так называемый метод «трех стаканов». Моча собирается последовательно в три сосуда за один акт мочеиспускания. В первый контейнер 1/5 часть, во второй 3/5 и в последний — оставшаяся 1/5.Если лейкоциты при анализе преобладают в первом стакане, то место инфекционного процесса — уретра. Одинаково высокое содержание лейкоцитов во всех порциях обнаруживается при цистите или нефрите (воспалении почек). Высокое содержание лейкоцитов в последней порции мочи характерно для мужчин при простатите. Эти методы исследования безопасны для беременных.

Следующим этапом после определения возбудителя устанавливается его чувствительность к антибактериальным препаратам. Так называемый бактериальный посев выделений и антибиотикограмма. Это чрезвычайно важно, так как не все антибиотики безопасны для беременных женщин и развивающегося плода. Большинство может привести к повреждению клеток почек, печени и желудка. Они способны негативно влиять на процессы кроветворения и могут вызывать аллергические реакции. Следовательно, подбирать препараты для лечения должен квалифицированный врач после осмотра и диагностических процедур.

Тактика лечения

Наряду с антибиотиками, лечение уретрита при беременности требует назначения препаратов для поддержания нормальной флоры кишечника и влагалища, стимуляторов иммунитета (например «Галавит»), витаминов и микроэлементов. Акцентируют внимание на соблюдении личной гигиены беременной при половых контактах.

Для лечения хламидиозного уретрита на сегодняшний день препаратами выбора являются антибиотики ряда макролидов – Азитромицин, Эритромицин, Кларитромицин. Для беременных наиболее безопасным считается препарат Эритромицин.

Микоплазменный уретрит – фаворитом назначений является препарат Джозамицин – антибиотик ряда макролидов, способный проникать в клетки, где и «окапывается» микоплазма.

Уретрит, вызванный токсоплазмой, целесообразно начинать лечить со второго триместра беременности, так как применяемые антибиотики на ранних стадиях формирования плода могут негативно влиять на правильное его развитие. Назначают сульфаниламиды и синтетический антипротозойный препарат Пириметамин. Для нейтрализации их побочных действий в комплексе лечения обязательно назначают фолиевую кислоту. В третьем триместре эти препараты при необходимости продолжать лечение заменяют на антибиотики Ровамицин или Спиромицин.

Трихомонадный уретрит обычно лечится таблетироваными формами Метронидазола. Риск применения его у беременных достаточно низкий, он не оказывает мутагенного эффекта на плод и эффективен в 90-100% применения.

Уретрит, вызванный гонококком, лечат на любом сроке беременности в условиях стационара. Препараты выбора не оказывают патологического влияния на плод. К таким антибиотикам относят Цефтриаксон, Спектиномицин, Цефиксим. Альтернативой также могут быть препараты Эритромицин и Азитромицин, если у пациентки есть аллергия к антибиотикам цефаллоспоринового ряда или к пенициллинам.

Профилактика

Мероприятия по профилактике развития уретрита обусловлены причинами его появления. Женщине следует избегать переохлаждения, других неблагоприятных условий, снижающих иммунитет. Важно соблюдать личную гигиену и не пользоваться чужими банными принадлежностями или нательным бельем. Врач может посоветовать пересмотреть диету, исключить кислые, маринованные, сильно соленые продукты, откорректировать потребление питьевой воды.

Для профилактики инфекционных уретритов рекомендуют те же меры предосторожности, что и при всех ЗППП. Беременных особенно рекомендуют избегать половых актов с несколькими партнерами, каждый раз использовать презервативы, стараться помочиться после полового контакта. Следует помнить, что спермициды сами по себе могут вызывать раздражение влагалища и уретры.

Уретрит, вызванный травмой или химическим раздражителем, возникает редко, поэтому нет конкретного способа предотвратить его. Следует избегать повторного воздействия раздражающего агента.

Использованные источники: 2pochki.com

Статьи по теме